大理日报

一、用爱呵护393万元理赔款护航残疾人士生活

案例简介:2023年2月,投保人李先生病故,其投保的寿险保额高达393万元。因受益人小李为无民事行为能力人(智力障碍),案件处理过程中,为保护权利人的合法权益,太保寿险云南分公司广泛走访派出所、法院、残联、知情人士,最终将保险金支付到合法的监护人账户。

案例点评:公司坚持原则,广泛走访,多方查证,最大程度地保护了受益人的合法权益。

二、全面保障显价值国寿理赔暖人心

案例简介:投保人李某保险意识较强,连续多年在中国人寿云南省分公司为自己投保养老、分红、意外、疾病、重疾、身故等9款普通寿险、7款万能寿险及1款分红寿险。2022年底,李某因重疾不幸离世。出险后,公司主动协助家属办理理赔,及时赔付保险金1000万余元。

案例点评:客户保险意识较强,组合多元保险筑牢风险防线。国寿理赔服务有速度更有温度,彰显了保险的保障意义与功用。

三、快理赔优服务用“新”护航

案例简介:投保人唐女士在新华保险云南分公司购买了重大疾病保险,2023年1月确诊为内分泌恶性肿瘤。接案后,公司快速启动核赔,赔付重疾保险金及医疗保险金260万余元,为其后续治疗提供资金保障。

案例点评:大病来临时,重疾保险为患病客户的生活及医疗提供保障。

四、团险高额赔付170万元彰显央企担当

案例简介:陈先生在太平养老云南分公司投保团体险,包括寿险、重疾等险种。2022年12月因咳嗽入院,伴重症肺炎、感染性休克等病情,后因多脏器功能衰竭身故。接案后,公司积极介入,协助家属收集理赔所需资料,快速理赔,最终赔付170万元。

案例点评:以人为本,高效理赔,诚信赔付,彰显央企担当。

五、重疾医疗双保障守护健康无担忧

案例简介:崔女士在泰康人寿云南分公司投保重大疾病保险、医疗保险,2021年8月确诊急性B淋巴细胞白血病,两年间治疗数次。公司多次为其提供理赔服务,截至2023年12月,已赔付13次,累计金额132.76万元。公司将在保险期间内继续对崔女士符合保险条款约定的保险责任承担理赔义务。

案例点评:多次赔付为投保人消除治疗后顾之忧,以实际行动履行保险保障承诺,深度诠释了保险的作用与价值。

六、履职尽责稳小家暖意赔付99.71万元

案例简介:朱先生在瑞众保险云南分公司投保两全保险,2023年2月因感染新型冠状病毒后引发重症肺炎身故。公司启动快速理赔程序,向其法定受益人赔付身故保险金99.71万元。

案例点评:3个工作日内完成理赔审核,以专业化、人性化的服务,让保险理赔更有温度。

七、车祸无情人保有情高额理赔200万元

案例简介:2023年10月,被保险人雷某驾驶小型越野客车,前往四川成都旅游。途经一简易木桥时,车辆前轮驶出木桥桥面,侧翻坠入河里,造成驾驶员雷某溺水死亡。接案后,人保健康云南分公司迅速完成调查核实工作,并将200万元理赔款打入了被保险人家属账户。

案例点评:公司坚持人民保险为人民服务的宗旨,用实际行动践行承诺,高额赔付,让保险更有温度。

八、科技赋能46分钟完成75万元重疾赔付

案例简介:陈某在阳光人寿云南分公司投保重大疾病保险,2023年5月确诊甲状腺恶性肿瘤,在家中通过“我家阳光”App线上申请重疾理赔。公司收到理赔申请后,及时反应,通过移动调查手段联系投保人进行身份识别与病历确认,从申请到结案,整个过程仅用46分钟就完成了75万元的重疾赔付。

案例点评:普惠金融,科技赋能,让传统的理赔服务更加智能化和便捷化,方便广大人民群众。

九、百万赔付暖人心为爱护童燃希望

案例简介:2018年,王先生为7岁的儿子购买了富德生命云南分公司“童宝保少儿重大疾病”保险。2023年7月,王先生儿子不幸在昆明医科大学第二附属医院确诊B淋巴细胞白血病。接案后,公司迅速开展理赔工作,赔付100万元,为患者后续治疗提供了较为充足的经济保障。

案例点评:少儿重大疾病保险保费低,赔付高,充足的保障不仅能为患者后期治疗和生活提供帮助,还能为家庭幸福美满重燃希望。

十、一份平安72万元理赔款守护家庭希望

案例简介:2021年,贾先生为刚出生的孩子购买了平安人寿云南分公司的重大疾病保险。2023年5月,年仅2岁的小朋友因毛细胞型星形细胞瘤进行了开颅手术。接案后,公司快速响应审核,及时赔付“重疾+医疗”72万元理赔金,为孩子构筑了坚实的医疗后盾。

案例点评:孩子是家庭的希望,保险从娃娃抓起,用一份保障,守护每个家庭。

THE END
1.孟州法院:购买重疾险后死亡保险公司却拒赔约定受益人投保人死亡...本案中,原告的亲属谢某作为案涉保险合同的投保人和被保险人,在保险期间突发疾病经抢救无效死亡,被告作为保险人应依照合同约定承担保险责任。原告主张谢某所患疾病属于保险条款约定的重大疾病中的较重急性心肌梗死,属于理赔范围,而被告主张谢某的死因诊断不属于保险合同中约定的较重急性心肌梗死。双方对于心源性猝死是否...https://www.163.com/dy/article/JF42CK360519NM2C.html
2.大病保险经典理赔案例新浪黑龙江大病保险经典理赔案例 赔案主题: 突然发病,收入低,快速理赔,大病保险温暖人心。 赔案回放: 延寿县参保人杨某,男,65岁,家住黑龙江省延寿县,经延寿县人民医院诊断为冠壮动脉粥样硬化性心脏病,医疗总费用高达42万元,基本医疗补偿8万元,仍有12万元自付费用,这对于一个低收入的家庭来说就是一个天文数字。了解这一...http://hlj.sina.com.cn/finance/zgrs/2019-10-15/detail-iicezzrr2397767.shtml
3.2016年黑龙江保险业典型理赔案例.doc【摘要】为进一步反映黑龙江保险业功能作用发挥及行业创新发展成效,省保险行业协会征集评出了2016年行业典型保险理赔案例,以期不断提高广大民众的保险意识,努力形成人人学保险、懂保险、用保险的良好氛围。 1、大病保险暖人心,中国人寿支付赔款85万元 2015年,黑龙江省齐齐哈尔市拜泉县年仅5岁的小患者董佳欣被诊断为急性白血...https://www.taodocs.com/p-122686237.html
4.综治保险好处多保费较少保障宽案例3:确诊癌症得到保障 今年4月中旬,管镇项魏村村民万学干的父亲被查出癌症,因为是投保综合治安保险90天之后首次确诊为癌症,并且是在综治险保障范围的25种大病中的一种,所以在万学干提供相关的材料证明,经我县人保财险公司理赔员核实后,按照条款规定,支付赔款3000元。以前觉得看病难的问题,是政府帮忙解决,现在人保...http://www.xyrbszb.com/Article/index/aid/1449710.html
5....使命担当―工银安盛人寿河南分公司2021年理赔十大典型案例...2019年12月,徐女士为自己购买了工银安盛人寿御立方五号重大疾病保险,保额70万,年缴保费9940元,合计已交保费19880元。2021年6月徐女士因“主动脉瓣关闭不全”住院手术治疗。2021年8月18日,徐女士申请理赔,经公司快速审核获赔70万元,同时豁免该保单剩余保费,温暖大病客户的心。 https://www.shangbw.com/mobile/21-0-47202-1.html
6.重大疾病保险理赔标准重大疾病保险是一种重要的保险产品,可以为保险人在罹患重大疾病时提供经济保障。不同的保险公司可能会有不同的理赔标准,但一般来说,以下是一些常见的重大疾病保险理赔标准:1.确诊标准:保险公司通常要求被保险人必须经过医院或医生的确诊,且确诊结果必须符合保险合同中规定的重大疾病范围。2.重大疾病范围:保险合同中会明...https://www.xyz.cn/toptag/zhongdajibingbaoxianlipeibiaozhun-659182.html
1.买重疾险后确诊癌症!这个细节竟成拒赔理由……法院判了→于是将保险公司告上法庭 近日,上海金融法院审理了 这起案件 ↓↓↓ 2020年,张女士查出肺部磨玻璃结节。一年后,张女士入职一家外资公司,公司为她购买了重大疾病责任险。 2023年2月,张女士确诊为肺癌,后入院手术治疗。术后,她向保险公司申请理赔,却遭到拒赔。 https://www.cqrb.cn/shishi/2024-11-20/2089453_pc.html
2.重疾险多次赔付案例分析现在大多保险公司推出的重疾险都是一次性的,也就是说当投保人一次患病得到理赔后,保险合同就会终止。这样一来,多次赔付的重疾险市场需要就加大了。千万不要以为多次赔付的重疾险是无论何时患上何种大病都可得到理赔的。不过专家强调,多次赔付的重疾险仍需根据自身的需求要选择购买,也非每个人都适合。因为多次赔付的重...https://m.shenlanbao.com/zhishi/topics/888072
3.2015年黑龙江保险典型理赔案例2015年黑龙江保险典型理赔案例,大病保险政策;黑龙江;代位追偿;信泰人寿;保险业;https://mall.cnki.net/magazine/article/CPFD/HLBX201608001027.htm
4.?河北寿险:重疾择优,让家人的陪伴更有温度!案例启示: 1.重疾择优适用范围 购买使用2007版重疾定义的重疾险客户;重大疾病保险理赔申请日期在2020年11月5日及以后。 2.重疾择优方案规则 客户就2007版重疾定义中的某种疾病申请理赔时,可在2007版标准定义与2020年版标准定义中,择优选择该疾病所对应的疾病定义之一作为赔付依据,除该疾病定义择优选择外,原保险合同...https://finance.hebnews.cn/2021-03/23/content_8429340.htm
5.同方全球2022精彩理赔案例,该客户再也不能买保险了重疾险多次赔肯定不是嘘头,是真的可以理赔多次,但是该客户也确实基本上没有保险产品可以买了,可以给家人买。 通过上述案例,我想说:千万不要小看“重疾险多次赔”的作用,重疾险多次赔还是很有好处的。 毕竟一旦真有大病发生,很容易产生相连并发症的,如果重疾险只赔1次的话,那并发症爆发时,就只能自己承担治疗费...https://m.vobao.com/news/1054575336043159456.shtml
6.2018年保险十大理赔案例揭晓:赔付金额最高超30亿第一财经记者了解到,此次评选过程中,保险行业协会面向全行业征集了近350件具有代表性的理赔案例,涵盖了公共巨灾保险、信用保险、农业保险、扶贫保险、责任保险、重大疾病保险、意外伤害保险、大病医疗保险等多个险种,单个案件赔付金额从4亿多元到几百元不等,最终评选出2018年度保险行业财产险和人身险领域各10件典型理赔...https://www.yicai.com/news/100139306.html
7.深度:大数据分析对于中国医疗保险管理的价值(N多案例分析+附下载)以上对肿瘤费用的深度分析结果,结合不同年龄群体的发病率及疾病演变信息(可从疾病学研究中获得),即可为真正理赔型大病保障设计及相关精算定价提供有力支持,促进医疗保险产品的创新并提升产品的竞争力。 3.2 理赔运营管理 在医疗保险理赔运营管理中至关重要的一个环节是及时发现欺诈、浪费、滥用等费用风险。欺诈虽案例不...https://blog.csdn.net/dongzhumao86/article/details/45149215/
8....关于公开比选第三方审计机构开展2023年度城乡居民大病保险理赔...遂宁市医疗保障局关于公开比选第三方审计机构开展2023年度城乡居民大病保险理赔业务审计的通告https://sylbzj.suining.gov.cn/zwgk/show/a301c53e76d4286fa65e7d7f85e912e2.html
9.最高赔付12.8万元,人均1.5万元,肇福保让群众看病有“医”靠2022年2月,M先生出院后,其委托家属来到肇福保封开经办点提交零星报销资料,经过理赔工作人员复核,参保人可赔付12.8万元,个人负担费用减至8.6万元,经过基本医保+大病保险+“肇福保”三重保障报销后,减轻了77.1%的费用负担。 案例二 C女士(广宁县居民医保参保人):住院费用45.7万元,其中基本医保和大病保险报销25.7万元,...http://pc.nfapp.southcn.com/81/6397117.html
10.120万一针的cart疗法能根治癌症吗?分享几个理赔案例听起来是不错,保险真的能赔吗? 奶爸也了解到一些真实的理赔案例。 案例一: 辽宁客户L先生,2020年年仅41岁,不幸罹患滤泡淋巴瘤3b级(ⅣA期,高危),几经治疗后,病情不仅不见好转,甚至转化为弥漫大B细胞淋巴瘤,异常痛苦。 后医生建议使用CAR-T疗法,L先生的病情得到有效控制,治疗后顺利出院。 https://naibabao.com/cms/show-26940.html
11.2021年大学生城镇居民基本医疗保险缴费通知基本医疗保险缴费通知 案例 我校某院系大二学生陈某,在交纳大学生基本医保时觉得自己身体很健康,经常从事体育锻炼,不会轻易生病,故未交纳医保。天有不测风云,他在打球时突发状况严重骨折,并住院做了紧急手术,产生了近5万元的费用,因未交纳基本医保,无法享受近3万元的医保报销 (50000-300)*60%=29820元,而只能自...https://xxgk.sta.edu.cn/8b/4b/c3455a101195/page.htm