意外伤害险和工伤保险有哪些区别

(一)意外伤害保险不是由国家承担责任,而是由商业保险公司与投保人双方以契约的形式确定各自的权利和义务,一旦契约到期,保险责任即自行终止。工伤保险是社会保险的一个组成部分,它不是以盈利为目的,一般来讲,劳动者个人不必缴纳任何费用,发生工伤后也能够从国家、社会和单位得到必要的补偿。

(二)意外伤害保险的赔偿额则是根据保险公司“多投多保、少投少保、不投不保”的原则进行的。而工伤保险是以劳动者及其供养的直系亲属为对象,用人单位都必须参加,具有强制性。

(三)意外伤害保险是以所有人为对象,实行自愿投保的原则。工伤保险待遇是在劳动者为社会尽了劳动义务发生工伤后发放的,它的水平是保障劳动者及其家属的基本生活。

(五)工伤社会保险是一种政府行为,而人身意外伤害险是一种商业行为。工伤保险所提供的保障水平一般仅满足于被保险人的基本生活需要,高于社会贫困线,低于劳动期间的工资标准。

(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

(四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。

(五)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

(六)停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

(七)生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

(八)一次性伤残补助金。标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资,五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资,七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资。

(十)一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

(十一)丧葬补助金。职工因工死亡丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

(一)工作原因

因工作收到事故伤害,是指职工因履行工作职责、完成工作任务而受到事故伤害,是最为普遍的工伤情形。工作原因是工伤认定的核心要素。如:是否属于本岗位工作、是否属于与工作有关的预备性或者收尾性工作、是否属于单位临时指派的工作、是否属于维护国家利益、公共利益的活动等。

(二)事故伤害

职工工作过程中,可能会遇到暴力、中毒、爆炸等各类事故,一般包括安全事故、意外事故以及自然灾害等各种形式的事故。如:如果职工在因公外出期间发生事故下落不明的情况,很难确定职工是已经死亡还是暂时失去联系。本着尽量维护职工权益的基本精神,也应该认定是工伤。

(三)患职业病

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定,一般来说,凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。

(四)当然更要符合工伤申请流程

用人单位按要求提供相应所需材料,填报《工伤医疗(康复)待遇申请表》,《工伤职工转诊转院申请表》,《工伤职工继续治疗申请表》,《工伤职工配置(更换)辅助器具申请表》等;需确认供养亲属的,还要填报《供养亲属抚恤金核定表》,按要求加盖单位公章和单位负责人章,再核实缴费情况后,到工伤保险待遇窗口审核待遇。

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3.保险知识100问14.意外险可以买多份吗?怎么理赔呢? 答:可以买多份,意外身故是可以多家理赔的,但是意外医疗是报销的形式,所以是按照你因为意外事故花费了多少医疗费来报销的,而且是对社保报销剩余的进行一定比例的报销,如果一家没有报销完,可以去下一家报销,如果第一家已经全部报销完,则下一家不给报销了。 https://www.meipian.cn/3qu71486
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3.社保和商保有什么不同商保:医疗险一般可以保障至88或99周岁,基本可以满足绝大多数人的医疗保障需求。商业养老保险通常是保障终身,活多久领多久养老金。 6、 意外保障 社保对于意外的保障只针对工作单位内,在此之外的上下班途中、家里或旅游途中发生的意外,都是不能报销的。而商保中的意外险,一般来说,只要符合保险条件约定都能赔付。 https://www.gskanglexian.gov.cn/klx/zfxxgk/xzbmxxgk/xzrmzf/bdx/fdzdgknr/SHBX/art/2023/art_0db0d350ec764c98aee36fb578a1edc7.html
4.上下班回家路上出意外到底能不能算工伤如果同时办理了工伤保险和商业意外险,二者能否同时理赔? 报销型的医疗费用和给付型的身故伤残保险金分别处理。 1、医疗费用: 因为商业保险医疗的责任适用费用补充原则,只能报销社保未报完的剩余部分。通常是由工伤保险先报销后,商业保险扣除已赔付部分对剩下的金额在保额内进行赔偿。 https://www.yoojia.com/ask/17-11810876580462772892.html
5.意外险与工伤保险区别有哪些?导读:意外险与工伤保险区别有保险的性质有很大的不同;再者就是存在的法律关系也不同;同时实施的目的性也不同;同时两者所缴纳的方式也不同;最后所保障的范围也不同的;只要符合条件都可以得到赔偿。 意外险与工伤保险区别有哪些? 一、意外险与工伤保险区别有哪些? https://www.64365.com/zs/1142318.aspx