超龄员工车祸遭拒赔雇主责任险怎样起到保障作用

近期,上海金融法院审理了一起雇主责任险合同纠纷案。

案件显示,2019年10月6日,山东日照的老张(化名)驾驶着摩托车,带着老王(化名)一起去上班。在一个丁字路口,不幸与案外人驾驶车辆发生碰撞。此前不久,两人一同入职某劳务服务有限公司(以下简称“劳务公司”),工作内容都是被派遣到一家钢铁厂从事清洁工作。

老张和老王两人均不幸离世。然而,两人去世后得到的赔付却完全不同。老王有当地劳动人事部门的裁决仲裁书,被认定为工伤,拿到了工伤赔付。可老张却没有被认定为工伤,原因是他是超过60周岁后再次被企业聘用的,一般不被认定为与企业之间构成劳动关系,而只是劳务关系,所以不适用《工伤保险条例》的保障规定。

尽管没有拿到社会保障的工伤赔付,但雇佣方劳务公司还是给予了老张赔付,一方面,是因为公司与老张的劳动合同中,明确写明了对员工上下班途中的人员伤亡负责;而另一方面,作为一家专业从事劳务工作的单位,公司还在保险公司投保了雇主责任险。

事后,劳务公司向投保的某保险公司提出理赔60万元的要求。但保险公司不予赔付。

保险公司的理由是,老张已经超过60岁的退休年龄,与劳务公司不存在劳动关系,而没有劳动关系的员工在上下班期间伤亡的,企业并不需要承担赔偿责任,所以雇主责任险就缺乏触发的前提条件。

在这起案件中,保险公司是否应该赔付?

权益保障能否成功

案件发生不久后,劳务公司将某保险公司诉至法院。一审认为,由于老张已超过60周岁,不符合法律规定的劳动者主体资格,老张与劳务公司之间不存在劳动关系,因此,劳务公司和老张之间不存在法定赔偿责任。因雇主责任险缺乏触发的前提条件,保险公司同样不存在赔偿责任。

对于这个结果,劳务公司表示不服,继续上诉至上海金融法院,要求撤销原判并改判保险公司向其支付保险金60余万元。上海金融法院二审开庭审理此案。

保险公司认定,因为双方没有劳动关系,所以雇主方没有赔偿责任,从而保险公司也无需赔付雇主责任险。

劳务公司提出,老张其实与公司签订过劳动合同。然而遗憾的是,后来合同原件弄丢了。为了证明此事,上诉方提交了同公司人员的7份劳动合同,还传唤了几位证人,包括老张的儿子、同事,以及派遣单位钢铁厂的管理人员。

对于该项约定,劳务公司还说明了,这是根据当地情况而专门设立的条款,因为在当地超过法定退休年龄的人特别多,并且上下班途中骑电动车和摩托车的人员也特别多,要是单位不对员工写上这么一条,或者在入职时不对他们表明可以拿到这样的一个条件,大多数员工可能不会来入职。对于这一情况,派遣单位钢铁厂也在法庭上作了印证。

至此,各项证据已经明确,虽然劳动合同上有明确约定,可老张本人的合同却丢失了;虽然保险公司予以承保了,可老张与公司的用工关系却有争议。

最终,上海金融法院作出二审判决,保险公司需要进行赔付。

雇主责任险亟待升级

这起保险理赔案件就此结束,但也引发人们思考。所谓雇主责任险,即以雇主责任为承保风险的责任保险。也就是说,雇主责任险承保被保险人(即雇主)所雇用的员工在受雇期间从事保险单所载明的与被保险人的业务有关的工作时,因遭受意外事故而受伤、残疾、死亡,或患有与职业有关的职业性疾病,根据法律或雇用合同应由被保险人承担的医药费用及经济赔偿责任。

由于雇主责任险这一险种,与工伤保险保障范围存在较大重叠。在实际案例中,若是遇到意外,如果工伤保险进行赔付,雇主责任险也就不用赔;可如果不能认定为工伤,雇主责任险也很可能赔不上。

接受《金融时报》记者采访的律师表示,保险公司以员工超龄为由拒赔并不合理,尽管该员工因为超龄无法参加工伤保险,但本案中劳动合同对员工上下班途中发生交通意外的责任承担已有事先约定,因此雇主应依约承担赔偿责任,保险人也应依约承担相应的保险责任。雇主责任险作为商业保险,可以成为工伤保险的有益补充。

业内人士认为,在人口老龄化加剧以及新业态经济迅速发展的今天,这类劳动群体已经不能被社会统筹工伤保险所覆盖,如果雇主责任险将超过法定退休年龄的人员、劳务外包人员等与用工单位依法难以成立正式劳动关系的职工均排除在承保范围之外,会导致企业用工风险无法有效分散、个人权益缺乏实质保障等。

对此,金融监管总局上海监管局回应,监管部门也会择机出台统一的、相对比较容易理解的、不容易产生纠纷的示范性雇主责任险标准条款。(记者王笑)

THE END
1.雇主责任险赔付给雇主还是员工?理赔对象究竟是谁?雇主责任险是一种保险产品,旨在保护雇主免受因员工在工作期间受伤或生病而导致的财务损失。然而,当事故发生时,很多人会问,雇主责任险是赔付给雇主还是员工呢?本文将对这个问题进行解答,并探讨雇主责任险的相关知识。 雇主责任险的基本原则是保障雇主对员工的责任。当员工在工作期间受伤或患病,并且这种伤害或疾病与工作...https://www.xyz.cn/discover/detail-guzhuzerenxian-3273106.html
2.电梯安装人员购买企业雇主责任险需要注意哪些事项电梯安装人员的保险很多人可能会疑惑是选择雇主责任好还是团体意外险的好,雇主责任险是赔给企业主的,企业主再赔给员工,能够最大限度地转移企业风险。我们在选购那种保险的时候要看企业和员工实际的情况来综合决定,然后找到适合自己的方案,如果你们公司想通过买保险转移公司在经营中因员工上班期间意外而造成的人身风险,那...https://m.sohu.com/a/475375898_121039940
3.争议探究:人身意外伤害保险能否抵扣雇主赔偿责任?法人或非法人组织作为雇主应当依法为员工缴纳工伤保险,未参加工伤保险除了要承担工伤保险待遇之外还要面临行政处罚。如果确实因为客观原因无法办理工伤保险也应当向商业保险公司投保雇主责任险来转嫁自身的用工风险。现行法律和法院裁判观点不支持通过办理人身意外伤害险的方式替代工伤保险的投保义务,法人或非法人组织无权主张以...https://www.360doc.cn/article/7293128_1109145213.html
1.雇主责任险赔偿金应给出事的雇员还是雇主肇事者提出人身伤害赔偿请求,请求事故赔偿金,雇主或其他肇事者履行赔偿义务的,保险赔偿金不在事故赔偿金中扣除;而“雇主责任险”的保险赔偿金不是支付给受害的雇员或者他的法定继承人的,而是支付给雇主的,或者支付给雇主指定的受益人或者他的法定继承人的,雇员只能得到雇主的事故赔偿金,不能得到“雇主责任险”的保险...https://m.66law.cn/laws/176672.aspx
2.雇主责任险赔偿给谁二、雇主责任险理赔款不给员工吗 雇主责任险的赔偿金是给雇主的,雇员是无权索要的。在其雇佣期间因从事保险单载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡时,保险人应予以赔偿。《雇主保险责任条款》第三条 ...https://www.64365.com/zs/2785720.aspx
3.雇主责任险赔付给雇主还是员工雇主责任险赔付给雇主还是员工 羽鱼 写回答... 提交 1个回答 梧桐树保险规划师 0 雇主责任险赔付是给雇主的,根据相关保险的规定,雇主责任险的赔偿金,是保险公司赔给雇主的,当被保险人所雇佣的员工,在受雇过程中遭受到与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡的赔偿保险。雇主责任保险,可以把雇主承...https://www.wts999.com/articles/questions/detail/20937
4.雇主责任险理赔款给个人还是企业保险理赔而拥有雇主责任险,雇主可以得到保险公司的法律援助和理赔指导,从而降低了法律风险和纠纷处理的成本。在大多数情况下,雇主责任险的理赔款是支付给个人,即受伤的雇员或其受益人。因此,理赔款是给个人还是企业取决于保险合同的具体条款和雇主责任险的目的。首先,雇主责任险中理赔款给企业的情况通常涉及员工离职后引发的...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-617449
5.企业配置雇主责任险,有哪些注意事项?这些关键点必须了解!企业已经给员工买了社保,但是出工伤之后,还是企业自己赔付出大几万块钱,其中的大头就在这里,因为社保只报销医保内的用药,但是很多特效药是在医保外的,所以意外医疗可以扩展自费药是很重要的。 如果你买的雇主责任险,医疗费用是0免赔,关键还可以扩展自费药,这个非常非常重要! http://www.bebxdl.com/zhidao/show-2433.html
6.为什么雇主责任险,一定要单位先赔给伤者,保险公司才赔雇主责任险,顾名思义,是保护雇主的权益的,是赔偿雇主的损失。 雇主责任险,又叫补充工伤险,是因为员工产生工伤,企业需要赔偿员工工伤的费用,因此保险公司需要赔偿企业的损失。 部分也可以直接赔偿给员工,不过要签订《赔付意向及权益转让书》。 雇主责任险和工伤保险是有区别的,2者的区别简单来讲就是: ...https://www.51shebao.com/article/detail/6655
7.劳动报本案中,科技公司为李某缴纳了工伤保险和雇主责任险。因此,李某在经认定为工伤后,可以依法享受工伤保险待遇。由用人单位承担的赔付项目,则由雇主责任险直接赔付给用人单位,弥补用人单位的损失。由此可见,用人单位为职工缴纳雇主责任险是很有必要的。 值得注意的是,因为目前的用工形式多样,用人单位可能只为正式员工投保...https://wap.51ldb.com/shsldb/wq/content/017a2bc8f41ec0010000df844d7e124a.html
8.雇主责任险赔付需要工伤认定吗作为一个公司老板,肯定要考虑万一员工出现什么意外的赔偿问题。之前讲过团体意外险,也讲过雇主责任险,这俩应该选哪个好呢? ? ?工伤法定赔偿,是国家为了保障职工劳动权益而制定的一系列法律强制性规定。其依托法律为《劳动法》和《工伤保险条例》。 https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404833595402617885