保险理赔后的故事有哪些

理赔故事|优质理赔,让保险更有温度,下面一起来看看本站小编二三里资讯给大家精心整理的答案,希望对您有帮助

2021年1月30日,正处于事业上升期的杨先生为自己和妻子梅女士投保泰康健康有约终身重大疾病保险,保额均为50万元,该保险合同约定,如在保险生效的前10个保单年度罹患重大疾病则按保额的150%赔付。杨先生选择在30多岁的年龄为家庭增加一份可靠的保障,不仅是对家庭财务的有效规划,而且是对家庭负责任的表现。

及时为个人和家庭配置合理的保险,防范于未然,才能在风雨来临之际为家庭撑起保险保护伞。作为企事业员工一揽子福利医养解决方案供应商,泰康养老秉承“专业规范、亲和诚信”的文化理念,始终坚持“以客户为中心”,致力于为每一位客户提供优质的理赔服务,让保险更有温度。

【投保小贴士】家庭投保原则是什么?

建议为家庭经济支柱最先购买保险,以防遇到疾病和意外时收入中断而影响子女教育、老人赡养等。在经济支柱保障充足的情况下,再考虑为其他家庭成员购买保险。

成年人在购买保险时,应优先考虑保障型保险,比如重疾险、医疗险、意外险等。其次可以准备养老金,并为孩子教育做储备。规划好了这些,再考虑购买投资理财型产品。

最后,在经济允许的范围内,应该配备足够保额,以便更好抵御风险。

前海人寿典型理赔案例

保险已走进千家万户,成为现代家庭的必备品之一。前海人寿始终坚持客户为先,致力于为广大客户提供专业、高效、贴心的服务。小海整理了部分前海人寿典型理赔案例,通过一个个真实的故事让大家感受保险如何为我们的生命健康保驾护航,以及前海人寿如何通过保险守护客户美好生活。

01

疾病陷困境,保险来护航

2018年12月,查先生通过前海人寿保险代理人的推荐,为自己配置了一份前海福寿保终身寿险(A,2018),附加10万元保额的福寿保重大疾病保险(A,2018)、1万元保额的住院费用医疗保险及前海康安E生医疗保险,年交保费共计5427.7元。

自2021年10月底起,查先生出现不明原因的发热症状,起初以为是感冒发烧,后症状逐渐加重,于是查先生到医院进行了全面检查,初步诊断发热症状可能由“败血症”引起,同时,查先生还被检查出“甲状腺乳头状癌”。想到后续治疗可能会让家庭背负沉重的经济负担,查先生百感交集并找到了前海人寿代理人咨询理赔事宜。前海人寿保险代理人及时送去问候,并帮助查先生进行了报案。

接到报案后,前海人寿工作人员主动安抚重病的查先生,并在查先生病情稳定后,积极与医院主治医生沟通,帮助查先生准备理赔所需资料。在查先生住院治疗期间,前海人寿工作人员的殷切关怀让查先生倍感欣慰。

2022年1月,查先生出院后,随即向前海人寿递交了理赔申请。2022年1月12日,前海人寿赔付查先生前海福寿保重大疾病保险金10万元、住院医疗费8597.82元、前海康安E生保险金17353.06元,合计125950.88元。

查先生在收到理赔款后将这笔钱用于后续“甲状腺乳头状癌”治疗,及时缓解了治疗费用压力。

02

雪中送炭,传递温暖

王女士于2018年8月21日在前海人寿投保前海福寿保终身寿险(A,2018),保额35万元,附加福寿保重大疾病保险(A,2018),保额30万元,附加住院费用医疗保险,保额1万元,后来又补充配置了前海医管家医疗保险,保额400万元。

2022年,王女士一家乔迁新居,其孩子刚入小学,一家人的新生活逐渐步入正轨。谁料王女士在一次正常的体检中被查出罹患肺部恶性肿瘤,需要住院治疗,突如其来的重病让这个小小的家庭陷入了困境。为了治疗疾病,王女士在短短的住院期间已经花光了家里所有积蓄,后续治疗费用让夫妻俩再度陷入迷茫。

正当夫妻二人为了后续住院费用及治疗费用一筹莫展的时候,王女士想到了几年前曾投保了前海人寿保险产品,随即进行理赔报案。接到王女士报案后,前海人寿工作人员立即前去慰问,协助王女士收集理赔资料并申请理赔。在确认案件情况符合赔付条件后,前海人寿按合同条款约定向王女士赔付保险金308674.18元,解决了王女士的燃眉之急。

03

大病无情,前海有爱

2017年3月9日,朱先生为自己投保前海馨至尊保重大疾病保险,保额10万元。2022年2月,朱先生不幸被确诊为肝脏恶性肿瘤并进行了手术治疗。

接到朱先生的报案后,前海人寿工作人员了解到朱先生长期在荆门市以打零工为生,且在此次的手术治疗中已经花掉了绝大部分积蓄,为了尽快缓解朱先生的经济压力,前海人寿工作人员积极协助朱先生准备理赔材料、提交理赔申请等。在确认了朱先生的病情符合条款约定后,前海人寿在提交理赔申请当日即赔付保险金10万元。朱先生对此深表感动,高度认可前海人寿的保险产品及服务精神。

保险不能防止意外发生,无法预测疾病降临,但保险可以缓解伤病治疗带来的经济压力,减轻患者及家属心理和经济上承受的打击。

前海人寿持续秉承“一经握手,终生相伴”的服务理念,充分发挥保险保障作用,致力于为广大客户提供专业、高效、贴心的服务,以“前海速度”为客户带去贴心便捷的服务体验。

买保险,为什么要趁早?年纪越轻,相同的保额,保费一般越低。20岁时2000多保费,40岁时可能就要翻3倍,6000元起步了。

黄女士家就是一个典型的例子。年轻的时候,黄女士觉得身体好,买保险大概率是不会理赔的,纯属“浪费钱”。等到40多岁,看到身边的亲戚朋友不时传来患癌,甚至去世的消息,黄女士才感到岁月不饶人,身体再怎么好,也没办法不患病,大病风险一直存在。

2020年,黄女士咨询了很多亲友,也看了一些保险测评,最终决定选择性价比很高的超级玛丽2号Max给老公和自己投保“试试”。

黄女士给46岁的老公曾先生选择了25万保额,保终身,交20年的方案,每年保费6175元。

没想到,2022年初,老公出险了。

2022年1月初,曾先生在吃完晚饭后感到胸部不适,休息一下后没有缓解反而加重了,前胸后背都疼痛,很闷热。情况紧急,家人立刻拨打120。曾先生被送至当地三甲医院进行住院治疗。

后经专家确诊,曾先生为急性心肌梗死,建议尽快做手术。2天后,曾先生在该医院接受了【微创冠状动脉介入手术】,术后恢复较好,不到一星期,曾先生就出院了。

朋友提醒她,记得去保险理赔。黄女士这才想起,自己2年前给曾先生买了份超级玛丽2号Max。她立即报案。

随后,工作人员将理赔所需资料清单发送给黄女士,如理赔申请书,出院报告,手术记录,病理结果,身份证复印件,银行卡复印件,医院票据及费用明细等等。叮嘱黄女士按照清单准备,以免遗漏。

*工作人员与黄女士聊天记录

黄女士按照清单,只跑了一次医院,就把清单上所需材料收集齐了,发给工作人员初审。确认资料齐全无误,理赔事实清晰,便引导黄女士将资料移交保司复审。

保司调查后,确认曾先生因“微创冠状动脉介入手术”出险,属于“轻症疾病”保险责任,且手术医疗机构和专科医生均符合保险合同规定,且已过等待期,予以一次性赔付25万*45%=11.25万元。

*超级玛丽2号Max保险条款

由于超玛自带【被保人豁免】责任,即轻症/中症赔付后,后续保费全免,保障继续有效。也就是说,曾先生获赔后,仍有【重疾+2次轻症+2次中症】保障至终身,且余下18年(交20年,已交2年),11万元保费全免。(6175元/年*18年=111150元)

*除保险合同另有约定外,一种轻症出险后,该一种或多种轻症疾病的保险责任终止,其余轻症疾病的保险责任继续有效。

2022年1月20日上午11点,工作人员收到保险公司通知,理赔款已打至黄女士提供的银行卡上。

2022年1月20日下午4点,黄女士反馈已收到保险公司理赔款11.25万元,给予工作人员认真细致的服务好评,表示对本次理赔过程十分满意。

至此,本次理赔结束。

理赔小启示

据央视新闻报道,我国每年约100万人发生急性心肌梗死,甚至30岁、20岁的人群中都有人发病。

发病年轻化主要原因是久坐、肥胖、抽烟等不良生活习惯,合并了高血压、糖尿病、高脂血症等心血管危险因素。

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院心内科副主任周亮表示,我们国家急性心肌梗死目前死亡率30%左右。一般来说,急性心梗死亡率农村高于城市,男性高于女性,年纪大的高于年轻的。

不幸中的万幸是妻子黄女士提前做好了风险转移,出院没几天,理赔款就到账了。有了经济支撑,孩子的大学学费,老人的日常医药费,也不用头疼了。

THE END
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