未如实告知,一定会被拒赔吗

最近接连收到三个用户的求助,都因“未如实告知”被拒赔或担心被拒赔,而在过往受理的理赔咨询案例中,因“未如实告知”被拒赔的案例占比也非常之高。

那么,什么是“如实告知”?哪些情况需要告知?

我们先来看《保险法》第十六条:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

显然,投保人远比保险公司更加了解保险标的(就是被保险人)的情况,所以履行告知义务是投保人的法定义务。

出现“未如实告知”主要有以下几种情况。没问或销售误导:保险业务员为了顺利签单,怂恿投保客户在如实告知信息栏填“否”,或者投保时由于某种原因,未进行问询,后期才发现需要告知。一时忘记或疏忽大意:几个月前的感冒发烧、十年前的一次湿疹……因年代久远或异常轻微等原因投保人没想起来,故未告知。有意隐瞒:知道需要告知,但故意隐瞒。

最简单的如实告知原则,只有两句话:只要是健康告知问卷询问到的内容,都应该如实回答。保险公司没有询问,就算我们知道某个指标存在异常,也无须告知。

未如实告知,一定会被保险公司拒赔吗?

我们以不可抗辩条款的2年期来划分,看看未如实告知的影响。不可抗辩条款又称不可争议条款,即保险合同生效满一定期限(一般为2年)以后,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。主要看未告知的内容是否足以影响保险人承保提高承保费率的,如果未告知对于承保结果无影响的,保险公司是不可以拒赔和解除合同的。

所以千万不要小看如实告知,否则最后受损的是自己的利益。

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1.保险降告知做不对,可能不赔还不退保费①如投保人故意不告知,保险公司有权拒赔,且不退保费。 ②如投保人因重大过失不告知,对保险事故发生有严重影响的,保险公司有权拒赔,但应退还保费。 所以如果投保前我们没有如实告知,存在侥幸心理,在发生保险理赔时,保险公司是可以以我们故意隐瞒了被保人身体健康状况为由,因没有做到诚实告知,而拒绝理赔的,且不退还...https://www.jianshu.com/p/d69ea3dce12a
2.未告知乙肝病毒携带拒赔除了乙肝病毒携带外,还有其他一些可能导致拒赔的情况,例如故意自残或从事高风险活动等。这些行为都可能增加保险公司的风险,因此会被视为未尽到如实告知义务。 在购买保险时,应确保向保险公司提供准确且完整的健康信息,以免因未如实告知而导致拒赔。同时,在使用保险产品过程中,也应注意遵守相关的条款和规定,以保障自身权益...https://m-mip.39.net/hbv/mip_j2av5fr.html
1.降告知只要隐瞒一项就拒赔吗健康告知只要隐瞒一项就拒赔吗投资币 · 2024-11-15 12:51 健康告知时隐瞒任何一项内容并不一定会导致保险公司拒赔。具体是否会拒赔,取决于多种因素。 1.如果在投保前没有如实告知被保险人的健康状况,尤其是在购买医疗险或重疾险等健康保障类保险时,如果在理赔时被发现,保险公司确实有理由拒绝赔付。这是根据《保险...https://m.touzibi.com/bibaike/21857.html
2.降告知两年不可抗辩是什么意思?一文读懂!给大家简单翻译下,就是保险合同生效2年后,保险公司不能解除合同,但并不代表不能拒赔!所以,那些隐瞒健康状况,没有如实健康告知的人,以为只要过了两年,保险公司就一定能赔,这种观点是错误的! 也就是说,如果因自己的过失未如实健康告知,后面出险是跟未告知的疾病相关的,保险公司是不承担责任的。由此可见,两年不可抗...https://www.shenlanbao.com/zhuanti/2233
3.投保人隐瞒真实降情况能否拒赔?父亲重病住院,女儿为其购买了高额寿险,但未告知保险公司父亲的真实健康状况。就在保险合同生效并履行大半年后,父亲病亡,女儿据此向保险公司申请理赔。保险公司以投保人隐瞒真实健康情况为由拒赔,却因超过法定期限未行使解除合同的权利陷于不利。近日,安徽省淮北市中级人民法院作出二审判决,维持相山区人民...https://yzsfy.hncourt.gov.cn/public/detail.php?id=8435