社保医疗报销比例基础知识金投保险

社保医疗报销比例是多少?下面,金投保险网小编为大家介绍,城镇居民医保、农村居民医保在发生医疗费用时能报销多少?

(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。

(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。

关于社保医疗报销比例的规定

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供了基本保障,那么,参保了该保险,城镇、农村的居民在发生医疗费用时能报销多少呢?以下进行详细介绍。

城镇居民社保医疗报销比例

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

农村居民社保医疗报销比例

门诊报销比例

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院报销比例

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病报销比例

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。不属报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

THE END
1.社保医疗保险报销比例社保医疗保险报销比例是指在参加社会保险的人员在享受医疗保险待遇时,医疗费用的一部分由社会保险基金来承担的比例。不同地区和不同类型的医疗保险,其报销比例可能会有所不同。 一般来说,社保医疗保险报销比例分为两部分,一部分是基本医疗保险报销比例,另一部分是大病保险报销比例。基本医疗保险报销比例一般在70%至90...https://m.xyz.cn/toptag/shebaoyiliaobaoxianbaoxiaobili-59657.html
2.社保医疗保险报销比例是怎么算的?社保医疗保险报销比例是怎么算的? 社保医疗保险报销的比例是会根据医院级别以及起付线来决定报销比例,同时不同的城市对于医保报销以及起付线也会存在一定差异。再者退休人员的报销比例也会有所不同,会在上面的基础增加5%。所以具体的报销比例也还会根据个人的情况而不同。 http://m.cdwz8.com/wxcs/wxcs58126.html
1.社保医保的报销比例“社保医保报销比例是多少”是一个非常复杂的问题,且不说医保政策因地域不同有着各种不同的规定,就连医保用药也是分很多种,再加上门诊报销比例、住院报销比例……总之,这门账还真难算。就诊医院不同社保医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10...想要了解更多关于社保医保的报销比例的知识,跟着华律网小编一...https://m.66law.cn/laws/704518.aspx
2.儿童社保医疗保险的报销比例是多少——中国太平洋保险(集团)股份...想要了解更多关于儿童社保医疗保险的报销比例是多少的知识,请看下面的介绍。 孩子的健康问题一直是家长们关注的焦点,不少家长为了孩子的健康着想,会给孩子购买一份社会医疗保险。当孩子患病时,可以用社会医疗保险进行报销。那么,儿童社保医疗保险报销比例是多少? https://m.cpic.com.cn/c/2019-10-11/1584774.shtml
3....请问谁能详细地解释一下(社保)医疗保险是怎样报销的?报销比例...买了社保,住院一般六个月后才能报销。报销比例为一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。 https://cai.verywind.com/xx/wdnnevcnm.htm
4.社保报销比例是多少职工医保报销比例是多少一般情况下,只要是比较正规的单位或公司,都会为员工办理医疗保险。如果员工生病住院,可以报销。很多人想知道职工医保报销比例。那么,职工医保报销比例是多少?今天,边肖将带你去了解。 职工医疗保险报销比例是多少? 1.去医院门急诊后,1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%; ...https://www.baiyuzhengxin.com/zixun/269107.html
5.2021年社保报销比例和规定?社保里的医疗保险能报销多少比例和规定: 医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例,是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定,主要是由各省市根据国家的方针政策,结合本地的实际情况,相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对...https://www.hzjbx.cn/renliziyuanheshehuibaozhangju/chengdushirenliziyua/353986.html
6.社会保险的报销比例是多少?专家导读 医疗保险报销比例按照医院的等级不同有不同的报销比例,一级医院最多可报销九成、二级医院超过一万元的部分最多可报销九成、三级医院采用分段报销,退休人员可在原比例基础上在增加5%的报销比例。 社会保险的报销比例是多少? 住院报销比例 1、一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成。 2、...https://m.64365.com/zs/1347909.aspx
7.社保医疗和住院报销比例是多少社保是国家强制规定企业为员工办理的保险,员工只要缴纳社保,就可享受医药费报销待遇。在按时缴纳社保后,发生住院费用时医疗保险报销多少呢?社保住院报销比例单位每月给您交的是9%,个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。以上介绍的便是社保住院报销比例,社保...https://www.shenlanbao.com/he/1288671