慢性病不是特殊病!点击了解门诊特殊疾病

目前,北京市没有对“慢性病”单独设置医保报销政策,像高血压、糖尿病等疾病,都是纳入普通门诊治疗,报销比例如下:

(职工待遇)

(居民待遇)

门诊特殊疾病

针对需要长期在门诊治疗、医药费用较高的一些疾病,北京建立了门诊特殊疾病制度。参保人员在本人备案的特殊病种定点医院发生的特殊病种门诊医疗费用,由医保基金按住院标准报销。

门诊特殊疾病医保报销流程

本市就医

一、如何办理“门诊特殊病”备案手续?

参保人应持社保卡到本人选定的进行特殊病治疗的定点医院领取并按要求填写《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,由医师签字后,到该医院医疗保险办公室办理备案手续。

2023年1月1日起,符合办理本市门诊特殊病备案的基本医疗保险参保人员,可从本人选定的定点医疗机构或A类、专科、中医、社区定点医疗机构中,选定2家医疗机构作为本人门诊特殊病定点医疗机构进行特殊病治疗。

异地就医

二、如何办理“门诊特殊病”跨省异地就医备案?

1.先办理异地就医备案手续

●#线下备案#符合规定的异地安置退休、单位长期派驻外地工作、异地长期居住人员通过单位(无单位的通过参保地社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理备案;转外就医人员由本人或被委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理备案。

2.再到参保区医保经办机构办理异地就医特殊病种备案

参保人持社保卡、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》到参保区经办机构办理备案手续,并在本人异地就医备案统筹区选择当地一家定点医疗机构作为特殊病种异地就医定点医疗机构。

完成“特殊病种”备案后,区医疗保险经办机构将一份“备案单”交还参保人员。

3.在就医地选定的定点医院就医

参保人在本人异地就医备案统筹区选定的定点医疗机构,进行特殊病种异地就医治疗。

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移动支付热点问题解答

目前,北京已有72家医院

实现了医保移动支付功能

参保人员通过

即可使用医保移动支付功能

使用过程中有哪些问题呢?

一起来看下吧~

什么是医保移动支付?

答:参保人员在医院就医期间,可以通过手机完成医保结算,并仅需支付个人负担的费用。

也就是把医保缴费窗口“搬进”手机,实现“免排队、秒支付”,解决参保群众为缴费来回跑、排队长、等待久等“老大难”问题。

医保移动支付适用于哪些人群?

答:在本市参保的职工(包括在职和退休)、居民、超转人员。

医保移动支付可以支付哪些费用?

答:本市参保人员挂号费(含“京通”预约挂号及医院现场挂号),在门诊缴费费用(检查费、治疗费、药费)。

怎么使用医保移动支付?

方式一:支付宝直接支付

进入支付页面,点击【去支付】,直接选择“支付宝支付”即可。

同时,支持亲情线上代付。用户在支付宝激活医保电子凭证,与父母、配偶、子女(本市参保人)绑定“亲情账户”后,可在支付宝代家人进行线上门诊缴费。

方式二:银行卡支付

进入“健康服务专区,激活该专区本人医保电子凭证,并绑定银行卡。然后进入支付页面,选择银行卡支付。

怎么激活医保码(医保电子凭证)?

怎么添加(绑定)银行卡?

答:进入“京通”小程序中的“健康服务”页面,点击“医保银行卡管理”图标,进入银行卡管理页面;添加本人银行卡;验证银行卡信息。

THE END
1.来凤医保移动支付“亲情付”上线!可帮全家刷医保!近日,来凤县医保移动支付“亲情付”正式上线,这是该局继亲情账户激活医保码”、“职工个人账户家庭共济”等多项改革举措实施后又一便民新举措。参保群众可通过本人手机使用医院微信小程序,实现就诊人(老人、小孩)挂号、门急诊等场景医保基金支付(就诊人)、个人账户支付(就诊人)和自费部分(本人)的线上支付,以前从开处...http://ybj.enshi.gov.cn/ybzz/xsdt/202411/t20241112_1634631.shtml
2....三渠道”线上全方位门诊统筹报销医保自助机医疗费用以往,市民到医院门诊看病,到最后医保报销以及费用结算时总是到人工窗口进行处理,不仅排队时间长,且需要各种手续,耗时耗力。1月29日,一则好消息传来,青大附院顺利打通门诊统筹患者线上线下自助结算流程,开通了医院官方的微信服务号、支付宝生活号和院内自助机与医保系统对接,市民只需要在手机上操作,便可以通过支付宝、...https://www.163.com/dy/article/IPL38SV50530WJTO.html
3.支付宝医保报销怎么报销?有用吗?(支付宝医保报销怎么办理)支付宝医保报销怎么报销? 1、能,先付全后再刷卡退,用全额完成所有就诊付费后,离院前只要到门诊收费处的“专窗”刷次卡,报销就会自动从卡扣除,同时把对等金额退到账户,并且有提醒核对金额。 2、缴费过程中,如果用户使用付费,那么刷完卡后,报销的费用会即时到账。假如使用快捷付费,报销的费用则会在1-3个工作日到...http://www.77242.cn/mobile/news/show-72754.html
1.支付宝可以报销“门诊医疗”费用,你了解吗?干货来啦!跟小编重新认识一下老朋友的“门诊报销”功能! 开通支付宝“多收多保”功能。 简单说,就是通过平时的二维码收款来积攒报销金。 PS:这个是针对开通了收款码的商家功能。 报销的时候,点击多收多保→报销,根据提示上传相应材料。一般T+2就能拿到。 https://maimai.cn/article/detail?fid=825679484&efid=PugiFIGbbEykwLWTEpBftQ
2.支付宝免费医疗金可以报销门诊吗?现在支付宝已经推出了免费医疗金这个小福利了,不少的用户在选择支付宝支付后都能领取到免费的医疗金,最近有不少朋友表示,想知道免费的医疗金可以报销门诊吗?下面小编就针对这个问题来和大家介绍一下。 “好医保免费医疗金”由国泰产险和蚂蚁平台一起为消费者提供的惠普健康保障。它可以用于用户报销住院费用,报销范围为...https://www.kaitao.cn/article/20180925170121.htm
3.门诊看病如何报销,看这里→澎湃号·政务澎湃新闻? 支付宝界面搜索“医保电子凭证” ? 点击“刷医保”,将二维码放在医院扫码机上,进入累计。 第三步 累计金额(医保范围内费用)达到起付标准后就可以享受门诊待遇啦! 职工医保普通门诊待遇 ? 在职职工在门诊统筹定点医药机构普通门诊就诊,在一级及以下(含基层医疗机构)起付标准为200元,报销比例为60%;在二级和...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_25680904
4.门诊统筹报销一键结算!青岛医务人员手把手教您操作近日,记者走进青岛市市立医院,感受了门诊统筹报销的便捷化全流程。 据青岛市市立医院东院医疗保险办公室副主任吴云介绍,目前,青岛市市立医院已经实现了线上、线下相结合的“五位一体”结算方式——患者可通过青岛市市立医院微信公众号、支付宝生活号、院内自助机、人工窗口、诊间支付等五种方式进行方便快捷的结算。https://news.qingdaonews.com/qingdao/2024-04/15/content_23560286.htm
5.门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...重庆市医疗保障局微信公众号消息,重庆市的职工医保门诊共济改革从2024年1月1日开始实施,截至2月26日,门诊有1000万人次享受到了统筹报销,减轻门诊患者费用超过5亿元,其中退休人员人均个人报销是在职人员的2倍以上,可以说职工医保门诊共济保障的改革红利已经初步显现。下一步,重庆将继续完善门诊相关政策,力争尽可能让参保...https://www.cqcb.com/yukuaibao/2024-02-28/5513225_pc.html
6.鄂州市中心医院门诊就医服务指南就医流程5、职工医保患者医保卡如果余额为0或者余额不够,自助机可以实现报销吗? 医保卡余额为0或者余额不足,可按自助机提示选择个人自付部分的支付方式,同样可以享受门诊报销待遇。 6.职工医保如果当天费用未达到报销门槛费,累积的费用下次就诊该如何查询?是自动累计报销吗? https://m.ezszxyy.com/index.php/jiuyiliucheng/2022/01-01/3644.html
7.2023年大学生医保政策解读及报销指南大学生医保卡余额为0是正常的,余额通常指的是职工个人医保账户余额,在医保定点医疗机构就医时,无论住院还是门诊看病,无论在微信公众号上用身份证线上挂号,还是在医院现场用社保卡挂号,只要在缴费时,使用社保卡(医保电子凭证)结算,就能享受门诊报销。通过微信、支付宝、银行卡等方式缴费不能享受门诊统筹报销。 http://sxy.dlufl.edu.cn/info/1215/4635.htm