省内跨省医保异地就医联网结算

一级200元,报销比例90%,二级400元,报销比例85%,三乙1000元,75%,三甲2400元,报销比例65%,在一个参保年度内多次住院,从第二次住院起,起付标准依次递减20%,但递减起付标准不得低于起付标准的50%;等级越高报销比例越低,等级越低,报销比例越高

异地就医在我院一站式结算报销(普通居民,低保户,五保户,建档立卡户贫困户等),除了基本医疗报销之外,自己承担部分还可以拿回参保地大病补助二次报销,个人承担部分达到起付标准的,每一个自然年度内最高报销限额60000元,超过60000元之外的不予再报销;

异地就医直接结算是什么政策?

跨省异地就医直接结算是为解决跨省异地就医费用手工报销“垫资跑腿”负担重、报销周期长等问题,通过全国医保信息系统联网,实现的跨省异地就医费用“结算即报”。

参保人员在异地就医前,需要先进行备案,再进行实名就医。

哪些参保人员可以申请办理跨省异地就医

(1)退休异地安置的参保人员

退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

(2)单位长期派驻外地工作的参保人员

用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

(3)在外省市长期居住或就读的参保人员

在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如兰州参保人王阿姨随子女居住北京,帮助带孩子的老年人。

(4)因病情需要转往外地就医的参保人员

因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

参保人员申请办理跨省异地就医时,如何办理备案

参保居民在参保地县区级医保局登记备案→医保局将异地就医人员信息推送至异地就医直接结算平台→参保居民持卡异地就医并刷卡结算。

其他地区的备案手续可能会有一定差异,请以当地医保部门的实际规定为准。

办理异地就医备案时,需要提交什么书面材料

一般来说,办理备案需要提供以下材料,具体以当地医保部门规定为准。

本人身份证、社会保障卡;跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表/手工报销备案登记表;本人银行卡复印件等。

甘肃医保服务平台

甘肃省异地就医网络备案平台

如何进行备案

备案有三种方式:

①本人亲自到参保地医保部门备案;

不同的情况,备案的选择和解决的流程也会一样,

情况1:长居外地的人员,如何办理备案

第一种方式:亲自去参保地医保部门备案

1、拿着自己的身份证和社会保障卡(医保卡),去参保地的医保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》。

2、填完之后,你就可以放心大胆的去外地生活和工作了。生病了,只要去异地定点医疗机构就医,拿着社会保障卡(医保卡或电子凭证)就可以直接报销,医疗费用不用垫付,也就不用两地奔波手工报销结算了。

第二种方式:线上备案

使用手机“国家医保服务平台”APP或“跨省异地就医备案”小程序都可以。在这个小程序和APP上,您不仅能查到异地定点医疗机构、异地就医备案状态,还能查到异地就医费用等各种实用的信息。

情况2:异地转诊,如何办理备案

需要由当地的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》、医保卡、身份证到参保地医保经办部门审批之后,就可以转诊到外地就医。

情况3:临时就医,如何办理备案

跨省异地就医费用报销方式是怎样的

主要有两种方式:

(1)异地就医直接结算

异地就医备案后,国家跨省异地住院医疗费用直接结算。

(2)异地就医手工报销

需全额垫付所发生的医疗费用,然后拿着票据到参保地医保部门手工报销。

参保人在外地看病,住院费用是按照就医地基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目等目录规定的项目计费。但报销时,执行的是参保地的医保住院起付标准,报销比例、最高支付限额等政策。

也就是说,报销范围按照就医地的政策执行,报销比例的高低按照参保地的政策执行。

报销范围

下列情况不属于基本医疗保险范围,应按有关规定处理:

(1)企业职工因工负伤、职业病、女职工生育的医疗费用仍由原资金渠道解决(机关、事业单位另行规定);

(2)因公出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用,由派出单位负责;

(3)因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用,按国家有关规定办理;

(4)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等和不符合国家基本医疗保险诊疗项目范围内发生的医疗费用,统筹基金不予支付。

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1.异地医保如何进行二次报销?法律分析:异地医保报销流程:1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46488103.html
1.大病医保二次报销需要什么材料需要准备以下材料大病医保报销如果涉及到异地就医的情况,一定要在就医之前就提前向参保所在地医保局进行报备。换句话说,所有异地就医的情况都是需要经过报备的,否则就会影响到医疗费用的报销。 以上就是关于大病医保二次报销所需要准备的材料介绍,希望能够有所帮助。https://www.cnq.net/baoxianzhishi/78654.html
2.社会保险(医疗保险)业务服务指南十六、退休后异地安置应具备的条件? 应具备的条件是,户口或身份证已经迁入异地安置的居住地,并填报异地安 置就医申报表,选择二家当地的医保定点医院报景德镇市社保保险局备案。 十七、异地安置人员报销医药费时需要提供哪些材料? 异地安置人员出院后须带以下材料到景德镇市社会保险经办大厅办理报销手 ...http://hqc.jci.edu.cn/info/1005/1084.htm
3.医保异地就医报销需要提供哪些材料医保异地就医报销需要提供哪些材料 异地就医使用医疗保险报销的时候需要提供的材料是当地医院出具的所有的用药清单,本地医院出具的转院证明,然后就是患者本人的身份证,医保卡等这些有效材料了。患者确实需要到外地就医的情况下,也务必先到本地医疗保险机构咨询报销政策。https://www.64365.com/zs/1158229.aspx
4.异地医保报销材料异地医保报销所需的流程 首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。 第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦! https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/539087.html
5.异地医保报销需要哪些材料呢现在许多人为了选择好的医疗技术,经常会选择异地就医,这样以来医保报销就成了一个问题。异地医保报销由于跨了地区或省份,所以报销起来要比本地医保报销要麻烦。那么,异地医保报销需要什么资料?异地医保报销需要什么手续?异地医保报销需要的资料首先,...想要了解更多关于异地医保报销需要哪些材料呢的知识,跟着华律网小编一...https://m.66law.cn/laws/585478.aspx