原标题：“自付”和“自费”有什么区别？北京普惠健康保哪些费用能理赔？
问题一：自付一和自付二是什么意思？
自付二是指医保报销范围内，有自付类的药品、检查治疗和材料，其中需个人先行负担的部分（例如参保人用“乙类”药品时，凡未标注个人负担比例的，需由个人先负担10%的药品费用，其余部分列入医保报销范围）；
自费是指发生的医疗费用中，不属于医保报销范围的，需参保人个人支付。
问题二：“北京普惠健康保”哪些费用能理赔？
据悉，2025年度“北京普惠健康保”有三大保障，覆盖了经医保报销后，需个人负担的医保内自付、医保外住院自费、特药这三部分费用，具体保障详情如下。
一是医保内自付责任（基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用）：免赔额与承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额，如北京市基本医疗大病保险起付标准政策调整，则医保内责任免赔额也相应调整；给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%；保额为100万/年。
二是医保外住院自费责任：免赔额为健康人群1.5万元，特定既往症人群2万元，三年连续参保且无出险记录的被保险人，免赔额下调，健康人群降至0.5万元，特定既往症人群降至1.5万元；给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%；保额为100万/年。单一药品每年报销上限为30万元；单一植体或耗材，每年报销上限为10万元。
三是特药责任：免赔额为0元；给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%；国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。
问题三：北京普惠健康保能报销多少钱？赔付机制是？
为了更好地了解“北京普惠健康保“是如何赔付的，能赔付多少钱，项目组给记者讲述了市民王先生的理赔情况。
王先生因胃恶性肿瘤多次进行住院治疗，共计花费医疗费用311613.39元，其中，医保基金支付154223.5元，个人需承担的自付费用34324.17元，自费费用122960.72元，另院外购买普惠保特药责任范围内药品花费36848元，合计个人承担费用194132.89元。
经审核，王先生首年以健康人群身份参保，“北京普惠健康保”赔付情况如下。一是自付责任理赔，扣除免赔额30404元，赔付比例80%，自付责任赔付3136.14元；二是自费责任理赔，扣除免赔额1.5万元，赔付比例70%，自费责任赔付75572.51元；三是特药理赔，0免赔额，赔付比例60%，特药责任赔付22108.8元。“北京普惠健康保”合计赔付100817.45元。
项目组提示，“北京普惠健康保”是基本医保的有力补充，保费195元/人/年，累计保额300万元，支持职工医保个人账户余额为本人交费。市民完成个账共济备案后，还可使用医保个账余额为配偶、子女、父母投保。