北京市工伤保险常见问题解答医保服务

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问:工伤保险的范围有哪些

答:根据工伤保险条例,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

4.患职业病的;

5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6.在上下班途中,受到机动车事故伤害的;

7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

职工有下列情形之一的,视同工伤:

2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

3.职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第1项、第2项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第3项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

问:哪些情形不能认定为工伤

答:根据工伤保险条例,职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

1.因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

2.醉酒导致伤亡的;

3.自残或者自杀的。

问:工伤患者在未取得工伤证以前的住院费用如何报销?

答:在未取得工伤证以前应按工伤支付的住院费用由患者全额支付,到所在单位报销。

问:工伤患者在取得工伤证后的住院费用如何报销?

问:工伤患者在门诊就医时如何报销?

答:工伤患者在门诊就医需用医保处方,有社保卡的患者无需用社保卡交费,直接持处方或检查治疗单据交费,底方需要到门诊大厅医保办公室咨询窗口加盖工伤章。门诊的费用由患者全额交纳,回所在单位报销。

问:工伤患者凭工伤证是否可以到任何医疗机构就医?

答:工伤患者就医应当在自己指定的医院就医,在工伤证登记的医院以外的医院就医,必须有指定医院的转诊单,方可报销。

当遇紧急情况不能直接到指定医院就医时可以先到就近的医院急诊就医,费用由患者全额交纳,回所在单位报销。

问:工伤患者在取得工伤证以后,是否可以报销任何医疗费用?

答:工伤患者发生的门诊和住院费用,只有符合工伤认定部位或职业病名称的费用方可按工伤报销;且治疗工伤的药品和材料应符合工伤保险药品目录、工伤保险诊疗目录(同基本医疗保险目录),才能报销。

问:工伤患者是否治疗任何疾病都能按工伤报销?

答:工伤患者治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤保险待遇,按照基本医疗保险报销。

问:工伤病人安装假肢等辅助器具,如何办理?

答:工伤职工因日常生活或者就业需要,经所在区县的劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

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1.工伤走了医保工伤保险还报吗工伤应通过工伤认定并由工伤保险支付相关费用,包括治疗费、伙食补助等。一旦误用医保,可能需要退回已报销...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46421565.html
2.报了工伤保险还能报合作医疗吗如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。https://www.lawtime.cn/ask/question_34171834.html
3.因工受伤后,工伤保险和医疗保险可以一起报销吗?(九)劳动能力鉴定费。 法理荟萃: 社会保险是用来保障和维护公民最基本利益,而非人们用来赢利的手段。因此,当遇到工伤保险和医疗保险都可以予以报销的时候,两种保险不能同时报销。 注:引自《劳动合同法速查速用大全集》增订4版,刘纪伟主编,中国法制出版社出版。https://wszrsj.ynws.gov.cn/html/FAQ/02/14569.html
4.工伤保险与医保冲突么虽然工伤保险和医保是两种不同的保险制度,但它们之间并不存在冲突。工伤保险主要针对工作过程中的意外伤害和职业病,而医保则是为了提供基本医疗保障。在实际操作中,如果员工在工作过程中发生了工伤,首先应该通过工伤保险来进行报销和赔偿,而医保可以作为补充保险来提供更全面的医疗保障。 需要注意的是,由于工伤保险和医保...https://m.xyz.cn/toptag/gongshangxianyuyibaochongtume-109471.html
1.工伤走了医保工伤保险还报吗然而,已经通过医疗保险报销的相关费用将无法再次通过工伤保险获得补偿。这是因为,在工伤赔偿方面,我国...https://www.64365.com/ask/36472780.aspx
2.买了补充医疗保险还能用工伤保险吗?还能用工伤保险,但两者不能同时报销的。 职工是在工作过程中受伤了,应该优先进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费用一切都由工伤保险来支付,是不能使用医疗保险来报销的。而医疗保险是治疗职工生病或非因公负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,则只能用医疗保险报销。 https://www.naibabao.com/comment/index/show/id/8798.html
3.职工工伤后可以同时申请工伤保险和医疗保险待遇吗?南方plus某日在检修电路时因电线漏电被电伤。经过一个星期的住院治疗后,韩某基本恢复健康。电力公司按照规定对韩某在住院治疗期间所花费的治疗费、住院费、伙食费等都申报了工伤保险待遇。申请材料上交后,韩某突然想起,自己还参加了职工医疗保险,所以又向公司申请用医疗保险对治疗期间的花费再次进行报销。https://static.nfapp.southcn.com/content/202009/21/c4065040.html?colID=18051
4.单位有医保,无工伤保险,认定工伤后能医保报销吗以上知识就是小编对“单位有医保,无工伤保险,认定工伤后能不能医保报销”问题进行的解答,工伤保险不同于医疗保险,发生工伤事故产生的费用不能由医疗保险报销,没有购买工伤保险的,费用由用人单位承担。读者如果需要法律方面的帮助,欢迎到华律网进行法律咨询。声明...https://mip.66law.cn/laws/452264.aspx
5.职工发生工伤应怎么赔偿,工伤赔偿能与医疗保险并用吗职工因工致残为一级到四级的,退出工作岗位,终止劳动关系,发给工伤伤残抚恤证件,并享受按月发给伤残抚恤金,一次性伤残补助金等待遇。如患病时在医疗保险中应由个人负担部分有困难的,工伤保险基金应酌情补助。如易地安家,还应发给安家补助费,旅途所需车船费、旅馆费、行李搬运费和伙食补助费也按因公出差标准由企业报销...https://www.fabao365.com/laodong/109356/