广州医保定点医院医保定点医院报销

我院是国家卫生部新医改后的全国首批医保定点单位,以下是我院医保业务的介绍,如有疑问请登陆广州市医疗保险服务管理局查询。

①所有参保人可在我院享受门诊、住院、门诊慢性病医疗待遇;

②以下人员如选定我院为定点医院可在我院享受普通门诊统筹待遇:参加本市城镇职工基本医疗保险的在职职工及退休人员;参加本市城镇灵活就业人员医疗保险的人员;参加本市外来从业人员基本医疗保险的人员;居民医保中未成年人及在校学生。

③我院收费标准按二级医院收费标准收费,院内环境优美、技术高、服务好、就医方便、快捷。

①内科疾病全部享受;

②外科除包皮/腋臭不能享受医保外,其他都可以享受医保;

③口腔科除美牙、矫正、洁牙、镶牙、种牙不能享受医保外,其他属疾病性质的都可以享受医保;

④五官科除心理、生理需要不能享受医保外,其他属疾病性质的都可以享受医保;

⑤妇科除心理、生理需要不能享受医保外,其他属疾病性质的都可以享受医保;

⑥不孕科因病引起的不孕都可以享受医保,试管婴儿、人工授精不能享受医保;

⑦男科、不育都可以享受医保,无精症不能享受医保。

①盆腔炎性疾病:包括输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等;

②盆腔炎性疾病后遗症:包括输卵管阻塞、输卵管增粗;输卵管卵巢粘连;输卵管积水;输卵管积脓;输卵管卵巢囊肿;

③原发性不孕症:包括高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、高雄激素素血症、代谢综合征;子宫阴道完全性纵膈;

④继发性性不孕症:包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病中的:输卵管炎、输卵管脓肿、卵巢肿瘤、盆腔腹膜炎;

⑤以下女性与不孕症有关的疾病:与不排卵、输卵管阻塞、输卵管粘连、盆腔(腹膜)粘连、输卵管狭窄、输卵管通而不畅、输卵管瘘、子宫粘连、子宫畸形、子宫角阻塞、子宫颈(粘液)疾病、子宫颈畸形、子宫内膜异位症、阴道畸形、阴道疾病等有关的疾病导致女性不孕的疾病;与人工受精有关的感染、卵巢过度刺激综合征等疾病;

⑥女性不孕育与男方无精症有关的疾病;与男方少精症有关的疾病。

广州市医疗保险卡(简称“医保卡”)与广州市社会保障卡(简称“社保卡”)均可作为参保人员就医、办理医保有关业务的凭证。

1、指定慢性病办理流程:2017年1月1日起广州仁爱天河医院有糖尿病、高血压、肝硬化、慢性肾功能不全(非透析)、慢性肾小球肾炎、慢性心力衰竭(心功能三级以上)、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症等8种门诊慢性病诊断资格;

其它12种门诊指定慢性病请到其他二级以上医院。经医院医保系统登记确认后可以到指定慢性病医疗机构就诊,不需要办理选点手续。

2、就诊时提供有效医保凭证、身份证件、病历及《诊断证明书》。

3、广州市指定慢性病病种有以下20种,目前我院能开展的17种门慢:糖尿病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、癫痫、肝硬化、类风湿关节炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性肾小球肾炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症、帕金森病、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘。

4、如参保人同时患有多种慢性病,则每人同时最多可享受3种慢性病的待遇。

5、指定慢性病在“小点医院”门诊就诊报销比例最高。

选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱医院被划分为二级医院的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准低,共付段统筹基金支付比例高,而个人支付比例低的医院。

(一)社会保险年度的新规定:

1、职工医保年度当年7月1日至次年6月30日。

2、城乡居民医保年度当年1月1日至本年12月31日。

3、新协议年度2016年1月1日至2018年12月31日。

(二)门诊医保选点新规定

1、城乡居民医保门诊选点:

未成年人及在校学生必须先选择1家基层医院后再选1家二、三级医疗机构。其他城乡居民只能选择1家基层医疗机构。

2、职工医保门诊选点:

参保人必须先选择1家基层医院后再选1家二、三级医疗机构。

2017年1月1日起可重新选点,有效期至2017年12月31日。

3、专科疾病不受选点限制,可以直接到指定专科医疗机构就诊。

4、选择基层医疗机构定点的优势:

大医院报销比例低,小医院报销比例高。例如:

(1)职工医保门诊报销比例80%,经基层定点医院转诊30日内到大医院报销55%,未经转诊到大医院报销45%。

(2)未成年人及在校学生门诊报销比例80%,经基层定点医院转诊30日内到大医院报销50%,未转诊记账比例40%。

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1.速收藏!广东发布新版医保就医指南值得关注的是,广东省内多数地市已支持其参保人省内临时异地就医免备案直接结算,免备案报销比例有所降低,具体以参保地医保部门公布为准。同时,跨省、省内跨市异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。https://daohuangpuqu.gz-cmc.com/pages/2024/11/20/bf9bdf2e852647b5bf2caa28c0fee1ba.html
2.外地合作医疗在北京医院门诊看病能保销吗?1、实时报销,已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的,在本市有住院业务的医保定点医院发生的住院...https://www.findlaw.cn/wenda/q_33194327.html
1....医疗保障就医指南》的通知》通知公告(2)参保人办理门特待遇认定后宜审慎选定就医定点医疗机构,并在后续就医时告知医生自己享有门特待遇,避免无法享受相应医保报销。参保人选定门特定点医疗机构后,确因病情需要、居住地迁移、工作地址变更、定点医疗机构门特病种服务范围变动等情形需要变更门特定点医疗机构的,可以向医保经办机构或符合规定的定点医疗机构...https://www.gy120.net/newsshow.asp?articleid=7754
2.广州医保定点新政策大盘点在定点医院看普通门(急)诊,职工医保每月最高报销300元,居民医保每年最高报销1000元。 (2)哪些人群能定点我院? 参加广州城镇职工医保的在职人员、退休人员、灵活就业人员,或参加广州城乡居民医保的未成年人及在校学生,可定点1个大医院1个小医院,我院属于大医院。城乡居民医保的非从业人员及老年居民只能定点1家小医...https://www.xuexila.com/zhishi/fagui/1777335.html
3.深圳医保卡可以在哪些地方使用呢(深圳社保卡全国通用吗)深圳医社保卡是可以在广州的定点医院能用的。先开始在深圳社保局办理异地医疗备案,联网后,可以到广州的定点医院在看病,报销医疗保险费用的。 四、深圳医保只能在深圳用吗 深圳医保卡可以跨省刷。国家医保局规定,医保卡在当地医保中心办理异地就医备案手续后,就可以到异地刷卡支付,目前我国许多省市,已经开通医保联网手续...https://www.kstnjscl.com/flcs/336823.html
4.@佛山参保人:在广州就医想直接报销?攻略来了!(6)备案后,市民在广州医院的普通门诊、门特、住院都可以报销吗?比例分别是多少? 答:市民在备案后,原有的待遇在广州也能正常享受,报销比例也是参照佛山市就医情形。 (7)备案后,市民可否在广州药店使用佛山医保购药? 答:若广州医保部门已经维护可电子医保凭证的定点药店,则可以使用佛山市电子医保凭证购药。 https://finance.eastmoney.com/a/202306142752083275.html
5.看病秘诀:“大点”看病“小点”拿药医保服务从今年4月1日起,广州市职工医保普通门诊统筹制度正式全面实施。很多人对 “小点”、“大点”的选定、就医顺序以及报销比例都两眼一抹黑。在新的医院政策之下,老百姓看病怎样才能最省钱呢?近日,记者走访的各大医院的医保行家详细解读了相关政策,并总结出了几个“省钱之道”。 https://www.gylwyy.com/weinindaoyi/yibaofuwu/1795.html
6.职业资格认证问与答6篇(全文)(4)报名地点:广东岭南职业技术学院培训学院(广州市天河区东圃大观中路492号科技中心一楼,电话:22305661)。 5、考生如何查询考试成绩? (1)通过登录网站查询,登录首页后,选择“考试中心”→选择“成绩查询”→选择“相应考试时间的项目”→输入“身份证号码”→点击“提交查询”→查询成功,电脑会自动语音报出有关信息...https://www.99xueshu.com/w/filew2uc3hzl.html
7.如何选择广州定点医院其实1日起广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹试行办法》正式施行,办法规定广州医保全体参保人员门诊看病均有报销,一次报销额最高可达到65%。以下是门诊报销过程中...想要了解更多关于如何选择广州定点医院的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 一、如何选择定点医院? 医保和定点医院紧密相连,非定点医院看病无法得到报销...https://www.66law.cn/laws/684848.aspx
8.广东财经大学学生城乡医疗保险知识一问一答原则上参保学生患病凭医保病历本在学校门诊部或三水医务室就医(急诊除外),所发生费用按照规定自动划扣医保支付部分(属于基本药物中甲类药物的按90%报销,乙类药物的先扣除自付30%后再按90%报销)。若因病情所需及校医院条件所限应该转大医院诊疗的,须由门诊部或医务室接诊医生开具转诊证明,可转至校外五所定点医疗机...https://law.gdufe.edu.cn/2014/0929/c7583a135634/page.htm
9.中日友好医院预约挂号及就医指南2、中日友好医院是几级医院?是医保定点医院吗?它的定点医疗机构编码是多少? 答:中日友好医院是三级甲等医院。它是北京市基本医疗保险A类定点医院,定点医疗机构编码是01110002。 3、我的医保定点医院没选中日友好医院,若在该院看病,所发生的医疗费用能在医保中心报销吗? https://www.mingyihui.net/article_465483.html