1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
二、异地医保报销比例(最高90%)
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度
每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。
看完异地医保报销最新政策,再看看具体如何操作
三、异地医保报销的流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
四、异地医保报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
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2023-03-2215:45:32
北京异地医保报销最新政策约定,办理了异地就医备案的医保参保人,在北京就医可以携带社保卡,到指定医疗机构可以直接支付报销后的自付费用,实时结算。而就异地就医备案要求如下:1、属于异地安置退休人员,且户籍迁入定居地
2022-12-2614:03:54
2022-11-2210:32:53
异地就医的结算方式主要有刷卡直接结算和先垫付后报销结算两种方法。如果选择后者的参保人需要选定2~3家定点医院。需要提醒大家的是,如果是因病转外的就医人员那么只需要选择一家就诊医院即可。
2018-12-1915:03:19
大病医保是一项能够切实保障广大人民群众健康,减轻人民医疗负担的好政策,一般来说,医保分为城镇医保和职工医保,不同医保的异地报销规定有所不同。本文就根据不同的医保来看一看它们2018年异地报销政策是怎么样的。
2018-11-1419:19:21
当人们生病了,很多人都会愿意去大城市来寻求名医帮助。这就会涉及到异地就医医保报销的问题。听说四川省目前对异地医保报销问题推行了新政,大家就紧跟小编的脚步,来了解一下四川省都江堰异地医保报销最新政策吧。
2018-04-2518:54:27
2018-04-0421:32:35
2018-03-3121:41:14
随着全球化的发展,基础交通设施的铺设,去往异地变得越来越简单和容易,高铁的发展更是加快了各地的联动。从此,异地工作和生活都不再是不可及的事情。那么,小编今天要和大家说的是哈尔滨异地医保报销如何结算
2018-03-3020:33:53
医保是非常重要的,毕竟谁也不能保证自己就不会生病。有了医保的补贴,无论是门诊还是住院,我们的看病费用都会有所减少。一般来说,医保卡都是在当地使用的,但是最近也有一些朋友想要到外地就诊。那么,异地医保报销比例是多少?如何报销?现在就由小编来介...
2018-03-3015:50:45
2018-03-2810:18:36
2018-02-2715:10:57
医保异地报销是很多所关心的一个重点问题,下面以河南省内医保异地报销为例子,说说异地报销的流程,大家看完之后应该会明白了,下面就和小编一起来看看河南省内医保异地报销如何办理具体步骤如下,一起看看吧!
2017-10-1500:10:56
2017-10-0212:08:28
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