发布日期：2023-08-02?浏览次数：1837
城乡居民住院起付标准、报销比例和最高支付限额分别多少？
答：
省内医疗机构分类
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级（市级）
Ⅲ级（省级）
各类主要所指
乡镇卫生院及社区卫生服务中心
县级医疗机构
三级市属医疗机构
三级省属医疗机构
起付线
200元
500元
700元
1000元
起付线以上的报销比例
85%
80%
75%
70%
市域以外就诊住院上述起付标准增加一倍，省外就医起付标准为总医疗费用20%（不足2000元按2000元计算，超过1万元按1万元计算）；
（2）市外省内住院费用：正常转诊报销比例在我市同级医院报销比例基础上减少5%，自行转外报销比例减少15%。省外：正常转诊报销比例在我市同级医院报销比例基础上减少10%，自行转外报销比例减少20%，省外一级、二级参照我市一级、二级，省外三级参照我市三级省属。
（3）一个年度内最高支付限额：列入支付范围内的费用统筹基金为30万元。
参保人员到定点医院看门诊是否有补偿政策？
答：参保人在一级医疗机构发生的普通门诊医药费，报销比例为合规费用的55%，年度限额250元每人。
普通的大额门诊费用可以报销吗？
答：大额单次门诊合规医药费大于（含）500元，起付线200元以上政策范围内报销比例60%，年度封顶3000元。
参保人员在区内住院如何办理住院手续？
答：参保人员患病需住院治疗时，可持身份证、社保卡自行选择区内定点医院，到医院就医。出院时，参保人员只需支付个人应负担的部分费用，其余由医保基金支付的费用由医院和医保中心结算。
如何办理市外转诊转院？
答：参保居民患病因本市定点医院无法确诊和治疗，需转往市外三级或专科医院的，由区内定点医院出具转诊转院意见，转诊转院意见由各医共体通过医保网络上传信息并审批即可，不需参保居民到城乡居民结算服务网点办理。未履行正规转诊手续的，视为自行转诊，根据住院级别不同，报销比例降最高降低20%。
在市外发生急诊抢救住院的如何办理医保报销手续？
如何报销市外就医医疗费用？
答：（1）办理了异地就医备案的参保患者，可持本人社保卡在已备案的医院住院治疗，办出院手续时费用即时结报；（2）如因特殊情况不能在住院医院即时结报的，可持发票原件（盖医院收费章）、费用清单原件（盖医院收费章）、出院小结原件（盖医院收费章）、患者本人社保卡到城乡居民行政服务中心报销；（3）按政策规定，报销费用转入患者本人社保卡的银行账户中，请确保本人社保卡社保、金融功能均已激活并能正常使用。
哪些疾病可申报慢特病证？
慢特病起付线、报销比例分别是多少？
答：根据申请的病种不同，起付线标准分别是200、400元。报销比例根据病种不同，最低报销比例70%、最高报销比例85%。
如何申报慢性病证？
慢性病如何鉴定？
如何报销慢性病门诊治疗费用？
答：慢性病患者或委托人持患者社保卡、《慢性病治疗证》，到市内定点医院医院按治疗购药方案，费用即时报结。列入医保支付范围内的用药目录内医保基金按70%比例支付。门诊慢特病患者享受多病种门诊慢特病待遇,年度内按病种最高起付线计算一次起付线,基金支付总限额以病种基金支付限额最高的为基数,每增加一个病种,医保基金支付限额增加其他病种基金支付限额的30%,最高不超过年度基本医保封顶线。
糖尿病，高血压（两病）没达到慢性病标准又要长期用药怎么办？
答：“两病”患者可直接到乡镇卫生院或村卫生室进行两病门诊登记建档，下个月开始享受“两病”门诊待遇。患者购买两病药品，可享受55%比例报销，不设起付线，单病种每年封顶线为330元，同时患高血压、糖尿病的累计封顶线为390元。