深入了解意外险:保障内容及理赔流程全解析

人生如戏,今天相见,明天挂墙。生活中应该保持一颗乐观,宽容的心态。

希望明天会更好的同时,意外风险也不得不防,交通事故,游泳溺水,高空坠物...

人生无常,但...意外险有偿。那么专治无常的意外险怎么赔?能赔多少?今天,就来一次说个明白。

例如:交通意外、意外摔伤、意外触电、意外钝器划伤、意外肌肉拉伤意外骨折脱臼、意外宠物抓咬……

意外险直接赔100%保额买多少赔多少,一点不打折并且它还很便宜通常两三百块,就能买100万保额

这边需要注意②点

第一点:猝死,一般意外险并不保障!生活工作高压力人群,意外险里面最好能附加30-50万猝死保障!

第二点:未成年人,意外身故保额限制如下0-9周岁儿童,最高赔20万,10-17周岁青少年,最高赔50万,(未成年人保护,防止为了骗保,六亲不认伤害孩子)

按等级赔付,具体分为1-10级

举个例子

这边需要注意①点

意外伤残保障和意外全残保障的区别!一字只差,但意外全残除了植物人等全残情况,其他情况(比如磕掉8颗牙齿)不赔!

怎么赔,具体包含以下4个方面①报销范围:治疗费用分为两类,社保内:能通过社保报销;社保外:不能通过社保报销。

②免赔额:也就是起赔门槛,比如100元,那就是花费100元以内不赔偿。

③赔付比例:有些产品赔付比例80%,有些100%;这个容易理解,赔付比例越高越好。

④保障额度:也就是赔付上限,比如1万元,最多赔1万。

(注意,意外医疗,遭受意外事故的意外治疗费用,疾病医疗不在保障范围内)

举个例子:

某意外险A:意外医疗保额1万元。不限社保,0免赔,社保报销后100%比例赔付。小明,意外摔伤,在某公立三甲医院治疗,意外医疗花费20000元,社保外自费3000元,社保报销10000元。没有商业保险的情况下,需要自费10000元!通过某意外险A,理赔如下:(20000-10000-0)×100%=10000元

某意外险B:意外医疗保额1万元。只保社保内,100免赔,社保报销后100%比例赔付。小明,意外摔伤,在某公立三甲医院治疗,意外医疗花费20000元,社保外自费3000元,社保报销10000元。同样,没有商业保险的情况下,需要自费10000元!通过某意外险B,理赔如下:(20000-3000-10000-100)×100%=6900元

这边可以看出:意外医疗,最优方案!意外医疗不限社保,免赔额0元,100%比例赔付。

选择时,往最优方案上靠,越接近越好!意外住院,最好额外有补贴,弥补误工损失!(最需要注意,保障条款里面就诊医院要求)

意外身故:直接赔100%保额意外伤残:会按照伤残等级给与相应比例的保额意外医疗:报销在医院的各种意外医疗花费,例如:药品费、治疗费、检查费,手术费等(投保前,需要仔细阅读免责说明,投保须知,保单条款)

挑选产品时注意产品是否适合我们的职业。

低风险:1-3类,坐办公室人群/外出办事人员等,如内勤,业务员,家庭主妇,老师学生,IT程序员,金融从业者等;

中风险:4类,一般工人/体力劳动者等,如客运司机,农牧业工人,室内装潢工、快递员等;

(职业不清楚,可以咨询在线客服噢~)

成年人:作为家庭经济结构中的重要角色,压力山大。挑选注重意外伤残/身故高保额,才能撑起必要的家庭责任,比如房贷,子女开支等。简单计算年支出,所选保额可支撑3~5年家庭开支为佳。一般建议30万~100万,可更高。

孩子:孩子活波好动,打闹磕碰、摔倒跌伤等意外事故最为常见。孩子与老人一样,挑选时都需注重医疗保障,可报销因各种意外导致的医疗费。

万一不幸出险了,怎么申请理赔?

STEP1:理赔报案

方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。

STEP2:提交材料

在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

THE END
1.五险和意外险的区别五险和意外险的区别暗似黛绿 精选回答 五险一金:养老,医疗,生育,工伤,失业,大病,公积金。社保是国家要求企业必须为职工购买的。一月一缴费,工资金额作为缴费基数,企业缴费更多,个人缴费一般在200元以上/月。 意外险,属于商业险,一般100元一年。保障额度也有限。 一般好的公司在购买无线之外,还会额外为员工购买意外...https://edu.iask.sina.com.cn/jy/2HkpSgehUc3.html
2.意外险与医疗保险的区别意外险与医疗保险的区别如下: 1、定义不同 意外险是被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残疾或者暂时丧失劳动能力或医疗费用支出而给付保险金的保险。医疗险是以被保人的身体遭受疾病侵袭且符合合同约定要求前提下,保险公司将对被保人治疗的医疗费用进行报销的保险,是社保的重要补充。 https://m.kuaiji.com/zhuanyewenda/987788793.html
3.保险知识100问14.意外险可以买多份吗?怎么理赔呢? 答:可以买多份,意外身故是可以多家理赔的,但是意外医疗是报销的形式,所以是按照你因为意外事故花费了多少医疗费来报销的,而且是对社保报销剩余的进行一定比例的报销,如果一家没有报销完,可以去下一家报销,如果第一家已经全部报销完,则下一家不给报销了。 https://www.meipian.cn/3qu71486
1.社保和意外险有什么区别生育保险这五个项目,并不包括意外险,一般情况下,意外险是指商业保险销售的,以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险,消费者可自由选择是否投保,社保虽然不包含意外险,但是又有意外险的保障功能,以工伤保险为例,员工因为工作意外发生工伤,是可以申请工伤保险理赔的,这在某方面来说是和意外险的功能一样...https://www.shenlanbao.com/he/962523
2.社保工伤险和商业意外保险的区别是怎样的[摘要]社保和商保都是保险,可是他们有联系的地方,也有不同的地方,社保工伤保险和商业意外保险就是其中一个方面。什么是意外伤害保险?意外伤害保险是指被保险人由于意外原因造成身体伤害或导致残废、死亡时,保险人按照约定承担给付保险金责任的人身保险...想要了解更多关于社保工伤险和商业意外保险的区别是怎样的的知识...https://m.66law.cn/laws/751882.aspx
3.社保和商保有什么不同商保:医疗险一般可以保障至88或99周岁,基本可以满足绝大多数人的医疗保障需求。商业养老保险通常是保障终身,活多久领多久养老金。 6、 意外保障 社保对于意外的保障只针对工作单位内,在此之外的上下班途中、家里或旅游途中发生的意外,都是不能报销的。而商保中的意外险,一般来说,只要符合保险条件约定都能赔付。 https://www.gskanglexian.gov.cn/klx/zfxxgk/xzbmxxgk/xzrmzf/bdx/fdzdgknr/SHBX/art/2023/art_0db0d350ec764c98aee36fb578a1edc7.html
4.上下班回家路上出意外到底能不能算工伤如果同时办理了工伤保险和商业意外险,二者能否同时理赔? 报销型的医疗费用和给付型的身故伤残保险金分别处理。 1、医疗费用: 因为商业保险医疗的责任适用费用补充原则,只能报销社保未报完的剩余部分。通常是由工伤保险先报销后,商业保险扣除已赔付部分对剩下的金额在保额内进行赔偿。 https://www.yoojia.com/ask/17-11810876580462772892.html
5.意外险与工伤保险区别有哪些?导读:意外险与工伤保险区别有保险的性质有很大的不同;再者就是存在的法律关系也不同;同时实施的目的性也不同;同时两者所缴纳的方式也不同;最后所保障的范围也不同的;只要符合条件都可以得到赔偿。 意外险与工伤保险区别有哪些? 一、意外险与工伤保险区别有哪些? https://www.64365.com/zs/1142318.aspx