信阳晚报民生

客户张女士在2020年为自己购买了一份住院医疗险,但在投保时故意隐瞒了右乳囊性结节和甲状腺结节的事实。2024年,张女士不幸确诊甲状腺肿瘤,随即住院手术,申请理赔,但被保险公司核实到有甲状腺结节既往病史,最终张女士因投保时未如实告知该情况而被保险公司拒赔并解除了保险合同。

【案例分析】

根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。购买保险产品时,很多人常常因为对保险合同的不了解或对保险条款的忽视,在投保时未对健康告知规则引起足够重视,从而故意隐瞒或忘记告知实际健康状况,导致在理赔过程中遇到各种问题,甚至会遭到保险公司拒赔并解除合同。

【风险提示】

保险消费者在投保时务必做好如实告知,避免因刻意隐瞒或粗心大意导致后续无法获得理赔保障,正确维护自身合法权益。

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1.保险降告知做不对,可能不赔还不退保费①如投保人故意不告知,保险公司有权拒赔,且不退保费。 ②如投保人因重大过失不告知,对保险事故发生有严重影响的,保险公司有权拒赔,但应退还保费。 所以如果投保前我们没有如实告知,存在侥幸心理,在发生保险理赔时,保险公司是可以以我们故意隐瞒了被保人身体健康状况为由,因没有做到诚实告知,而拒绝理赔的,且不退还...https://www.jianshu.com/p/d69ea3dce12a
2.未告知乙肝病毒携带拒赔除了乙肝病毒携带外,还有其他一些可能导致拒赔的情况,例如故意自残或从事高风险活动等。这些行为都可能增加保险公司的风险,因此会被视为未尽到如实告知义务。 在购买保险时,应确保向保险公司提供准确且完整的健康信息,以免因未如实告知而导致拒赔。同时,在使用保险产品过程中,也应注意遵守相关的条款和规定,以保障自身权益...https://m-mip.39.net/hbv/mip_j2av5fr.html
1.降告知只要隐瞒一项就拒赔吗健康告知只要隐瞒一项就拒赔吗投资币 · 2024-11-15 12:51 健康告知时隐瞒任何一项内容并不一定会导致保险公司拒赔。具体是否会拒赔,取决于多种因素。 1.如果在投保前没有如实告知被保险人的健康状况,尤其是在购买医疗险或重疾险等健康保障类保险时,如果在理赔时被发现,保险公司确实有理由拒绝赔付。这是根据《保险...https://m.touzibi.com/bibaike/21857.html
2.降告知两年不可抗辩是什么意思?一文读懂!给大家简单翻译下,就是保险合同生效2年后,保险公司不能解除合同,但并不代表不能拒赔!所以,那些隐瞒健康状况,没有如实健康告知的人,以为只要过了两年,保险公司就一定能赔,这种观点是错误的! 也就是说,如果因自己的过失未如实健康告知,后面出险是跟未告知的疾病相关的,保险公司是不承担责任的。由此可见,两年不可抗...https://www.shenlanbao.com/zhuanti/2233
3.投保人隐瞒真实降情况能否拒赔?父亲重病住院,女儿为其购买了高额寿险,但未告知保险公司父亲的真实健康状况。就在保险合同生效并履行大半年后,父亲病亡,女儿据此向保险公司申请理赔。保险公司以投保人隐瞒真实健康情况为由拒赔,却因超过法定期限未行使解除合同的权利陷于不利。近日,安徽省淮北市中级人民法院作出二审判决,维持相山区人民...https://yzsfy.hncourt.gov.cn/public/detail.php?id=8435