头疼感冒、小磕小碰，到村里的卫生室开点药或者包扎。在以前，在村卫生室的花费都得村民自费支付。现在，在村里看病，也可以用医保结算啦！
今年6月，广东省医疗保障局联合广东省卫生健康委印发《关于全面推进村卫生站医保结算工作的通知》（粤医保函〔2024〕118号），通过规范医保协议管理，完善参保人定点签约、优化医保结算管理、加强监督指导考核等措施，加快推进全省符合条件的村卫生站纳入医保结算。7月，国家医保局联合国家卫生健康委印发了《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》，推动更多村卫生室纳入医保定点管理，省医保局联合省卫生健康委转发该通知，并提出贯彻落实意见。截至目前，广东省已有广州、深圳等15个市完成此项工作，13077家村卫生站纳入医保定点管理，其余地市将于年底前完成。
■新快报记者许婉婕
在家门口看病医保直接结算
“现在医保政策真好，在家门口的村卫生站看病也能直接报销了，既省心又方便”。韶关市南雄市黄坑镇溪塘村的低保户陈大爷，以前怕看病花钱，就在药店买点止疼药、退烧药撑过去。但现在，有个发烧咳嗽，他都直接到村里的卫生站去。这不，这次看病，总费用13.96元，医保报销了13.54元，他自己只需要支付0.42元。
像陈大爷这样受惠于医保新政策的，还有韶关市乐昌市乐城街道西联村的欧女士。她到村卫生站看病，要是在以前需要自费支付74.22元，如今医保报销了51.79元，自己只花22.43元。
如何使用医保结算？
以汕尾市为例，村民在村卫生站看病就医时，村卫生站医生调用手机里的“村医通”医保结算系统的扫码功能，扫描村民的医保电子凭证或者进行人脸识别，就可以判断参保身份，完成消费和医保实时联网结算。
符合条件的村卫生室
纳入医保定点管理
《国家医保局办公室国家卫生健康委办公厅关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》（简称《通知》）中要求，各地要通过多种途径，确保2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，有多个村卫生室的行政村至少保障1个村卫生室纳入医保定点管理，确保医保服务“村村通”，方便群众就近就医。
记者了解到，截至9月底，清远市共建规范化村卫生站和获得各级财政补助的村卫生站医保结算覆盖率超过98%，2024年全市使用“村医保APP”进行“一站式”结算的村级卫生站达到了1239家，结算33.81万人次，医疗总费用1332.79万元，医保支付709.31万元，其中医疗救助93.73万元。
自2023年11月以来，韶关市共办理居民定点签约188.44万人，医保门诊结算149.99万人次，医疗总费用8883.97万元，其中统筹基金支付4952.63万元、医疗救助支付471.63万元。截至目前，全市364家社区卫生服务站和省政策范围内的40家村卫生站100%纳入医保结算。