猫狗看病花费上千过万买了保险却难理赔!大地保险屡遭投诉315金融曝光台

“猫狗生病,除了心疼,口袋也跟着疼。”不少养宠人表示,宠物生病少则几百,动辄几千上万。于是本着分摊花销、防患未然的原则,宠物保险逐渐得到了养宠人群的青睐。

宠物保险“低保费、全国医院报销、一元起赔”等关键词,直接勾起了不少养宠人的购买意愿,但现实并非如此。宠主们在理赔时才发现,赔付限制多、审核慢、拒赔付等各种问题,直教人大呼“这和宣传的根本不一样,买宠物保险就是坑”。

“这不能赔,那不能赔”大地保险被投诉

去年,消费者张先生养的一只宠物猫突然发生了呕吐拉稀,担心是细小病毒病,于是急忙去宠物医院做了检查,好在是肠胃不适,需打针治疗即可,但此次治疗费用花了张先生快一千元。

张先生称,当时不太在乎这笔费用,因为他此前在支付宝上购买了大地宠物医疗保险,定点医院最高能赔付百分之六十。但没想到他提交理赔申请后,除去200免赔额,最后才赔付73元。“这不能赔那也不能赔,最终赔付才这么点钱,还要求我缴满一年才给退保,我真的很无语。”张先生说。

随后,张先生致电了大地保险工作人员。对方表示,给宠物治疗的药品看着像是保健品,而且医生开的药没有带“兽”字符号,因此这部分药品不能赔付。

无独有偶,陈女士也遇到了类似的情况。陈女士在黑猫平台上投诉称,大地宠物医疗保险虽然有很多定点医院,但定点的医院根本不知道这个项目,而且需要很多理赔报销凭证,医院方都不会出具,这不明摆着报销不了吗?此外,陈女士表示,买保险赠送的服务永远都用不上,比如打猫三联,需要打95590预约,但是拨打后却无人接听,一直都说坐席繁忙。

部分定点医院不知自己是定点医院

针对上述情况,负责代理这款产品的蚂蚁保险平台客服表示,如果已出险或者是使用了保险的增殖服务后,用户需要缴满一年才能退保。签约前理赔条款都会在合同里罗列,用户需仔细阅读合同。

新浪金融曝光台查询支付宝上保险服务区块发现,此前支付宝联合大地保险推出的宠物医疗保险已下架,目前只有一款宠物综合保障险在售,保费由1296-2856/年不等,支持按月或者年缴纳,理赔报销比例为定点医院60%、非定点医院40%。

值得注意的是,金融曝光台调查发现,大部分宠物保险都规定了定点医院,有些宠物保险须到定点医院看病治疗才能赔付。但是,部分定点宠物医院不知道自己是否属于定点医院,也没有保险公司与他们进行沟通交流,所以他们不清楚报销具体需要哪些凭证,也无法为消费者答疑。

宠物险发展尚未成熟购买还需多甄别

《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,2021年,宠物医疗占据整体宠物消费市场的29.2%,成为了仅次于宠物食品的第二大细分市场。此外,该白皮书数据显示,“给宠物看病贵”依然排在宠物主养宠痛点的第一位。

然而,面对如此庞大市场需求,宠物保险消费的存在感依然很低。《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,宠物保险在整个宠物消费占比中仅占0.6%。

业内人士进一步指出,当前宠物险的发展还不够成熟,从产品设计到销售营销都在摸索。其中一大痛点就是,理赔条件的界定相对困难。比如狗故意伤人的预估赔付较高,但还是要根据实际情况去进行界定,符合相应的条件才可以理赔。

此外,在宠物身份识别技术还在发展,欺诈风险仍较高。宠物个体差异较大,风险衡量成本高,保险机构面临逆选择风险。同时,宠物健康及医疗标准建设不足、保险机构与宠物医院及医生合作有限,也影响了医疗险的供给。

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1.定点医院应建立健全本医院医疗保险管理组织架构,设定医院医疗保险...由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。 B. 规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险...https://www.shuashuati.com/ti/39b8894a115c4fb88f0f23c3bef03028.html?fm=bdbdsca0dcc304e5e860d05cbba27fc38e86f
2.买了宠物保险,去了定点医院给猫治病,治完去报销,她说里面的药都报不...个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用:门诊、急诊的基本医疗费用 ...https://china.findlaw.cn/ask/question_61097670.html
3.微博欢迎留言,大家一起来帮助宠物医疗保险更规范。 转发16 评论107 赞145 清风定何物- 鸡肋 尤其在我们十八线 保险对应的是一个超级垃圾的诊所而不是医院 每次我都是去当地唯一一家正规宠物医院看病 根本没法报销 一分钱都报不了 兽医张旭:我们最大最规范的一家医院,现在被拉进了黑名单。 最小的一家医院反而变成...https://m.weibo.cn/status/4778824858602166
1.信用中国(北京)事实上,医保基金之所以屡遭“惦记”,跟把关人(医疗机构)“把持不住”有很大关系。翻看近年来国家医保局曝光的典型案例,医疗机构虚假诊疗欺诈骗保行为一直是打击重点。为何屡打屡犯?一则是“利”,这从那些触目惊心的追回医保基金数额便可知。二则是“蔽”。以往明目张胆的骗保行为虽减少了,但取而代之的是“真假交织...https://creditbj.jxj.beijing.gov.cn/credit-portal/article/detail/31404
2.讨论避雷天猫宠物卡医疗保险(众安)定点医院有坑一句话概括,你在页面上看到的定点医院实际上可能不是定点。而非定点单次最多只赔300。 更新一下,只有众安的有问题,大地保险没有这个问题。 现在购买33一个月的保险有两种,一种直接买没有赠送的是大地,一种送两个月的是众安。 ? 版权所有 ? 版权所有 ...https://www.douban.com/group/topic/250053270/
3.厦门长庚医院成为市医保定点医院新华社聚焦新闻新闻频道新华网厦门1月1日电(记者余瑛瑞)厦门长庚医院被正式批准成为厦门市医保定点医院,自2009年1月1日开始开办医疗保险定点刷卡业务。 1日上午,厦门长庚医院门诊大厅患者明显增多,有时甚至排起了队伍。面对明显增加的患者,医务人员工作节奏明显加快。 在门诊大厅刷卡付费的厦门船舶重工股份有限公司物资集配部员工吴航告诉记者...https://news.fznews.com.cn/xhsjjxw/2009-1-4/200914RLvXKxQ4HG91535.shtml
4.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)2、如果想要医院范围广:微宠保宠物医疗险 和支付宝宠物医疗保险的宠物医疗险都不错,符合规定的非定点宠物医院也能报 40%,可以应对某些紧急就医状况。 3、整体来看,平安宠物医疗险保障全面,保额也比较充足,是一款还不错的宠物医疗险。如果预算充足,可以直接考虑挚爱版,0免赔报销,还有宠物第三者责任、宠物主人的意外...https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
5.私立医院可以报销医保吗结论:在私立医院看病,只要该医院为医保定点医院是可以报销的。解析:在私立医院看病,只要该医院为医保定点医院是可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外...https://m.64365.com/ask/30276751.aspx
6.南昌铁路局职工医疗保险定点医院电话热门分类 政府机关 旅游 驾校 银行 营业厅 旅行社 教育培训 公司企业 美容 宠物 场馆 购物 酒店 公交 地铁 美食 电影院 高校 休闲娱乐 汽车 生活服务 医院 小区 南昌包车 更多 个人包车 拉货 搬家 自驾 旅游 结婚 车站接送 接送机 团体包车 展会包车 学校包车 研学 企业包车 商务接送 团建 会议接送 企业班车...https://b.8684.com/nanchang_c_97704
7.谁赚走了宠物医疗的钱:“铲屎官”喊贵宠物医院哭穷报销比例一般是定点医院70%,非定点医院40%。至于保费,则随着报销额度逐步升高,举例来说,一种宠物医疗保险,基础版每月保费不到20元,单次事故报销额度500元,全年5000元;升级版保费每月30多元,单次事故报销额度1500元,全年15000元;尊享版则每月保费60多元,单次事故报销额度2500元,全年30000元。一般来说,宠物医疗保险...https://news.cau.edu.cn/mtndnew/d15145d594f246e5b022c69539ba0ba7.htm
8.平安宠物医疗保险中华萌宠保综合医疗:由中华财险承保,定点医院较多,可按月理赔,每月只需99元。京东安联萌宠安心保(迭代版):提供全面的宠物医疗保障,包括意外伤害、疾病医疗、疫苗接种等,支持直赔和第三方垫付。 其他 605 2023-10-10 22:36:19 宠物医疗保险怎么买 购买宠物医疗保险可以通过以下步骤进行:研究不同的宠物医疗保险...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/805485
9.宠物医疗保险该如何选?权益经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次理赔限额与免赔额等方面制定细则。因为险种较新,许多消费者不太会选,上海市消保委近期收集了四家较有名的宠物医疗险的条款,为消费者做个比较。https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
10.山晚早新闻丨欺诈骗保!山西13家医院被通报;太原将再建一森林公园;国...山西13家医院被通报! 为维护医保基金安全,守护好人民群众的“健康钱”,进一步规范定点医药机构使用好医保基金,严厉打击欺诈骗保行为,发挥警示教育作用,8月18日,临汾市医疗保障局对部分定点医疗机构违规行为进行第二批通报。 一、翼城康安福医院 经查,该院存在“不合理收费、串换项目收费、不规范诊疗、超限用药”违规...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_14149891
11.武汉十大宠物医院武汉宠物医院排名武汉动物医院哪家好全院每年为接近8万只宠物提供诊疗服务,拥有国家注册执业兽医师42人,助理医师130人;现为湖北省出入境检疫定点合作单位、武汉市公安局犬类芯片定点注射单位、中国平安宠物医疗保险定点诊疗单位。 武汉伟伟动物医院 武汉正规宠物医院推荐,武汉老牌动物医院,由多名具有丰富从业经验的华农动物医学教授在2000年共同创办,现设4...https://www.maigoo.com/citiao/list_56473.html
12.宠物医疗:不被保障的“患者”们处境几何?然而定点医院赔付的要求,也是针对宠物医疗市场收费乱象、医疗水平参差不齐的无奈之举。许多宠物医院存在普遍的营收低、过度医疗的问题,其治疗方案、收费标准缺乏统一标准,因此,容易产生不可控的风险和亏损。建立与大型连锁宠物医疗医院的合作,是传统大型保险公司在目前路径下的最优解。 https://m.huxiu.com/article/462124.html