就近就医,让您看病少花钱多报销更方便!还有另外5个小技巧~定点医疗机构社区医院医疗保险医保基金

当今社会,医疗保障发挥的作用越来越显著,它不仅为我们提供了守护健康的屏障,更增强了家庭抵御疾病带来的风险。如何正确使用医保?医保使用有哪些小技巧,让你看病就医少花钱,还更方便?这6个小技巧你一定要知道!

选择适合自己的定点医疗机构

医保报销必须在定点医院、药店。不是在所有医院就诊都能使用医保,参保人就医时需选择定点医疗机构,才能享受医保报销待遇。

在选择定点医疗机构的时候一定要慎重,要综合考虑各种因素,比如医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等。

如果想具体了解当地的定点的医疗机构和药店,可通过国家医保服务平台APP,点击“定点医疗机构”或“定点零售药店”,即可一键查询。

头疼脑热小病优先去社区医院

感冒、失眠、肠胃炎等不严重的小毛病,或者高血压、糖尿病等慢性病的日常管理,都可以在家门口的社区医院解决。一是就近就医方便;二是社区医院的起付线更低、报销比例更高。突出一个“方便”“省钱”。

根据《关于完善职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》(晋医保发〔2024〕11号)参保职工年度起付累计达到300元,不再设起付标准。在一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构在职职工支付比例提高至55%、60%、65%,退休人员提高至60%、65%、70%;定点零售药店的支付比例按照三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构支付比例执行。

优先选择医保范围内的药品

医保用药有明确的用药目录,只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇。医保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药。甲类药100%报销,乙类药按一定比例报销。

同时,买药也要注意,在定点药店购买医保目录范围内的药品,才可享受按比例报销。需要注意的是,这8类不纳入国家医保药品目录:

(1)主要起滋补作用的药品;

(2)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

(3)保健药品;

(4)预防性疫苗和避孕药品;

(5)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

(6)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

(7)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

(8)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

-04-

提前激活好医保码

医保码于2019年11月正式发布,脱离了实体卡的束缚,不怕丢也不怕偷,通过一部智能手机就能享受各类医疗保障服务,包括业务办理、医保账户查询、购药支付等。

可以通过“国家医保服务平台”APP激活医保码。在国家医保服务平台或支付宝等APP上均可使用医保码。

-05-

异地跨省就医先备案更方便

异地就医,最好是先备案、后就医。因长期在外地居住、工作或随子女居住等原因需要到外地就医,提前办理异地备案手续,也可以享受相应的医保待遇。

一般跨省异地长期居住人员,备案长期有效;跨省临时外出就医人员,备案有效期原则上不少于6个月。

THE END
1.干货保险为什么要去定点医院报销?一定要在保险公司设置定点医院才能报销吗? 并不绝对,每家保险公司规定不同。有的知名度高的保险公司医疗报销都是有定点医院要求的,费规定的医院不予报销,有的保险公司不设置定点医院,只要是在二级(县级医院)以上即可,不限制医院。 所以,保险公司设置定点医院是一件利民利己的好事,既方便投保人就医和报销,也不方便保...https://m.pingan.com/c3/news/3381338210653678.shtml
2.北京医保不用选也能报销的定点医院A:你知道吗?目前北京全市医保定点医疗机构总数近2200家。 B:这和我又有什么关系呢?不是只有去自己医保定点上选的那4家医院看病才能报销吗? 你也是这样认为的吗? 那你就打错特错了! 实际上,除了你选的那4家之外,还有200多家医院是根本不用选,就可以直接拿着社保卡去刷卡结算的~~~ ...http://www.360doc.com/content/18/0309/22/20010524_735769197.shtml
1.便民查询北京市医疗保障局对外联系电话2020-04-27 互联网复诊交费后有处方和收费票据吗?2020-04-07 门诊特殊病患者也可以进行互联网复诊吗?2020-04-07 参保人员选择互联网复诊的医院时受个人定点医院限制吗?2020-04-07 互联网复诊时都能报销哪些费用?2020-04-07 如何预约互联网复诊?2020-04-07共...https://ybj.beijing.gov.cn/2020_zwfw/2020_bmcx/
2.住院需要定点才能报销吗二、住院需要定点才能报销吗 第一种情况就是,参保人员在定点医疗机构就医,因定点医疗机构技术和设备有限,不能诊治或因病情需要转到非定点医疗机构,这种情况由医院医保办向医保中心进行网上申报,医保中心会在2个工作日里回复是否可以。 另一种情况就是,参保人员因病情危重,如急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、...https://mip.66law.cn/laws/640474.aspx