今年6月底，医药界迎来了好消息——国内首款CAR-T治疗药品阿基仑赛注射液获批上市，
对于国内癌症患者来说，这无疑是打开了一扇希望的大门，
CAR-T疗法在过往的临床试验中，可以获得更高的癌症治愈率，治疗过程中患者承受的副作用也更小，
然而，这种药的价格却高得离谱，
100万元…这可能是国内迄今为止上市的单次治疗费用最贵的药品，
而且相当于二线城市一套房，无论是理智上还是感情上，常人都是难以接受的。
国内获批上市CAR-T治疗药品阿基仑赛注射液（Yescarts）虽然贵，
但全球早已上市的5款CAR-T药品的定价更贵，它们均超过30万美元（约合人民币194万元）。
其中价格最高的Kymriah用于治疗急性淋巴细胞白血病（ALL），定价为47.5万美元。
100万/袋，凭什么这么贵？
疗效感人
以往的抗癌药物，包括靶向药物，成功的目标是延长患者的寿命、提高患者生活质量、把癌症控制成像糖尿病一样的慢性疾病；
抗癌药物有效的指标是1年生存率、5年存活率等。
但是CAR-T是以治愈癌症为目标
就以最早接受CAR-T治疗的30位白血病患者为例子：
在接受CAR-T治疗前，他们已尝试了各种可能的治疗方法，包括化疗、靶向治疗，其中15位已进行过骨髓移植，都以失败告终。
接受CAR-T治疗前后，27位患者的癌细胞在治疗后完全消失！
20位患者在半年以后复查，体内仍然没有发现任何癌细胞！
最开始治疗的一个小女孩，现在已经存活了9年，复查时体内仍然没有任何癌症！
操作难，难于上青天
CAR-T治疗，简单来说是六步：
1、评估：患者接受一系列测试和筛查，以确定CAR-T细胞治疗是否合适，是哪个抗体。
2、采集和分离：通过采集患者血液，把血液中分离T细胞。
3、改造：利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞，同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，
于是普通的T细胞，摇身一变成为了一个带着GPS导航，随时准备找到癌细胞，并发动自杀性袭击，与之同归于尽的“恐怖分子”T细胞！
4、扩增：体外培养几周，让大量扩增CAR-T细胞，一般一个病人需要几十亿，乃至上百亿个CAR-T细胞（体型越大，需要细胞越多）。
看到这里可能就有人想，如果增值数量不够怎么办？别急，我们后面会讲到~
5、回输：把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。
6、监护：严密监护病人，尤其是控制前几天身体的剧烈反应（原因后面说），搞定收工。
上面的步骤看似简单，实际上，无论是具体操作过程，还是临床操作都非常复杂；
就一个靶点来说，它的基因设计、工艺差异会造成质控检项和标准的不同，
制作生产的时候就不能流水式生产，这也意味着CAR-T治疗天生就带着昂贵属性。
鲜有对手
而对比传统治疗技术，CAR-T疗法优势明显：
CAR-T疗法好处多多，但副作用也不容轻视，比如：
CAR-T疗法最常见的副作用——细胞因子释放综合征（CRS），CAR-T输注后1天至30天可能会发生这种情况。
在CAR-T细胞杀死其他细胞的时候，释放很多蛋白——细胞因子，它们会激活更多免疫细胞去对抗病原体，保证病原体快速被清除。
这个过程也叫炎症反应，比如我们扁桃体发炎就是它的锅。
跟一般的炎症反应不同的是，CAR-T杀癌细胞太精准太快了，体内就会在短期内产生超大量的细胞因子，引起惊人的免疫反应，这就是细胞因子风暴。
这时，回输CAR-T的人就会出现超高烧不退，如果不控制好，很可能会危及生命。
这也是为什么CAR-T的最后一步要严密监护病人，因为是病人保命的关键呀~
不过嘛~也不用太担心，
正规的大医院在临床上对细胞因子风暴经验已经丰富了很多，它带来的风险也基本可以控制住了。
总结一句话：东西是好东西，但是太贵了，一般人根本耗不起~
太贵了，用不起怎么办？
别怕，保险能保！
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最新版恶性肿瘤院外特药清单截图）
扩增细胞的数量不够怎么办？
前面我们提到CAR-T治疗其中一步需要扩增免疫细胞，而扩增的需求数量根据人体体积决定，如果扩增的数量不够用怎么办？
有条件的朋友可以这样做，在年轻时就把高质量的免疫细胞采用特殊手段保存下来，
这样万一将来有需要，再将免疫细胞扩增后回输到体内。
PS：目前免疫细胞冻存大多使用液氮保存，可以将免疫细胞在-196摄氏度的超低温冻存超过20年，一定要选择正规机构。
提前冻存年轻的免疫细胞在复苏后，效力、数量会比生病或老年的时候都要好的多~
这项服务的市场价都要万元起步，老实说，单花这钱还有点舍不得！
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