有了医保还要上重疾险吗?地方频道

据人民网每年给汽车买保险花上三五千,如果不出险,保费也不会退还。而每年三五千给自己买重疾险的人数,远远低于给汽车买保险的人。车上路尚有保险,而满街没有保险“裸奔”的人却比比皆是。

买车、买房、买保险已经成为国际中产阶层的“标配”,特别是保险,对于处于上有老下有小的中间一代来说,更为必须。重疾险是除了意外险后第一份应该拥有的保险。市面上保险五花八门,关于重疾险,很多事情应该在投保前就需要了解清楚。

为啥要买重疾险?

重疾险即重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

何况,家里的存款是家庭应急和储备用的,如果家里的顶梁柱一旦不幸罹患重大疾病,除了要花一大笔钱治病外,未来赚钱的能力也会打折扣,这时候,就需要一份重疾险保障家人的生活。就算家里有200万存款,因病动用家庭储备金也会影响未来的生活质量,这类因病返贫的例子并不少见。

恶性肿瘤自费比例达90%

癌症,就是重大疾病定义里面的第一种疾病,也被称作恶性肿瘤。用一个公式表示:重大疾病=癌症+其他重疾(N种)。重大疾病所包含的种类虽多,但恶性肿瘤的理赔率是第一位的。全国肿瘤登记中心发布2015年年报,年报显示目前我国每年新发癌症病例约为312万例,平均每天确诊8550人,每分钟就有6人被诊断为癌症,平均10秒钟就有一人确诊。每年因癌症死亡病例达270万例。

其中,结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌发病率仍呈上升趋势;食管癌、胃癌、肝癌发病率下降,但肺癌发病率和死亡率变化不大,仍居我国发病率死亡率首位。男性前列腺癌发病率明显上升。年报显示,肺癌约占男性癌症发病率的四分之一,居首位;而位居女性癌症发病率第一位的是乳腺癌。

有人问了,上班族不是都有社会医疗保险吗?可是很多人并不了解,一旦不幸罹患恶性肿瘤,自费的比例将高达90%。数据显示,恶性肿瘤平均治疗费用达到15万至50万元。在肿瘤专科医院,自费药的比例甚至高达90%。因此,尽管不少人拥有基本医疗保险和大病保险,但是补充一份重疾险依旧必要。与社保“生病—治疗—凭票报销”不同,重疾险具有“确诊即可获赔”的保障功能,由于无需“凭票报销”,因此也不存在患者最为担心的自费药费用高,报销不了的问题。

重疾险保额多少才算够?

早些年如果您投保重疾险,不少营销员一定推荐您买20万至30万保额的重疾险。不过,这几年,很多保险代理人会推荐50万保额以上的重疾险。事实上,如果有能力,应该尽可能高额投保。

为什么?先看看目前重大疾病治疗需要的费用。据《CancerStatisticsinChina,2015》报告显示,从2015年至2011年,男性发病率较为稳定,每年增长0.2%,而女性年增长为2.2%,呈显著增长态势。而死亡率则分别年降低1.4%和1.1%。这说明重疾发病率越来越高,但生存率也越来越高。

一旦身患癌症,就要付出巨大的金钱代价。如果能获得良好的治疗,最先进的药品,完全有可能在身患重症下,提高生活质量,延长生命。但这一切,需要很大的开销。

保险业内人士告诉记者,重疾险至少需要100万才够。这并不是凭空而定,而是根据目前重大疾病医疗所需要的费用构成而得出的结论。治疗、康复和弥补收入的损失,都需要考虑。

比如要得到良好的治疗,费用至少准备40万。在治疗大病的过程中,有许多检查治疗项目、疗效好副作用小的药品都是自费药,社保不会报销的。美罗华是医生必推荐的治疗淋巴瘤的药物,其单支价格在2.5万左右,5支一个疗程。治疗肾癌和肝癌的多吉美,每月1盒,每盒2.3万,需要持续服用到患者不能临床受益为止。肿瘤科大夫也认为,一个人得了癌症至少需要40万的医药费才够。

此外,一个人在发生重大疾病的时候,对家庭最大的影响是:收入中断、花钱不断。收入越高的人,一旦患病,对家庭的生活水平、子女教育规划、未来养老都有很大影响。对医疗费用的认知,还要考虑到因重大疾病造成的收入损失,给家庭带来的影响。

另外,据网名为“人民精算师”的业内人士计算,现在的医疗费用并不等于未来的医疗费用。目前,人均医疗费用每年增长在18%左右,也就是说现在做一个心脏搭桥手术的手术费是20万,那20年后就约为60万。现在很多人认为50万大病费用额度足够了,其实真正到使用这笔钱时,多半已经在10年或20年以后了,面临着费用贬值、不够用的尴尬。

保障数量不重要

投保年龄很重要

保险公司在推销自己的重疾险时,喜欢拿保障的疾病数量说事,市场上有些产品多达80种。比如某保险能够保障的疾病种类是42种,“其中第1至25种重大疾病为中国保险行业协会规定的(基础)病种,第26至42种重大疾病为规定范围之外的疾病。”据了解,规定内的疾病包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞等,规定外的则含终末期肺病、轻微脑中风后遗症等。

“从公司发布的理赔数据来看,占重疾理赔最多的是恶性肿瘤,其次心血管类。”一位寿险人士表示,保协规定的25种基本病种覆盖了常见的重疾,至于要不要增加其他病种,视个人情况而定。

此外,消费者还需要知道免体检上限是怎么回事。免体检上限是各家公司根据自己的风险承受能力制定的风险容忍度,与年龄有关。比方A公司规定你买60万重疾险不用体检,但是B公司可能50万就要体检。当然,越年轻免体检的上限越高,这个规则大家基本是通用的。一般来说,40岁是个坎儿,可能39岁时买60万不用体检。但是一过40,可能过30万就要体检。

重疾险VS防癌险

既然重大疾病主要是恶性肿瘤,那么买防癌险是否可以替代?各险企对于重疾病种均以中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》为基础,包含6种必保,19种可选,共计25个种类。除此之外,各险企会自行增加一些病种,一般都达到30种以上。而防癌险,是专门针对肿瘤疾病的险种。从保障范围看,确实比重疾险要窄。

一般来说,重疾险因为提供的保障范围高,自然保费也相对高;而防癌险作为只针对肿瘤的险种,具有保费相对便宜的特征。比如,按照某一家保险公司的收费标准来说,如果一位30岁的男士,购买一份保额10万元的重大疾病险,缴费期为10年,保至70岁,那么这位男士每年需要缴纳5450元的保费。同样的情况,如果该男士选择购买一份保额10万元的防癌险,缴费期为10年,保至70岁,每年只需要缴纳2420元。

相对于重疾险,防癌险的确保障范围有限,但任何产品都有其存在的价值与意义。防癌险针对下列人群的意义更为明显:1、家庭属于低收入人群;2、经常接触化工原材料等致癌物品的人员;3、有癌症家族史的人员;4、50岁以上的中老年人;5、已购买重大疾病保险,但希望提高癌症保障的人群。

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