医疗保险报销比例是多少?

对比:人保人人安康2019和国寿如E康悦

对比:人保人人安康2019和华夏医保通普惠版

对比:泰康健康尊享D和太平洋乐享百万2018

对比:泰康健康尊享D和人保人人安康2019

分析:富德生命爱相伴2019医疗险优缺点详解

对比:健康尊享D和好医保长期医疗险

说主险捆绑附加险是巨坑?单独投保就真的更好吗?

带病投保+保证续保,这样的医疗险你了解吗?

2024年百万医疗险榜单,最新版

商业医疗保险报销比例一般为60%-100%;基本医保报销比例则以当地政策为准,具体如下:

一:商业医疗保险:一般可以100%报销,但是若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般还能报销60%-85%。此外,有的商业医疗保险在报销一般门诊时,通常只能报销90%左右。不过具体可以报销多少,还应当以保险合同约定为准。

二:基本医保:不同地区的基本医保报销比例有所差异,且城乡居民医保和城镇职工医保的报销比例也有所不同,具体可以报销多少,还应当以当地政策为准,此处以长沙为例:

1.长沙城乡居民医保报销比例为:

(1)门诊医疗费用报销:参保居民在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊,包括在村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、院校医院或医务室发生的医保内门诊医疗费用,均可按照70%进行报销。一个结算年度内发生的城乡居民医保政策范围内的门诊医疗费用,最高支付限额为800。

(2)住院医疗费用报销:

如果是在乡镇卫生院、社区卫生服务机构发生的医保内住院医疗费用,则起付标准为200,报销比例为85%;

如果是在三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准医疗机构发生的医保内住院医疗费用,则起付标准为300,报销比例为70%;

如果是在其他二类收费标准医疗机构发生的医保内住院医疗费用,则起付标准为500,报销比例为65%;

如果是在市级一类收费标准医疗机构发生的医保内住院医疗费用,则起付标准为1100,报销比例为60%。

一个结算年度内,城乡居民基本医保(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万。

(3)生育报销:

平产最高可补助1300;剖宫产最高可补助1600;若孕产妇因为高危重症救治而发生了医保内住院医疗费用,则可按照疾病住院的标准进行报销;

(4)大病医疗报销:

普通群众的起付标准为22324,0至3万(含)部分的报销比例为60%、3万至8万(含)部分的报销比例为65%、8万至15万(含)部分的报销比例为75%、15万以上的报销比例为85%,年度限额统一为40万;

困难群众,包括特困人员、低保对象、返贫致贫人员,起付线标准为11165,0至3万(含)部分的报销比例为65%、3万至8万(含)部分的报销比例为70%、8万至15万(含)部分的报销比例为80%、15万以上部分的报销比例为90%,无封顶。

2.长沙城镇职工医保报销比例为:

(1)门诊医疗费用报销:

如果是在一级定点医疗机构及基层定点医疗机构发生的医保内门诊医疗费用,则不设起付标准,报销比例为70%;

如果是在二级定点医疗机构发生的医保内门诊医疗费用,则起付线为200,报销比例为60%;

如果是在三级定点医疗机构发生的医保内门诊医疗费用,则起付线为300,报销比例为60%。

一个自然年度内,职工门诊统筹标准累计不超过300,在职职工最高支付限额为1500,退休人员最高支付限额为2000,不计入职工医保年度最高支付限额。

在三类收费医院发生的医保内住院医疗费用,起付线为300,起付标准以上-10000部分,在职职工可报销95%,退休人员可报销97%;10000-最高支付限额部分,在职职工可报销96%,退休人员可报销97.6%;

在二类收费医院发生的医保内住院医疗费用,起付线为600,起付标准以上-10000部分,在职职工可报销91%,退休人员可报销94.6%;10000-最高支付限额部分,在职职工可报销95%,退休人员可报销97%;

在一类收费医院发生的医保内住院医疗费用,起付线为900,起付标准以上-10000部分,在职职工可报销88%,退休人员可报销92.8%;10000-最高支付限额部分,在职职工可报销92%,退休人员可报销95.2%。

一个自然年度内,医保内住院医疗费用报销的起付线累计限额为900,超过900的则不再扣除起付线。城镇职工医保基金最高支付限额为45万。其中,基本医保统筹基金最高支付限额为20万;大病医疗互助基金最高支付限额为25万,支付段为超过基本医保统筹基金最高支付限额以上部分至45万。

THE END
1.社保医疗保险报销比例社保医疗保险报销比例是指在参加社会保险的人员在享受医疗保险待遇时,医疗费用的一部分由社会保险基金来承担的比例。不同地区和不同类型的医疗保险,其报销比例可能会有所不同。 一般来说,社保医疗保险报销比例分为两部分,一部分是基本医疗保险报销比例,另一部分是大病保险报销比例。基本医疗保险报销比例一般在70%至90...https://m.xyz.cn/toptag/shebaoyiliaobaoxianbaoxiaobili-59657.html
2.社保医疗保险报销比例是怎么算的?社保医疗保险报销比例是怎么算的? 社保医疗保险报销的比例是会根据医院级别以及起付线来决定报销比例,同时不同的城市对于医保报销以及起付线也会存在一定差异。再者退休人员的报销比例也会有所不同,会在上面的基础增加5%。所以具体的报销比例也还会根据个人的情况而不同。 http://m.cdwz8.com/wxcs/wxcs58126.html
1.社保医保的报销比例“社保医保报销比例是多少”是一个非常复杂的问题,且不说医保政策因地域不同有着各种不同的规定,就连医保用药也是分很多种,再加上门诊报销比例、住院报销比例……总之,这门账还真难算。就诊医院不同社保医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10...想要了解更多关于社保医保的报销比例的知识,跟着华律网小编一...https://m.66law.cn/laws/704518.aspx
2.儿童社保医疗保险的报销比例是多少——中国太平洋保险(集团)股份...想要了解更多关于儿童社保医疗保险的报销比例是多少的知识,请看下面的介绍。 孩子的健康问题一直是家长们关注的焦点,不少家长为了孩子的健康着想,会给孩子购买一份社会医疗保险。当孩子患病时,可以用社会医疗保险进行报销。那么,儿童社保医疗保险报销比例是多少? https://m.cpic.com.cn/c/2019-10-11/1584774.shtml
3....请问谁能详细地解释一下(社保)医疗保险是怎样报销的?报销比例...买了社保,住院一般六个月后才能报销。报销比例为一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。 https://cai.verywind.com/xx/wdnnevcnm.htm
4.社保报销比例是多少职工医保报销比例是多少一般情况下,只要是比较正规的单位或公司,都会为员工办理医疗保险。如果员工生病住院,可以报销。很多人想知道职工医保报销比例。那么,职工医保报销比例是多少?今天,边肖将带你去了解。 职工医疗保险报销比例是多少? 1.去医院门急诊后,1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%; ...https://www.baiyuzhengxin.com/zixun/269107.html
5.2021年社保报销比例和规定?社保里的医疗保险能报销多少比例和规定: 医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例,是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定,主要是由各省市根据国家的方针政策,结合本地的实际情况,相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对...https://www.hzjbx.cn/renliziyuanheshehuibaozhangju/chengdushirenliziyua/353986.html
6.社会保险的报销比例是多少?专家导读 医疗保险报销比例按照医院的等级不同有不同的报销比例,一级医院最多可报销九成、二级医院超过一万元的部分最多可报销九成、三级医院采用分段报销,退休人员可在原比例基础上在增加5%的报销比例。 社会保险的报销比例是多少? 住院报销比例 1、一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成。 2、...https://m.64365.com/zs/1347909.aspx
7.社保医疗和住院报销比例是多少社保是国家强制规定企业为员工办理的保险,员工只要缴纳社保,就可享受医药费报销待遇。在按时缴纳社保后,发生住院费用时医疗保险报销多少呢?社保住院报销比例单位每月给您交的是9%,个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。以上介绍的便是社保住院报销比例,社保...https://www.shenlanbao.com/he/1288671