来了解一下雇主责任险的五大坑 团体意外险是雇主对员工的福利保险,无法真正转嫁企业的责任。 工伤保险转移了企业的部分赔偿责任,但是保障责任和保障限额无法... 

团体意外险是雇主对员工的福利保险,无法真正转嫁企业的责任。

工伤保险转移了企业的部分赔偿责任,但是保障责任和保障限额无法满足企业风险控制的需求。

雇主责任险可以快速转嫁雇主对受伤员工的赔偿责任,加速处理,减少沟通成本,维护企业的稳健经营。

但是每家保险公司的条款又有一些差别,今天我们来了解一下。

一、残疾赔偿比例最低按1%

最坑的一定要放第一条!保险合同中,一般都附有赔付比例表,不同保险公司的赔付比例约定各不相同。下图是某雇主责任险的残疾赔偿表,如果企业没有和保险公司作出特别约定,就意味着要按照合同约定的比例进行赔付。

有多大差别呢?举个例子:某公司购买了雇主责任险80万的方案,员工小A被鉴定为十级伤残。

如果按照10%,可以赔付8万元;

如果按照1%,就只能赔付8千元了。。。

此图是保险行业协会组织了国内123家保险公司,通过对15亿条承保和理赔的数据进行筛选分析,最终形成了《中国保险人群意外伤害风险研究报告》。

从报告中可以看出,8级-10级伤残占比近80%,而10级伤残占比又是最高的。由此可以看出,伤残的赔付比例是多么的重要!

二、同时有工伤保险的,只赔付差额部分

举例某保险公司的赔偿处理条款:

第三十三条发生保险事故时,如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险(包括工伤保险)项下能够获得赔偿,保险人仅承担差额赔偿责任。

关于医疗责任,我们都知道,如果先进行工伤赔付,需要拿到分割单后,商业保险赔付剩余部分。

但是此条款并没有单指医疗费,小编认为是有争议的。

当然,也有一些优秀的雇主责任险没有这些条款。工伤保险基金赔付后,不因工伤赔付而扣减,只要在保单限额内,企业都可以获得赔付,且不会要求客户必须先走工伤赔付。

三、无一次性伤残就业补助金

最早的雇主责任险形态是对工伤的补充,承担工伤保险基金外用人单位支付的部分(下图蓝色部分),比如:一次性伤残就业补助金、自费药、停工留薪期工资福利等。

而现在市面上大部分的雇主责任险大致只有这几个责任:死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗赔偿金(社保内)、住院津贴、误工费。无一次性伤残就业补助金、自费药等责任,不能转嫁企业的赔偿金额。

四、突发疾病死亡不负责赔偿

五、因公外出及上下班途中受到伤害不负责赔偿

根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

部分保险公司将其排除在赔付范围之外。举例某保险公司的免责条款:(十一)被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤、残或死亡;

看到这儿是不是有点想骂人了。。。

我想提醒的是,有些责任也可以和保险公司商量免费或加费扩展,写入合同。或者同时对比2-3家,哪家条款好、哪家性价比高,就用哪家!

偷偷说一下,小编本人研究了10多家保险公司的雇主责任险条款,也可以找我推荐哦~

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1.雇主责任险是雇主出钱还是员工出钱雇主责任险是雇主出钱还是员工出钱,这是许多雇主和雇员都关注的问题。一般来说,雇主责任险的费用是由雇主承担的。 雇主责任险是一项雇主购买的保险,用于保护雇主免受因雇员在工作过程中受伤或生病而导致的相关赔偿责任。这些赔偿责任可能包括医疗费用、失业补偿、残疾赔偿等。 https://www.xyz.cn/discover/detail-guzhuzerenxian-3271126.html
2.雇主责任险由雇主购买还是员工购买雇主责任险由雇主购买。根据《中华人民共和国保险法》规定,雇主责任险是用人单位为员工购买的,旨在保障员工在工作过程中因意外或职业病导致的损害。若雇主未购买,员工在工作中受伤可能无法得到充分赔偿,影响员工权益且雇主可能承担更大法律责任。 劳动纠纷律师团队 推荐 2024.10.08 10:33:46 解答 咨询我 雇主购买雇主...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_45654653.html
3.争议探究:人身意外伤害保险能否抵扣雇主赔偿责任?法人或非法人组织作为雇主应当依法为员工缴纳工伤保险,未参加工伤保险除了要承担工伤保险待遇之外还要面临行政处罚。如果确实因为客观原因无法办理工伤保险也应当向商业保险公司投保雇主责任险来转嫁自身的用工风险。现行法律和法院裁判观点不支持通过办理人身意外伤害险的方式替代工伤保险的投保义务,法人或非法人组织无权主张以...https://www.360doc.cn/article/7293128_1109145213.html
1.雇主责任险赔偿金应给出事的雇员还是雇主肇事者提出人身伤害赔偿请求,请求事故赔偿金,雇主或其他肇事者履行赔偿义务的,保险赔偿金不在事故赔偿金中扣除;而“雇主责任险”的保险赔偿金不是支付给受害的雇员或者他的法定继承人的,而是支付给雇主的,或者支付给雇主指定的受益人或者他的法定继承人的,雇员只能得到雇主的事故赔偿金,不能得到“雇主责任险”的保...https://m.66law.cn/laws/176672.aspx
2.雇主责任险赔偿给谁二、雇主责任险理赔款不给员工吗 雇主责任险的赔偿金是给雇主的,雇员是无权索要的。在其雇佣期间因从事保险单载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡时,保险人应予以赔偿。《雇主保险责任条款》第三条 ...https://www.64365.com/zs/2785720.aspx
3.雇主责任险赔付给雇主还是员工雇主责任险赔付是给雇主的,根据相关保险的规定,雇主责任险的赔偿金,是保险公司赔给雇主的,当被保险人所雇佣的员工,在受雇过程中遭受到与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡的赔偿保险。雇主责任保险,可以把雇主承担有关责任的费用风险转移给保险公司。 攻略看花眼?立刻预约专属顾问 1V1定制方案,让您...https://www.wts999.com/articles/questions/detail/20937
4.雇主责任险理赔款给个人还是企业保险理赔而拥有雇主责任险,雇主可以得到保险公司的法律援助和理赔指导,从而降低了法律风险和纠纷处理的成本。在大多数情况下,雇主责任险的理赔款是支付给个人,即受伤的雇员或其受益人。因此,理赔款是给个人还是企业取决于保险合同的具体条款和雇主责任险的目的。首先,雇主责任险中理赔款给企业的情况通常涉及员工离职后引发的...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-617449
5.员工长期加班后猝死公司买了雇主责任险能否获赔?案情:某电子公司员工阿龙曾长时间连续加班,一天又加班到近21点回家后出现身体不适,凌晨送医终告不治。此前,公司为所有员工投保了雇主责任险,于是在对阿龙家属进行相应赔偿后,向保险公司理赔,后者以该险种应基于工伤为由拒赔,于是起诉保险公司要求其支付5万元理赔金。 https://cgsfy.hncourt.gov.cn/public/detail.php?id=1639
6.劳动报摘要:用人单位为职工缴纳雇主责任险是很有必要的。 【案情介绍】 李某系某科技公司的员工,公司在李某入职后,为其分别缴纳了社会保险和雇主责任险。某日,李某受公司指派前往国外洽谈合作,在去往国外的路途中,突发心肌梗塞而突然死亡,经人社局认定李某为工伤。可以依法享受工伤保险待遇。那么,用人单位在本次事故中为...https://wap.51ldb.com/shsldb/wq/content/017a2bc8f41ec0010000df844d7e124a.html
7.企业配置雇主责任险,有哪些注意事项?这些关键点必须了解!企业已经给员工买了社保,但是出工伤之后,还是企业自己赔付出大几万块钱,其中的大头就在这里,因为社保只报销医保内的用药,但是很多特效药是在医保外的,所以意外医疗可以扩展自费药是很重要的。 如果你买的雇主责任险,医疗费用是0免赔,关键还可以扩展自费药,这个非常非常重要! http://www.bebxdl.com/zhidao/show-2433.html
8.我们是劳务派遣公司,我们公司给劳务派遣员工购买了雇主责任险,这...主营业务成本和管理费用如何划分,和你公司的性质和主要业务相关,如果是劳务派遣员工的雇主责任险,我.....https://www.bolue.cn/question/toquestion/27932