注：（1）本统筹区内定点中医综合性医院的起付标准降低20%。
（2）退休职工普通门诊统筹年度支付限额提高至7000元。
参保人在定点门诊的起付线累计计算，根据医疗机构级别，起付线按就高原则全年只负担一次，只要达到该医疗机构的起付线，就能直接按规定比例报销。
也就是说，参保人在哪家定点医疗机构就医，就按照医疗机构的级别，确定在这家医疗机构就医的起付线。一个医疗年度内就医时如果达到该医疗机构级别的起付线，可直接按规定比例报销；达不到该医疗机构起付线的，需到达后再按规定比例报销。
参保人超出门统年度支付限额后，可使用二次报销待遇。参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用，经基本医疗保险等按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用给予二次支付。个人负担合规医疗费用6000元以上(含6000元)、20万元以下的部分，报销比例为80%；20万元以上(含20万元)的部分，报销比例为90%，上不封顶。合规医疗费用是指政策规定范围内：起付标准以下、起付标准以上最高支付限额以下、最高支付限额以上个人负担费用；乙类项目由个人首先自付的费用。
可以。我市参保人在省内其他地市门诊就医的，无需办理异地备案手续，就医费用直接联网报销，起付线和报销比例按参保地政策执行；在省外门诊就医的分为长期异地备案人员和临时就医人员，长期异地备案人员在备案地门诊就医报销标准与参保地政策一致，临时就医人员报销比例降低10个百分点。
THE END