来了解一下雇主责任险的五大坑 团体意外险是雇主对员工的福利保险,无法真正转嫁企业的责任。 工伤保险转移了企业的部分赔偿责任,但是保障责任和保障限额无法... 

团体意外险是雇主对员工的福利保险,无法真正转嫁企业的责任。

工伤保险转移了企业的部分赔偿责任,但是保障责任和保障限额无法满足企业风险控制的需求。

雇主责任险可以快速转嫁雇主对受伤员工的赔偿责任,加速处理,减少沟通成本,维护企业的稳健经营。

但是每家保险公司的条款又有一些差别,今天我们来了解一下。

一、残疾赔偿比例最低按1%

最坑的一定要放第一条!保险合同中,一般都附有赔付比例表,不同保险公司的赔付比例约定各不相同。下图是某雇主责任险的残疾赔偿表,如果企业没有和保险公司作出特别约定,就意味着要按照合同约定的比例进行赔付。

有多大差别呢?举个例子:某公司购买了雇主责任险80万的方案,员工小A被鉴定为十级伤残。

如果按照10%,可以赔付8万元;

如果按照1%,就只能赔付8千元了。。。

此图是保险行业协会组织了国内123家保险公司,通过对15亿条承保和理赔的数据进行筛选分析,最终形成了《中国保险人群意外伤害风险研究报告》。

从报告中可以看出,8级-10级伤残占比近80%,而10级伤残占比又是最高的。由此可以看出,伤残的赔付比例是多么的重要!

二、同时有工伤保险的,只赔付差额部分

举例某保险公司的赔偿处理条款:

第三十三条发生保险事故时,如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险(包括工伤保险)项下能够获得赔偿,保险人仅承担差额赔偿责任。

关于医疗责任,我们都知道,如果先进行工伤赔付,需要拿到分割单后,商业保险赔付剩余部分。

但是此条款并没有单指医疗费,小编认为是有争议的。

当然,也有一些优秀的雇主责任险没有这些条款。工伤保险基金赔付后,不因工伤赔付而扣减,只要在保单限额内,企业都可以获得赔付,且不会要求客户必须先走工伤赔付。

三、无一次性伤残就业补助金

最早的雇主责任险形态是对工伤的补充,承担工伤保险基金外用人单位支付的部分(下图蓝色部分),比如:一次性伤残就业补助金、自费药、停工留薪期工资福利等。

而现在市面上大部分的雇主责任险大致只有这几个责任:死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗赔偿金(社保内)、住院津贴、误工费。无一次性伤残就业补助金、自费药等责任,不能转嫁企业的赔偿金额。

四、突发疾病死亡不负责赔偿

五、因公外出及上下班途中受到伤害不负责赔偿

根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

部分保险公司将其排除在赔付范围之外。举例某保险公司的免责条款:(十一)被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤、残或死亡;

看到这儿是不是有点想骂人了。。。

我想提醒的是,有些责任也可以和保险公司商量免费或加费扩展,写入合同。或者同时对比2-3家,哪家条款好、哪家性价比高,就用哪家!

偷偷说一下,小编本人研究了10多家保险公司的雇主责任险条款,也可以找我推荐哦~

THE END
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1.雇主责任险赔偿金应给出事的雇员还是雇主肇事者提出人身伤害赔偿请求,请求事故赔偿金,雇主或其他肇事者履行赔偿义务的,保险赔偿金不在事故赔偿金中扣除;而“雇主责任险”的保险赔偿金不是支付给受害的雇员或者他的法定继承人的,而是支付给雇主的,或者支付给雇主指定的受益人或者他的法定继承人的,雇员只能得到雇主的事故赔偿金,不能得到“雇主责任险”的保险...https://m.66law.cn/laws/176672.aspx
2.雇主责任险赔偿给谁二、雇主责任险理赔款不给员工吗 雇主责任险的赔偿金是给雇主的,雇员是无权索要的。在其雇佣期间因从事保险单载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡时,保险人应予以赔偿。《雇主保险责任条款》第三条 ...https://www.64365.com/zs/2785720.aspx
3.雇主责任险赔付给雇主还是员工雇主责任险赔付给雇主还是员工 羽鱼 写回答... 提交 1个回答 梧桐树保险规划师 0 雇主责任险赔付是给雇主的,根据相关保险的规定,雇主责任险的赔偿金,是保险公司赔给雇主的,当被保险人所雇佣的员工,在受雇过程中遭受到与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡的赔偿保险。雇主责任保险,可以把雇主承...https://www.wts999.com/articles/questions/detail/20937
4.雇主责任险理赔款给个人还是企业保险理赔而拥有雇主责任险,雇主可以得到保险公司的法律援助和理赔指导,从而降低了法律风险和纠纷处理的成本。在大多数情况下,雇主责任险的理赔款是支付给个人,即受伤的雇员或其受益人。因此,理赔款是给个人还是企业取决于保险合同的具体条款和雇主责任险的目的。首先,雇主责任险中理赔款给企业的情况通常涉及员工离职后引发的...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-617449
5.企业配置雇主责任险,有哪些注意事项?这些关键点必须了解!企业已经给员工买了社保,但是出工伤之后,还是企业自己赔付出大几万块钱,其中的大头就在这里,因为社保只报销医保内的用药,但是很多特效药是在医保外的,所以意外医疗可以扩展自费药是很重要的。 如果你买的雇主责任险,医疗费用是0免赔,关键还可以扩展自费药,这个非常非常重要! http://www.bebxdl.com/zhidao/show-2433.html
6.为什么雇主责任险,一定要单位先赔给伤者,保险公司才赔雇主责任险,顾名思义,是保护雇主的权益的,是赔偿雇主的损失。 雇主责任险,又叫补充工伤险,是因为员工产生工伤,企业需要赔偿员工工伤的费用,因此保险公司需要赔偿企业的损失。 部分也可以直接赔偿给员工,不过要签订《赔付意向及权益转让书》。 雇主责任险和工伤保险是有区别的,2者的区别简单来讲就是: ...https://www.51shebao.com/article/detail/6655
7.劳动报本案中,科技公司为李某缴纳了工伤保险和雇主责任险。因此,李某在经认定为工伤后,可以依法享受工伤保险待遇。由用人单位承担的赔付项目,则由雇主责任险直接赔付给用人单位,弥补用人单位的损失。由此可见,用人单位为职工缴纳雇主责任险是很有必要的。 值得注意的是,因为目前的用工形式多样,用人单位可能只为正式员工投保...https://wap.51ldb.com/shsldb/wq/content/017a2bc8f41ec0010000df844d7e124a.html
8.雇主责任险赔付需要工伤认定吗作为一个公司老板,肯定要考虑万一员工出现什么意外的赔偿问题。之前讲过团体意外险,也讲过雇主责任险,这俩应该选哪个好呢? ? ?工伤法定赔偿,是国家为了保障职工劳动权益而制定的一系列法律强制性规定。其依托法律为《劳动法》和《工伤保险条例》。 https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404833595402617885