方式一、定额给付型，也就是赔付型，达到合同定义赔付标准，就赔付相应的保额，例如重疾险，达到赔付标准就赔保额，管你治疗还是不治；又例如寿险、意外身故、意外伤残，就是死了就赔或者残疾评残以后就赔付相应的保额，这笔钱怎么支配，完全看保险金受益人的心情。
方式二、报销型。又叫“费用补偿性保险”。也就是需要有发票等住院治疗的凭证，保险公司才会按照发票的金额，按照报销规则进行报销。通常来说，发票只有一张，多个渠道报销的总金额不会超过发票上面的金额。举例，某人生病住院，用了1万，社保报销了4000元，发票上就还有6000元没有报销，那么这个人即使买了5家公司的住院医疗险，这5家公司累计报销金额也不会超过6000元。报销型的险种常见的就是住院医疗险、意外医疗险。
很多喷子会喷我给钱买了，保险公司就该赔。那好，你先找保险公司赔，然后再去医保赔，你看看医保局是赔保险剩余部分，还是赔全部金额。各种险种有各种险种的赔付原理，你认为的不代表就是对的。医疗报销型保险，本来就是高频次报销，保险公司因为某些医疗险赔穿的新闻也屡见不鲜。
很多人对于一些保险没有基本的保险知识，就开始喷，开始发表自己的观点。虽然有权发言，但建立在没有了解的情况下的发言，又有多少是对的？
2017年8月12日（笔者注：原判决文书日期写的是2018年8月12日，但是笔者结合判决发现要么是年份错了，要么是月份错了。所以，笔者暂且认为日期为2017年），张某的老婆王某在某寿险公司山东分公司投保了一份保险，其中附加了一份意外险医疗保险，意外医疗保额为5000元/年，保险期限为1年，期满自动续保。
2018年4月18人中午12点左右，张某正在树上架线，案外人员张X东驾驶大卡车，挂到了路面上方的电线，电线将张某从树上刮下来。
2018年5月8日，临沂市交管部门出具了事故认定书，认定张X东承担主要责任，张某承担次要责任。
交通事故导致了张某住院11天，花费6800元。该笔费用已经由肇事方以及保险公司承担赔付。
出院后，王某、张某并未向保险申请理赔，而是直接将保险公司告到了法院，请求法院判赔。
1、根据《合同法》，当事人应该按照合同约定履行自己的义务，如果一方当事人不履行或者履行合同义务符合约定的，应该承担继续履行或者赔偿损失的责任。
2、根据《保险法》规定，保险合同成立后，投保人有保险费义务，而保险公司有承担赔偿义务。
3、本案中，张某在涉案保险公司投保保险，双方之间存在合法有效的保险合同关系。张某发生保险事故，由此产生的合理损失，保险公司应该赔付。
一审判决：保险公司支付张某理赔款5000元
保险公司肯定不服，上诉到二审法院，二审法院于2019年1月25日立案。
3、投保人张某、被保人王某未向保险公司进行理赔直接起诉。
4、一审法官在开庭时并未询问保险公司是否已尽到提示和说明义务，保险公司并未在庭审中就此进行答辩。
1、一审法院查明的事实，予以确认。
2、保险公司和投保人王某、被保人张某之间存在合法有效的保险合同关系，双方均应按合同约定履行。
3、依据《民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对保险公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。
4、《保险法》第十七条（大意：规定的订立保险合同，保险公司有义务向投保人讲解保险条款和免责条款，否者该条款无效。）本案一审中，保险公司提交的证据为报备保险条款、报备产品费率表、现行保险条款、同类保险条款、同类保险条款费率表，以上证据均不能证实已向投保人说明了合同的内容并对免除或减轻保险人责任的条款履行了提示说明义务，一审法院认定保险公司在本案中应当按保险限额履行赔付义务并无不当。
2019年3月11日，二审法院驳回保险公司上诉，维持一审原判。
海哥相信，为了这5000块钱，该保险公司肯定会向山东高院申请复查申请。
1、本案例中，投保人被保人没有保险就直接诉讼保险公司理赔，海哥有点儿惊讶这种让人措手不及的操作。似乎给了大家很多启发……
2、签了保单回执，并且签提示语录，这表示投保人已经知晓了保险条款，免责条款等。法院都能强行用保险法第十七条，海哥表示佩服！！！
3、保险公司因为内部流程问题，导致证据提交不及时，承担因为没有证据导致的败诉。这个海哥表示实属正常。部分保险公司内部流程真的是又臭又长，有时候就是自找的麻烦。