保险公司会查到所有的门诊记录吗?影响保险理赔吗?有什么注意事项?健康告知怎么做比较合适呢?

在买保险时,大家一定会经历健康告知这一环节,只有通过了,才能顺利投保,如果过不了,就意味着买不了这款产品。

而有些代理人为了业绩,让人隐瞒病情投保,而消费者以为只要买了保险就有保障,心里暗喜,殊不知被坑惨了,所以学姐今天就来跟大家讲一讲保险公司能否查到门诊理赔?是通过哪些途径?以及健康告知怎么做才比较好?

大多数人都认为健康告知是投保路上的“拦路虎”,但实际情况如何,大家不妨先来了解一下:

保险公司能查到门诊记录吗?

健康告知怎么做才比较合适?

保险公司的调查途径主要有这几种:

1、医疗记录

保险公司最主要是通过被保人的医保卡调查他的医疗记录,里面有详细的门诊、药房购药、住院等信息记录,可以作为被保人的既往症依据。

特别是现在我国已经实施了电子病历,保险公司要查被保人的就医记录更是方便,信息都是透明的。

2、走访

如果调查需要,保险公司还会再进一步的调查,走访被保人的单位,通过单位了解更有有关他的信息,例如单位体检定点机构的体检报告、被保人的历史健康状况等。

3、面访

保险公司还会与被保人联系,上门进行面谈,实地接触他的状况,有许多案件便是在这个环节中,让保险公司调查员发现有破绽的地方。

4、委托第三方

当保险公司调查能力受限时,便会委托第三方专业调查机构、侦探机构跟进案件,还能寻找公安、法医等部门的协助深入调查,这样经过重重调查,任何蛛丝马迹都能被一一揪出来。

所以,保险公司想知道我们的病史并不难,大家在做健康告知时不能存在侥幸心理,更不要听信代理人说门诊记录是查不到的,不然后续出险赔不了,可就糟心了。

可能有人会想,就医记录不是属于个人隐私吗?保险公司这样大张旗鼓的调查不是在损害我们的权利吗?

在做健康告知时,我们首要遵循的原则便是如实告知,不隐瞒或谎报病情,且还能通过一些小技巧,大大提升核保通过率:

简单来说,健康告知时主要注意这几点:

1、有问必答,不问不答

健康告知是保险公司对被保人的健康状况进行了解,被保人需要答复一份健康告知问卷,包含多项问题,还有些产品包括了保险代理人人工询问的问题。

被保人在做健康告知时,依据实际情况回复问卷上的问题就可,做到有问必答,不问不答,如果说多,反而会影响影响核保结果。

例如某个产品的健康告知中只询问到甲状腺结节,那么如果你只患有甲亢,且没有其他疾病,则只需要选择“否”即可。

另外,回答时要以自己的检查报告、诊断结果为准,即已经医学诊断的疾病,如果是自我怀疑,或上网搜索自我认定的都不算。

2、区分疾病类别

由于疾病的名称比较复杂,对于非医学者来说,大多分不清疾病类别,容易出现概念上的混淆。

例如乙肝病毒携带者并不等于乙肝,而是属于肝炎病毒携带者,在问及是否患有乙肝或肝炎时,选择否即可。

例如轻度脂肪肝并不等于肝功能异常,在问及过去5年是否有肝功能异常而接受诊疗时,选择否即可。

也就是说,只要区分好疾病类别,身体欠佳的人,还是有可能通过健康告知的,另外还有这些诀窍,帮助你“带病投保”:

3、注意关键字眼

除此之外,我们还可以通过选择健康告知宽松的产品,提升核保通过率,学姐这里便挑了几款健康告知宽松的重疾险,供大家参考一下:

一般只要正确做好健康告知,出险时满足理赔条件,保险公司都会正常给予赔付的,但如果真的出现了理赔纠纷,别慌,学姐来给你支招:

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1.东营市人民政府回音壁保险公司可查住院记录是否合理标题 保险公司可查住院记录是否合理 来电时间 2019-8-5 办结时间 2019-8-5 来电类别 求助 问题分类 经济综合 - 财税金融 - 保险监管 问题描述 市民来电:前期我购买了一份医疗保险,近期保险公司查询到了我前期住院治疗的相关记录,请帮助落实该情况是否属于个人信息泄露。 办理结果 东营银保监分局回复:医疗保险投保...http://www.dongying.gov.cn/art/2019/9/3/art_160680_9272276.html
2.保险公司能查到住院记录吗?赵老师正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。 https://licai.cofool.com/ask/vipqa_505210_9130945.html
3.保险公司如何查病历,体检记录,医疗记录?香港保险我以前很多的客户都有问过我,香港的保险公司在当地又没有分支机构,能调查到吗? 只要保险公司想要查,都能查到。因为在保险行业里面,有一种机构叫做叫做保险调查公司。绝大部分的香港保险公司,都有长期合作专业的保险调查公司。只要有客户的身份证号码和工作单位,在三甲医院的体检,就诊,住院记录都能查询出来。 http://m.gangbaobaohk.com/h-nd-164.html
4.附加重疾险问:保险公司能查到医院的门诊记录吗?想在A保险公司买一份重大疾病险,附加住院医疗补充险。但是,今年1月份查到子宫囊肿,医生说不要紧,可以保守治疗。我用医保卡在本市三级甲医院看的,只是开了些中成药吃。 A公司保险业务员说,只要没有住院,门诊的记录保险公司是查不到的,我可以不用向A保险公司说,自己有这个病,到时候,过了观察期,再去看病的时候...https://m.xyz.cn/baoxian/197241.html
1.保险公司能查到以前的病历吗?保险公司能查到以前的个人病历吗,答案是肯定的。“如实告知”是投保人的义务,因此建议,在投保时投保人应如实告知自身的身体状况,以免引起不必要的麻烦。 总结: 保险公司能查到以前的个人病历,大家要清楚从2017年开始,门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,更加方便了查询病史。因此,大家一定要如实告知健康状况...https://www.cpic.com.cn/c/2020-12-01/1613383.shtml
2.医院会让保险公司查病人的看病记录吗?真实医生问答问题描述:医院会让保险公司查病人的看病记录吗?(男,6岁) 病情分析:那应该查不到,医院只会实话实说,不提供就诊病历违法的,是骗保行为,很多保险公司与医院有合作关系,已经买了,不能说了。患者咨询记录 医生回复仅为建议,进一步确诊请到线下医院 医院会让保险公司查病人的看病记录吗?(男,6岁) 您好,我是怀化市...https://m.chunyuyisheng.com/mip/qa/9N7Pa9xze_nius2vfowXNQ/
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