缴纳了医保，即使是自费了，也是可以使用医保报销的。普通门诊医保是不可以进行报销的，但是可以刷医保卡用个人账户里面的余额进行支付。如果是特殊门诊自费或者住院自费后走医保的
已经自费走医保通常有以下几种情况：
情况二：转诊转院结算：医疗终结后，有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
情况三：住院时没有开具证明导致暂时自费住院的，后续补好证明即可转为医保住院报销
不能走医保了。这种情况只能在出院与医院结算时，通过医保卡结算，才能走医保的。自费结算后，因为未进入医保自动结算系统，所以不能再走医保了。
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