淄博市职工和居民参加基本医保后能够享受哪些住院方面的报销待遇呢？今天小编带大家具体了解一下淄博医保住院报销政策。
一、哪些人可以报销？
淄博市内参加职工或居民医保的所有人员，包括以个体职工身份缴纳医保的人员。
二、费用报销依据什么？
三、报销标准是多少呢？
参保人住院医疗费用报销比例（职工）
注：本年度内第二次住院起付线对应减半，第三次及以上取消起付线。
参保人住院医疗费用报销比例（居民）
四、哪些情况不能报销？
1.已通过个人账户支付，即通过医保卡刷卡支付
2.在非医保定点医院就医产生费用
3.医保不予报销的病种：美容（治疗粉刺）、非功能性整容、矫形、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植、所有器官移植供体、种植牙、戒烟、戒毒治疗、白癜风等。
五、大病保险支付标准是多少呢？
个人负担的合规费用
支付
比例
1.8万（含）-10万
60%
10万（含）-20万
65%
20万（含）-30万
70%
30万及以上
75%
起付线1.8万，年支付限额40万
六、异地住院报销政策是怎样规定的呢？
1.联网报销流程：临时外出就医首先个人自付10%，办理了“异地长期居住”备案无需自付10%，其余部分按本市就医报销比例执行。异地就医联网结算执行“就医地目录、参保地政策”。
七、报销政策举例说明
例一：淄博市参保居民A先生2024年首次在桓台县人民医院产生普通住院医疗费用5000元，政策范围内费用4500元。根据报销标准，二级医院起付线为300元，报销比例为70%，因此A先生可以报销（4500-300）×70%=2940元，个人需支付5000-2940=2060元。
假设，A先生本次患的只是普通常见疾病，在乡镇卫生院就能满足治疗。乡镇卫生院的起付线和报销比例分别为100元和85%，则可以报销（4500-100）×85%=3740元，个人仅支付5000-3740=1260元。
本例中，若只是满足日常基本治疗，前往乡镇卫生院就诊或许才是A先生最好的选择，不仅可以少排队，还能帮助他节省2060-1260=800元。
例二：在职职工B先生在北京出差期间突发疾病被送往当地某三甲医院进行救治，住院共花费医疗费用10000元，政策范围内费用9500元。根据异地住院报销标准，需先个人自付10%，职工三级医院起付线为700元，0-1万元（含1万元）部分报销比例为74%，因此B先生需先负担9500*10%=950元，可以报销（9500-950-700）×74%=5809元，个人需支付10000-5809=4191元。