买保险前必看!四种健康告知方式你选对了吗?——《人身保险100问》11核保拒保投保人保险公司

大家都知道“健康告知不做好,保险等于白买”

对应健康告知,不同的保险公司有着不同的“核保办法”。

选择适合自己的“核保办法”,可以让自己事半功倍

常见的核保办法大概有四种,让我认识一下

1、智能核保

当投保人在线上投保时,涉及到健康告知的问询内容,则会进入智能核保程序。

智能核保适合一些常见的、简单的、标准的异常健康情况,

智能核保是根据问答形式进入快速的核保决策。

但并不是每一款产品都有智能核保;

智能核保的特点:

匿名性:智能核保不会留下拒保记录,保护了投保人的隐私。

标准化:通过标准化的评估流程,让客户可以进行对比,有更多的选择。

推荐指数:☆☆☆☆

2、人工核保

人工核保是指由专业的核保人员,根据投保人的信息,进行人工评估的过程。

有些保险的智能核保无法通过时,也可以转入人工核保;但并不是每一款产品都有人工核保。

人工核保适合健康情况复杂的、智能核保无法判断的、非标准化的情况。

人工核保的特点:

灵活性:可以根据具体情况灵活处理,不受固定规则限制。

安全性:提交自己全部资料,把核保瑕疵问题转交给保险公司

实名性:人工核保不通过,可能会留下核保记录,增加未来投保难度。

推荐指数:☆☆☆

3、预核保

预核保是指:在正式核保之前的初步筛选,对投保人的各种风险进行初步评估的过程。

预核保一般没有正式核保结论,但有些公司可以做到与预核保一致的正式核保结果。

这样一来,让身体状况复杂的客户有更多的选择,然后根据预核保结果确定是否进入正式核保流程。

预核保的特点:

筛选性:对健康情况把握不明的,做出初步判断,可做多家选择

心理预期:既可以使用人工核保优势,又不会留下条件承保结果的痕迹

专业性:预核保一般客户无法自助发起,需要经纪人的协助处理。

推荐指数:☆☆☆☆☆

4、补充告知

补充告知是指在购买保险后,投保人主动告诉保险公司投保前忘告、漏告的被保人健康状况、疾病史或健康告知涉及的其他情况。

但补充告知会增加几个level核保难度,非必要情况下,非常非常不建议使用补充告知。

补充告知的特点:

动态调整:根据补充的信息,动态调整核保结果

完整性:即便核保难度增加,但还是可以完整得核保,消除理赔隐患

专业性:补充告知一般客户无法自助发起,需要经纪人的协助处理。

推荐指数:☆

通过上述了解,对不同的“核保办法”做出友好度排序

预核保>智能核保>人工核保>补充告知

因为不同的保险公司应对产品有着不同的态度,

所以,根据自身情况选择对应的健康告知方式,可以让投保事半功倍。

真实案例:2024年初,我有一个客户,因为克罗恩等肠道疾病,买重疾保险;

我一共给他投了七家保险公司,其中三家拒保,二家延期承保,一家要求体检,一家加费承保。最后选择h加费承保

THE END
1.保险公司如何查询既往症?保险公司如何查询既往症? 保险公司在处理复杂或有问题的案件时,通常会委托专业的第三方调查机构进行调查。他们会通过多种渠道来获取被保险人的相关信息。比如,他们会查看被保险人在当地医疗机构的既往病历、住院记录;他们也会调查被保险人在体检中心的体检报告;还会了解被保险人在医保中心的医保使用记录等等。 https://www.xyz.cn/toptag/baoxiangongsiruhechaxun-682183.html
1.既往症及其并发症其他最后再次嘱咐大家,患有既往症一定要认真对待保险产品的健康告知,一旦不符合要求进行投保,在保险事故发生时,将面临保险公司的拒赔风险。 只要我们是以最大诚信原则如实填写健康告知,后期真的发生“不知情”的风险,保险公司也是会承担保险责任的。 既往症是什么?保险公司怎么查? https://www.shenlanbao.com/zhishi/10-382904
2.既往病史查询保险查病史保险查询保险就医记录 2023-11-18 19:42:04 849 保险知识 可以保既往症的医疗险怎么买,有哪些 目前市场上有许多保险公司提供可以保既往症的医疗险,其中包括一些大型保险公司和专门的医疗保险公司。这些保险公司提供的保险产品各有特点,可以根据个人的需求选择适合自己的保险计划。 http://pawcz.cn/tag/11415.html
3.只要有既往症,保险公司就一定不赔吗?只要有既往症,保险公司就一定不赔吗? 【基本案情】 原告甲的父亲乙于2021年4月25日通过网络在被告S保险公司为甲投保了一份医疗保险,该保险的被保险人为甲,该保险合同于次日生效,保险期间为一年。投保当日,被告S保险公司在对乙进行核保调查中,乙明确告知了被保险人甲曾患扁桃体/腺样体切除术、急性上呼吸道感染(...https://lhslfy.hncourt.gov.cn/public/detail.php?id=1004
4.新华人寿教师补充医疗保险项目及理赔操作介绍4、对于意外伤残、身故、重大疾病,保险公司不扣除其他途径获得的赔偿金额,按保险金额进行理赔。 5、重大疾病(手术)130种:恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术和造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、严重慢性肾衰竭、多个肢体缺失、急性重症肝炎或亚急性重症...https://gonghui.tongji.edu.cn/new/index.php?classid=12934&newsid=3726&t=show
5.保险公司如何判断既往症?保险问答保险公司判断既往症的方法主要包括以下几个方面: 1. 报告和申报:保险公司通常会要求申请保险的人填写一份调查表,其中会有许多有关健康状况和既往症的问题。申请人需要如实回答,否则就会构成欺诈。同时,保险公司会要求申请人提供以前的医疗报告或与医生的交流记录等文件,来证实其既往症的情况。 2. 体检和检查:保险公...https://m.csaimall.com/wenda/20167.html
6.既往症:保险为啥不赔付以前的病,怎么样才能赔付?哪怕通过保险公司的健康告知问询,给了正常承保的结论,也并不意味着所有的疾病都能赔付,除了常见的先天性不赔付外,最常见的就是这个既往症不赔付。 比如说这个案例,在投保前做过检查,存在有子宫肌瘤,那么后期和子宫肌瘤相关的医疗费用都不再赔付。 当然如果在投保后查出了子宫肌瘤,保险就可以正常赔付。 https://www.douban.com/note/863456327/
7.投保前你必须了解的“既往症”曾经接受过手术的申请人,在购买保险时需要向保险公司如实告知手术的类型、时间、原因等相关信息。 2.3 用药史 如果申请人在过去使用过长期的药物治疗某种疾病,也需要向保险公司如实告知。 三、如何正确申报“既往症” 3.1 如实告知既往症 在购买保险时,申请人需要如实告知自己的“既往症”,不要隐瞒或者故意遗漏。否则...https://xuexi.huize.com/study/detail-318270.html