2016年城镇职工医疗保险最新政策:报销比例范围及流程(图)保险专题新闻

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

住院报销比例

住院起付标准

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

门诊、急诊的医疗费用;

到定点零售药店购药的费用;

急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目。(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

城镇职工医疗保险报销流程

一、住院患者在区内定点医疗机构住院

首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

二、异地住院患者报销程序

(一)申报结算资料

异地住院报销请携带下列资料

1、住院结帐发票(盖章)

2、住院费用明细清单(盖章)

3、出院记录(盖章)

4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)

5、医疗保险卡

6、手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”

(二)结算

异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。

三、门诊重症疾病患者报销程序

其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。

(二)申报结算资料

1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。

(三)结算

手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

2017城镇职工医疗保险最新政策:报销范围、比例、流程(图)

城镇职工医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度。员工从入职前就开始担心工资、医疗保险待遇问题。今天就和沃保网小编一起去了解一下2017城镇职工医疗保险最新政策。

2016城镇职工基本医疗保险最新制度:报销比例及缴费说明

员工从入职前就开始担心工资、保险待遇问题。到底2016城镇职工基本医疗保险最新制度是怎么样的沃保网小编搜集资料为你介绍2016年城镇职工基本医疗保险报销、缴费等问题。

城镇职工医疗保险定义

城镇职工基本医疗保险是指通过人民政府强制实施,由用人单位和职工双方共同缴纳保险费用来建立基本医疗保险基金,当职工因病需要治疗时,能够获得基本医疗服务费用补偿的一种社会保险制度。

银行理财险是什么?资深理财师揭秘银行理财险真相

银行理财险是什么?资深理财师揭秘银行理财险真相!

年金险的优点和缺点,2024年金保险优缺点权威分析

上海买保险找谁?2024年上海保险专家权威推荐

对于50岁的人群来说,年金险可以为他们的晚年生活提供稳定的经济保障。那么,50岁年金险一年交多少钱呢?这需要综合多方面因素来考量,例如险种类型、缴费方式、保障期限、健康状况等都会影响年金险价格。

大地保险怎么样?中国大地保险公司怎么样(2024最新解答)

本文将为您解析中国大地保险公司的综合实力与市场表现,基于2024年的最新数据,从公司背景、产品线、服务优势等多个维度,全面评估大地保险的表现,帮助您更好地了解这家保险提供商是否值得信赖。

人身保险怎么买?买人身保险需要多少钱(2024最新权威解答)

2024年,人身保险该如何选购?本文带来最新权威解答。深入探讨人身保险的购买方法,解析不同类型产品的特点。同时解答买人身保险的费用问题,为你在规划保障时提供专业参考,让你做出明智选择。

为维护您自身权益,建议您仔细阅读各条款具体表述。如您对协议有任何疑问,可向我方平台客服咨询。当您按照注册页面提示填写信息、阅读并同意本协议且完成全部注册程序后,即表示您已充分阅读、理解并接受本协议的全部内容,并与我方平台网站达成一致,成为沃保网或我方平台“用户”。阅读本协议的过程中,如果您不同意本协议或其中任何条款约定,您应立即停止注册程序。1:若您在留言或备注中未说明安排专家数量,我们默认安排一到三位专家服务您,便于您从优选择。2:我们根据您所提供的信息,优先安排当前在线专家服务您。3:当您提交的信息,不符合我们分配规则时,我们有权不提供任何服务。

THE END
1.一图读懂——影响医保报销比例的3个因素一图读懂——影响医保报销比例的3个因素 同样是医保参保人 为什么报销比例还不一样? 在不同的医院看病 报销比例也有所差异? 影响医保报销比例的 主要有以下3个因素http://ybj.jiyuan.gov.cn/20497/20683/20691/t945373.html
2.深圳二档社保医保报销多少钱啊,深圳二档社保医保报销比例及金额详细了解深圳市二档社保医保的报销比例和具体可报销金额,快速知晓医保范围内的医疗费用报销情况。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-7199171.html
3.职工医疗保险报销比例是多少职工医疗保险报销比例根据参保人的治疗费用的不同而有所不同。我国医疗保险的缴纳可以分为几个档,各档医疗保险的缴纳费用不同,职工在生病后所报销的费用也就会不同,档位越高,缴纳的费用越多,可以报销的比例也就越高,所以,在办理职工医疗保险时,参保人可选择高档位的医疗保险,在生病时才会得到更多的保障。文章...https://mip.64365.com/zs/766700.aspx
1.农合报销比例2022一、新农合门诊报销比例:1、村卫生室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;3、二级医院报销比例30%;4、三级医院报销比例20%;5、镇级合作医疗门诊报销限额5000人民币/年。二、新农合住院报销比例:1、心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等https://cadforex.com/xinnh/108404.html
2.医疗费报销医疗费怎么报销范围流程比例是多少医保门诊医疗费报销比例提高5个百分点 据统计,一个社保年度内,参保居民门诊医疗费绝大多数在5000元以内。为此,2014年7月起,在一个社保年度内,城乡居民门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分,在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5%;5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。 https://www.cpic.com.cn/baike/522.html
3.社保报销范围及比例是什么?二、社保报销比例是多少 职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院60...https://naibabao.com/zhidao/content/show/id/2856.html
4.社保医疗保险报销比例?一、社保医疗保险报销比例? 社保医疗保险报销比例如下: (1)住院报销比例 1. 一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成; 2. 二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成; 3. 三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补...https://nbb.hengdainsurance.com/wenda/10294.html
5.哪些情况下社保可以报销?不同情况社保报销知识汇总→MAIGOO知识5、办理完退休手续的次月底到社保局基金审核科领取《基本养老金待遇计算表》。 医疗保险报销 老年人医保报销 医保报销比例 1、对于特殊人员,如:三期矽肺患者,因公导致伤残人员等,其报销医疗药费比例可达100%。 2、若退休时,职工工龄达30年以上,报销医疗药费比例为90%。 https://m.maigoo.com/goomai/213854.html