深入了解意外险:保障内容及理赔流程全解析

人生如戏,今天相见,明天挂墙。生活中应该保持一颗乐观,宽容的心态。

希望明天会更好的同时,意外风险也不得不防,交通事故,游泳溺水,高空坠物...

人生无常,但...意外险有偿。那么专治无常的意外险怎么赔?能赔多少?今天,就来一次说个明白。

例如:交通意外、意外摔伤、意外触电、意外钝器划伤、意外肌肉拉伤意外骨折脱臼、意外宠物抓咬……

意外险直接赔100%保额买多少赔多少,一点不打折并且它还很便宜通常两三百块,就能买100万保额

这边需要注意②点

第一点:猝死,一般意外险并不保障!生活工作高压力人群,意外险里面最好能附加30-50万猝死保障!

第二点:未成年人,意外身故保额限制如下0-9周岁儿童,最高赔20万,10-17周岁青少年,最高赔50万,(未成年人保护,防止为了骗保,六亲不认伤害孩子)

按等级赔付,具体分为1-10级

举个例子

这边需要注意①点

意外伤残保障和意外全残保障的区别!一字只差,但意外全残除了植物人等全残情况,其他情况(比如磕掉8颗牙齿)不赔!

怎么赔,具体包含以下4个方面①报销范围:治疗费用分为两类,社保内:能通过社保报销;社保外:不能通过社保报销。

②免赔额:也就是起赔门槛,比如100元,那就是花费100元以内不赔偿。

③赔付比例:有些产品赔付比例80%,有些100%;这个容易理解,赔付比例越高越好。

④保障额度:也就是赔付上限,比如1万元,最多赔1万。

(注意,意外医疗,遭受意外事故的意外治疗费用,疾病医疗不在保障范围内)

举个例子:

某意外险A:意外医疗保额1万元。不限社保,0免赔,社保报销后100%比例赔付。小明,意外摔伤,在某公立三甲医院治疗,意外医疗花费20000元,社保外自费3000元,社保报销10000元。没有商业保险的情况下,需要自费10000元!通过某意外险A,理赔如下:(20000-10000-0)×100%=10000元

某意外险B:意外医疗保额1万元。只保社保内,100免赔,社保报销后100%比例赔付。小明,意外摔伤,在某公立三甲医院治疗,意外医疗花费20000元,社保外自费3000元,社保报销10000元。同样,没有商业保险的情况下,需要自费10000元!通过某意外险B,理赔如下:(20000-3000-10000-100)×100%=6900元

这边可以看出:意外医疗,最优方案!意外医疗不限社保,免赔额0元,100%比例赔付。

选择时,往最优方案上靠,越接近越好!意外住院,最好额外有补贴,弥补误工损失!(最需要注意,保障条款里面就诊医院要求)

意外身故:直接赔100%保额意外伤残:会按照伤残等级给与相应比例的保额意外医疗:报销在医院的各种意外医疗花费,例如:药品费、治疗费、检查费,手术费等(投保前,需要仔细阅读免责说明,投保须知,保单条款)

挑选产品时注意产品是否适合我们的职业。

低风险:1-3类,坐办公室人群/外出办事人员等,如内勤,业务员,家庭主妇,老师学生,IT程序员,金融从业者等;

中风险:4类,一般工人/体力劳动者等,如客运司机,农牧业工人,室内装潢工、快递员等;

(职业不清楚,可以咨询在线客服噢~)

成年人:作为家庭经济结构中的重要角色,压力山大。挑选注重意外伤残/身故高保额,才能撑起必要的家庭责任,比如房贷,子女开支等。简单计算年支出,所选保额可支撑3~5年家庭开支为佳。一般建议30万~100万,可更高。

孩子:孩子活波好动,打闹磕碰、摔倒跌伤等意外事故最为常见。孩子与老人一样,挑选时都需注重医疗保障,可报销因各种意外导致的医疗费。

万一不幸出险了,怎么申请理赔?

STEP1:理赔报案

方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。

STEP2:提交材料

在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

THE END
1.安责险与雇主险公责险团体意外险和工伤保险的对比介绍从如上保险责任的描述和介绍可知,安责任险主要包括两方面的保障,一方面是对自身雇员,保障其因生产安全事故导致的死亡和伤残;因此相关联的保险有雇主责任保险,团体意外保险和工伤保险;另一方面是对第三者,保障生产安全事故造成第三者的人身伤亡和财产损失而所需承担的经济赔偿责任;因此相关联的保险是公众责任保险。 http://www.zhib.com/news/189.html
2.意外伤害险和工伤保险能否同时赔付工伤保险赔付与意外险赔付是没有冲突的,只要符合意外保险范围内的工伤,是可以享受工伤保险和意外保险的共同赔付的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的...https://www.findlaw.cn/wenda/q_38620349.html
1.工伤保险赔偿范围包括哪些导读:工伤保险赔偿范围大概有这些:工伤产生的医疗费用,像看病的诊疗费、买药的药费以及住院的费用等都包含在内;因工伤不能上班期间的工资待遇和福利也会给;还有根据伤残等级来定的伤残津贴;一次性的伤残补助金;一次性的工伤医疗补助金以及一次性的伤残就业补助金;要是劳动能力鉴定委员会说需要生活护理,就会有生活...https://www.64365.com/zs/3516924.aspx
2.父母投保避坑指南,这份投保攻略请收好3、意外险 除疾病外,父母可能遇到的风险还有意外伤害。 意外伤害保险的保障责任一般有意外身故/伤残赔付和意外医疗费用报销两部分。挑选老年人意外险的时候,应该重点关注意外医疗的责任,报销额度以及是否限制医保范围。 意外医疗包括门诊和住院的报销费用,小到摔伤、烫伤、割伤,大到骨折、脑震荡的治疗费用都能报销。https://www.pingan.com/official/strategyDetail/18400421
3.工伤保险的报销范围包括哪些方面劳动者在发生事故后,如果经认定是工伤的,应该申请工伤保险赔偿,工伤险是由用人单位必须购买的。那么,工伤保险赔偿及报销范围是什么呢?下面,小编详细为您介绍,希望对您有用。 一、工伤保险的报销范围包括哪些方面 1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 2、工伤保险参保...https://m.66law.cn/laws/1480398.aspx
4.什么保险包括工伤及赔偿范围,工伤保险覆哪些工伤类型与报销明细随着社会的发展和人们对生活品质的追求保险在我国的普及程度越来越高。工伤险作为保障劳动者权益的关键保险之一,越来越受到广泛关注。本文将详细介绍什么保险包含工伤及赔偿范围,以及工伤保险覆哪些工伤类型与报销明细。 一、什么保险涵工伤及赔偿范围 1. 工伤保险 ...http://www.slrbs.com/jrzg/gspcgongshang/298712.html
5.团体意外险可以按工伤赔偿吗保险理赔例如,如果员工在工作时不小心受伤,导致骨折或者其他意外伤害,团体意外险可以在一定范围内赔付相关医疗费用。团体意外险的保障范围在一定程度上可以补充工伤保险的不足,为团体成员提供全面的保障。因此,在购买团体意外险时,一定要仔细阅读保险条款,了解具体的保障范围和条款要求,以免发生误解或理赔困难。通过以上分析,我们...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-612837
6.买了意外险,还用参加工伤保险吗?一定要知道!由政府部门依法管理,以分散用人单位的工伤风险,保障工伤人员权益为根本宗旨,以社会效益最大化为原则,不具有营利目的。 #意外伤害险 由商业保险公司承保,具有一定的分散意外事故伤害风险的功能,可以弥补保险责任范围内的伤者经济损失,但是以营利为经营目标。 https://rsj.weifang.gov.cn/ztzl/yhyshj/ldlsc/sb/gztj/202109/t20210924_5946046.html
7.船员保险的现状与典型案例分析澎湃号·政务澎湃新闻团体意外伤害险也将被保险人因疾病、药物过敏等导致的身故或者残疾列为除外责任。 团体意外伤害险的特点:团体意外险一般以1年为期限,承保被保险人因意外伤害事故导致的伤亡。团体意外险作为人身保险的一种,不会存在重复投保或者不足额投保、超额投保的情况,被保险人享有约定保险金额范围内的请求权。船东为船员投保团体...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_4673050
8.人社部:人身意外险不能替代工伤保险!高院:视同福利,二者可双赔...《明确了!买了雇主责任险能否冲抵工伤赔偿?高院一锤定音!》引起众多网友的热烈讨论,高院再审认为商业保险赔偿款500000元应从公司应承担的工伤保险责任赔偿金额中扣减,也就是说公司购买雇主责任险是可以冲抵工伤赔偿款的。 如果公司购买的是人身意外险,能否冲抵工伤赔偿款呢?请看人社部复函及最高法公报案例: ...https://maimai.cn/article/detail?fid=1807661522&efid=50NHVatVkVT0DyLHs7M2Ww