重疾险的健康告知具体有哪些内容?必须如实告知吗?

当然是能顺利理赔了,倘若你买了一份重疾险,又在保障期内出险了,但却不能理赔,是不是想想就挺糟心的?

重疾险能否顺利理赔有一点至关重要,那就是重疾险的健康告知,如果没有如实告知,极大可能会引发拒赔纠纷,因此学姐认为有必要好好跟大家聊聊重疾险的健康告知这个事儿~

在开始之前,大家可以先行了解万一出现理赔纠纷,该用哪种方式去解决:

为什么要做好健康告知?

重疾险健康告知必须如实告知吗?

做好健康告知有何技巧?

健康告知直接决定了保险公司是否承保,或者以什么条件来承保,被保险人出险后能否顺利理赔。

对于消费者来说,如果没有健康告知,大家都能买这款保险,那非健康人群就有着更高的患病风险和赔付概率,更容易获得保险赔付。

但赔付的钱是源于消费者共同的保费,这对于身体健康的消费者来说很不公平!所以,健康告知的设置,也是一种维护投保人公平保障的权益体现。

当然,购买重疾险必须是如实告知,至于原因?看看《保险法》的第十六条规定就懂了:

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

解读下这条,就是面对重疾险产品的健康问卷,要如实告知。

如果不告知的话,那么保险公司完全有理由拒赔,至于是否退还保费,取决于性质,是故意没有如实告知(骗保)还是重大过失(无知)。

而不如实告知的范围也有明确说明,并不是任何没有告知的事项都会作为拒赔理由,大家可以放心。没有如实告知的事项必须是影响是否承保,或者是否加费。

比如癌症、尿毒症告知即拒保,还有大三阳、严重肥胖等问题,大部分公司会加费承保或者除外承保,而日常的感冒发烧闹肚子并不用告知,因为不影响承保结果。

技巧一:知道什么答什么

健康告知问到那么多内容,都是我不知道的,怎么办?别慌,健康告知是基于你的已知状况,也就是说你未知的疾病情况可以不答去负责。

具体来说:

情况一,你不知道自己是否有该疾病,也没有去医院检查过,可以在健康告知中回答“没有”;

情况二,你检查了,没有查出有该疾病,那可以在健康告知中回答“没有”。

还有一种极端情况,就是真的有某种疾病,但是确实不知道,医院也没发现,那也同样可以告知没有,发生理赔的话,保险公司照样会赔。

技巧二:问到什么答什么

假若你身体某方面有疾病,可是你的健康告知上没这条,怎么办?

重点来咯,国内的健康告知,采取的是有限告知,也就是说我们的告知义务,仅限于保险公司提问的范围内,没有问到的,那就不用告知。

技巧三:投保前尽量不要体检

具体来说,如果近期既有体检计划,又有投保计划,那建议先投保,再体检。投保前尽量不要体检,毕竟万一真检查出点啥病症,再想正常承保,就比较难了。

除了以上原则以外,这里还有我总结的其它几个小技巧,建议大家一并收藏起来:

最后再次提醒大家,投保前一定要仔细阅读健康告知,如果已经出现的健康问题属于健康告知中询问到的情况,一定要如实的回答,在回答时也不要有心理负担,做到学姐前文说到的几点便可以了~

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1.关于保险法的司法解释:保险合同中的告知义务专职律师芶艺文保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的——人民法院不予支持【但该概括性条款有具体内容的除外】 投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 https://blog.sina.com.cn/s/blog_73989edc01030dc3.html
2.投保时所有的病都必须如实告知吗?在投保时,并不是所有的疾病都需要如实告知给保险公司。你只需要回答保险公司提问的内容,不需要额外说明未被问及的疾病。此外,健康告知也并非需要将所有疾病都一一告知,因为有些本来可以正常投保的产品,如果投保人将所有疾病都提及,反而可能导致加费承保、延期承保或拒保的情况发生。因此,只要你做到如实健康告知,当出现...https://www.xyz.cn/toptag/toubaoshisuoyou-713965.html
3.下列情况中,投保人需要如实告知的有()下列情况中,投保人需要如实告知的有() A.订立保险合同,填写投保单时B.购买车险后,不幸发生交通事故,造成他人和公共财产的损失C.购买人身保险后,因气温变化,受凉感冒D.购买车险后,将车辆转让给他人 点击查看答案进入小程序搜题 你可能喜欢 会计账户的设置依据是 A、会计对象 B、会计要素 C、会计科目 D、会计方...https://m.ppkao.com/wangke/daan/239a52d9d84b494c9b73dd432e7ffed2
4.西部法制报签订保险合同应如实告知投保人条款内容 马文青 一共5万元保费变成每年5万元,投保人家属要求退保,推销员承诺退保却并没有履行。9月6日,西安市莲湖区人民法院发布了这样一起案例。 案情 张强(化名)是一名语言表达受限、没有分辨能力的残障人士,孙勇(化名)系某保险公司推销员。2020年,孙勇推荐张强购买一款保险产品,张强...https://esb.xbfzb.com/h5/html5/2023-09/12/content_18428_8275623.htm
1.哪些情况投保人需如实告知一、投保人的如实告知义务 订立保险合同时,保险人可以就保险标的或被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人可以解除保险合同。主要包括两种情形的如实告知义务: (1)危险增加的通...https://mip.66law.cn/laws/180866.aspx
2.保险中的如实告知是什么意思,有哪些是必须要告知的所告知的内容应当全面、真实、客观,不得故意隐瞒,也不得编造虚假情况用来欺骗保险公司。如果投保人未...https://licai.cofool.com/ask/qa_2928600.html
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5....投保人的财务状况以及同业投保情况均为投保人需要如实告知的...题目:在订立寿险合同时,投保人的财务状况以及同业投保情况均为投保人需要如实告知的重要事实。以下对此认识不正确的是:() 选项A:保险人担心,如果保费过高,投保人财务可持续性会比较差 选项B:相对家庭收入而言,保额过高的投保人道德风险也比较大 选项C:有同业购买情况的投保人道德风险也较高 选项D:保险公司通...https://m.rwtext.com/27592.html
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7.从监管角度看保险合同的完善2.投保人如实告知的问题 告知义务是个很复杂的问题,这里只谈一点。《保险法》第十七条规定了投保人不履行如实告知义务的,保险人有解除保险合同的权利。这一规定在立法上存在一定缺陷,就是没有规定保险人解除权行使的期限或时效问题。寿险合同或许可以适用不可争议条款,当然这个规则在我国《保险法》中的规定也是不完全...https://www.finlaw.pku.edu.cn/jrfy/gk/2005_jrfy/2005nzd68j/240228.htm
8.我国《保险法》如实告知义务的范围【3】《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的司法解释(二)》第六条规定:“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。但该概括性...https://www.chinacourt.org/article/detail/2015/01/id/1529548.shtml