大家好,我是懂保君。有过保险理赔经历的朋友应该知道,在申请理赔时,常常会出现医疗资料不齐全的情况。在这种情况下,保险公司往往会要求客户回医院打印材料,不仅麻烦,还影响理赔时效。因此,大家在申请保险理赔时,最好是在医院期间就核对号医疗资料,缺少的及时在医院完善,免得来回多次跑医院。那么,当我去申请理赔的时,都需要提交哪些理赔材料呢?今天咱们一起来看看。
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门诊理赔所需医疗材料
1、病历
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归、检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。现在很多医院实行电子病历,不再主动打印门诊病历给患者,若需要理赔,请记得让医生把病历打印出来,并签字或签章。病历提供复印件即可。
2、医疗发票医疗发票指的是非营利性医疗卫生机构为门诊、急诊、急救、住院、体检等患者提供医疗服务并取得医疗收入时开具的收款凭证,也称为医疗收费票据。医疗险保险一般都需要医疗发票原件,请注意保管,一旦遗失就无法报销了。
3、费用清单每一张医疗发票都有对应的费用清单,费用清单是由患者在自助机或收费窗口打印。保险公司会根据清单去判定医疗费是否合理,请记得打印了费用清单之后再离开医院。
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住院理赔还需要医疗材料
1、出院小结住院理赔除了病历外,还需要出院小结。出院小结也叫出院记录,是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。病历及出院小结提供复印件即可。
2、社保结算单除了医疗发票、费用清单外,住院理赔还需要社保结算单。社保结算单体现了社保结算比例内容,如果医院直接与医保统筹结算医疗费,出院时在医院收费处领取社保结算单;如果出院后线下到医保局报销统筹费用(比如异地就医的情况),则在医保局办理社保结算单。社保结算单需要原件,请妥善保管。
3、其他医疗材料其他常见的医疗资料,如检查及检验报告、诊断证明书等,如就医时有涉及到,也需提供复印件。