社保卡可以不定点医院吗,社保卡可以不定点医院吗怎么报销

医保定点的医院就可以享受报销,但是有一定的比例,例如床位费每天限报28元,如果你住的是35/天的,就要自付7元.药品也有一定的限制.国产的基本都在可报销的范围,但是比例不同.有的可以全报,有的只能报一半.每个病房都会有药品报销的明细表.进口的药品就肯定不能报了.每年的额度只有20万,并不是指你可以报销20万,而是报销的钱加上自己付的钱.如果你在一年内报销了15万,自付了5万,那么无论你这一年之内的其他治疗是否在报销的范围,都不享受报销的待遇.只有到了第二年,才能重新享受医保.

1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店。

2、社保卡上的四家医院+一家社区卫生服务中心(4+1模式)可以报销。

3、北京市19家A类定点医院(2013年版,每年都会调整公布一次)、所有专科医院、所有中医医院、120/999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是你卡上的定点医院也可以报销,就不需要占用卡上的四个名额了。个人每年可以通过单位或者社保所修改一次自己社保卡上的定点医院。具体医院名录你可去网上查询一下,有很多网页都有介绍。

是的,需要到指定的医院

社保里的医疗保险是属地管理的,一般来说,在哪里参保就只能在哪里享受医疗保险待遇。因此社保卡只能在所属地区指定的医疗定点机构使用,如果不是在定点机构就医,产生的医疗费社保卡是不予报销的。

参保社保,会收到一本医保手册和IC卡,那本手册上有明确规定当地的医保定点医院明细。参保人如果忘记哪些是定点医院,可持个人身份证和社保卡到社保机构,让工作人员帮忙查看。

不可以报销。以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。不在定点医院就医符合第一种情况,所以不能报销。扩展资料:

一、报销范围:

1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。二、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

若需要更换长期居住的省份,可再进行一次备案。不在异地长期居住的,需在异地就医的,可进行短期备案,但有短期备案只有当次有效,可多次办理。

在异地旅游,探亲期间,突发疾病,需在在外省就医的参保人,可进行紧急备案,但须提交入院复印件给个人医保所在地的医保经办机构。

2、备案登记医院就医,参保人在办理跨省异地就医备案时,可以选择三所定点医院,参保人可在这三所定点医院中选择就诊医院。

3、持社保卡登记入院,参保人持社保卡到定点医院办理入院登记,出院之后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用。

社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。社保卡就医消费报销比列:

第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;

第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

在社保的医疗保险的管理中,一般的疾病治疗采取就地解决的方式,并一定要在指定医院就医。异地医疗一般不予报销。但是有两种情况可以通过向医保机构提出申请,经批准可以通融解决。

一是本地的医院不能满足患者的医疗需要,必须到更好的医疗条件的医院治疗的,在当地指定医疗机构提出转院建议的,经当地医保机构同意批准的;

二是由单位派出长期在外地工作和退休异地安排长期居住在外地的,经本地医保机构批准可以选择在外地指定医院就医,由本人先期垫付医疗费用,回当地报销。重庆的规定可以直接向当地医保机构进行详细咨询。(喵喵保)

医保卡定点可以定4个医院。一般情况下,每个参保人员可以选择4个医保定点医院,其中包括1个必选的社区医院。可以就近选择一家医疗机构签约,前提是需要此医疗机构在名单之中才可以签约,如果不想重新签约,可以不用再次办理,签约机构会自动续签,只要签约的诊所、医院在2021年西安居民医保签约定点医疗机构名单中就可以。具体名单可在对话框回复医保缴费查看机构名单。

医保(城镇职工医疗保险)或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定,这都是国家组织办理得保险。只能报一种的,住院时要把医保卡押到住院处的。且只能押一个医保卡的。

职工医保门诊和住院都可以的,新农合只对住院的按比例报销的,且报销比例低,要到新农合医保办报销的。

职工医保报销比例高,出院时直接和医院结算,结算后的收据报销是无效的。

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1.干货保险为什么要去定点医院报销?一定要在保险公司设置定点医院才能报销吗? 并不绝对,每家保险公司规定不同。有的知名度高的保险公司医疗报销都是有定点医院要求的,费规定的医院不予报销,有的保险公司不设置定点医院,只要是在二级(县级医院)以上即可,不限制医院。 所以,保险公司设置定点医院是一件利民利己的好事,既方便投保人就医和报销,也不方便保...https://m.pingan.com/c3/news/3381338210653678.shtml
2.北京医保不用选也能报销的定点医院A:你知道吗?目前北京全市医保定点医疗机构总数近2200家。 B:这和我又有什么关系呢?不是只有去自己医保定点上选的那4家医院看病才能报销吗? 你也是这样认为的吗? 那你就打错特错了! 实际上,除了你选的那4家之外,还有200多家医院是根本不用选,就可以直接拿着社保卡去刷卡结算的~~~ ...http://www.360doc.com/content/18/0309/22/20010524_735769197.shtml
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2.住院需要定点才能报销吗二、住院需要定点才能报销吗 第一种情况就是,参保人员在定点医疗机构就医,因定点医疗机构技术和设备有限,不能诊治或因病情需要转到非定点医疗机构,这种情况由医院医保办向医保中心进行网上申报,医保中心会在2个工作日里回复是否可以。 另一种情况就是,参保人员因病情危重,如急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、...https://mip.66law.cn/laws/640474.aspx