华美浩联荣获第七届中国健康保险发展论坛“年度健康保险产品创新奖”

2021年11月18-19日,第七届中国健康保险发展论坛于上海召开。本次论坛以“穿越与重生,创新与革变”为主题,邀请商业健康险行业权威专家、学者、健康险领域领军企业共话商业健康保险发展痛点与市场机遇,共论健康险生态圈融合发展与创新,共建我国多层次医疗保障建设。

这是一场行业大咖云集的盛会,中国社会科学院保险与经济发展研究中心主任、中国保险学会副会长:郭金龙,中国卫生信息与健康医疗大数据学会健康保险工作委员会副秘书长沈坚,上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林,北京大学国际医院医保办主任程琪,复星联合健康保险股份有限公司副总经理郭超,中国人民健康保险股份有限公司健康管理事业部总经理董雨星,陆家嘴国泰人寿保险有限责任公司健康险事业部负责人许良,中国太平洋人寿保险股份有限公司首席医疗官邵晓军,华美浩联创始人&CEO徐冰玉及合伙人兼副总裁王纯等众多行业嘉宾应邀出席,展开两天深度理念交流与思想碰撞。

健康险成为保险行业发展新爆点,迎来黄金发展期

纵观中国人身险发展的近十年,不难发现,商业健康险成为人身险甚至说整个保险行业的顶流新秀。

据银保监会数据显示,2021年第一季度健康险保费收入首次超越财险,以单季3066亿元的保费规模成为中国第二大险种,保费增速高达16%,成为增速最快的险种。

《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》提出,“力争到2025年,健康险市场规模超过2万亿元。截至2019年健康险原保费收入占保险行业总保费收入的比例只有17%,未来发展空间非常广阔。截止至2020年1-11月中国健康险业务实现保费收入7642亿元,同比增速16.41%。

产品创新成为商业健康险未来发展制胜之道

快速发展的同时,健康保险也同样面临着问题与挑战。从产品层面来看,疾病险和医疗保险是主要产品,但由于目前市场上同类产品同质化严重,产品结构单一,创新性健康险产品少。

在目前的健康险市场份额中,疾病险占大头,60%以上的都是疾病险,护理险和失能险合计保费占比约为1%。单一化的产品很难满足市场需求。

其次,现有健康险服务以费用补偿为主,提供的服务更多是在用户发生保险事故后。导致用户对于保险产品的体验差、健康服务与产品责任断层,用户的粘性不强。

再者,保险机构的管控能力较弱。目前的链条上,支付方处于下游,控费被动,所以商业保险公司对健康险当中的成本控制力非常弱。如果我们通过医疗、医院、药企和健康管理各种环节,可以主动的对疾病进行干预,这其实对整个控费更有主动性。但医疗体制本身是一个高壁垒且专业的领域,所以此方面的执行性还具有一定挑战。

回归保险姓保,点燃健康险第二增长引擎

针对以上痛点徐冰玉提出自己的观点:需要围绕癌症“预防,管理,用药”打造诊前,诊中,诊后一站式的健康管理服务闭环模式。

华美浩联作为一站式健康管理服务公司,具备多年的健康管理服务经验。在产品开发方面,华美浩联以用户为中心,将全流程的健康管理服务植入到产品当中,并坚持三个原则:

1、始终坚持以人为本的原则,真正从用户的实际需求出发,提供满足其实际需求的保险产品。针对不同人群开发不同保险产品,比如针对普惠人群开发全球肿瘤特药险,针对慢病人群开发甲状腺保险产品,满足用户不同需求,填补市场空白。

2、始终坚持健康管理服务与保险的深度结合。通过健康管理服务的创新,推动健康险从赔付向服务的转变,以此来推动健康险业务的创新。

3、坚持管理式医疗融入健康险产品开发中。为用户量身定做治疗方案,从前期的主动干预、诊中的治疗方案确定及落地、后期随访,提供一站式的健康管理服务,全面提升用户体验。

在此三个原则下,华美浩联以肿瘤作为切入点,针对健康群体、高发癌种、亚健康人群创新开发了海外特药险、结直肠癌保险及甲状腺保险,并且将健康管理服务植入其中,提供更为人性化、高性价比的定制化产品。减轻癌症患者经济压力、提供生存质量。

海外特药险

通过把肿瘤专科管理服务有效融入到产品中,实现有效健康风险控制,让国际最前沿的治疗方式走入千家万户。

此款产品涵盖80多种国内外抗癌特药(包括三种最新CAR-T药品(Abecma(idecabtagenevicleucel)、Kymriah(tisagenlecleucel)、Tecartus(brexucabtageneautoleucel))),100万用药保障。同时增加在线问诊、视频医生、重疾门诊绿色通道、住院/手术绿色通道、国际多学科会诊等多项增值服务,多重贴心守护。

结直肠癌保险

目前市场已有早期“保险+早筛”产品,经过市场验证,有一定的提升空间。现有产品价格昂贵,目前市场上早筛产品在消费终端的价格均在千元以上,并且还是单次单项的早筛费用,如果综合上肠道、甲状腺、淋巴等一些常见的筛查项目,整体费用将达到万元以上。另外其无法通过保险为用户提供保障。从保险侧来说,为了防治逆选择,保险公司明确区分“阴/阳性”来控制风险值,无法满足非标人群的需求。

针对以上问题,华美浩联将早筛产品纳入其中,通过早筛,早诊,早治的管理模式降低整体赔付成本,无论检测结果均可享受相同的保障。

甲状腺保险

为非标体人群开发专属产品,对高危人群进行有效专业管理,回归保险姓保的本质。用户在保险期间内确诊甲状腺癌,治疗期间发生的合理、必要的费用可以获得赔偿,保险金额高达100万。

特别值得一提的是,在第七届中国健康保险发展论坛,华美浩联“以人为本”的产品创新理念获得现场嘉宾及行业的高度认可,成功荣获“年度健康保险产品创新奖”殊荣。

华美浩联CEO徐冰玉上台领奖并发表获奖感言:非常感谢组委给予我们这份荣誉,获得“年度健康保险产品创新奖”。万分荣幸的同时,也给了我们更大的鼓舞,让我们在未来发展的道路上走的更加坚定、更有信心!

未来,华美浩联会继续通过自身在肿瘤领域管理式医疗的实践与思考,回归保险姓保,开发出更多普惠大众的产品,点燃健康险行业第二增长引擎,助推健康险创新发展!

THE END
1.云浮日报数字报为进一步优化保险产品,持续体现惠民初衷,提升特定高额药品保障待遇,对2025年度“云浮云福保”的特药目录进行了增补,经过综合评定,最终升级版特药增至40种,实现高发肿瘤广覆盖,让老百姓用得起新药、特药,减轻大病用药负担。 中国人民保险股份有限公司广东云浮市分公司有关负责人表示:“‘云浮云福保’今年已开通一站...http://epaper.yunfudaily.com/html/2024-11/20/content_11789_18006554.htm
2.人保寿险肿瘤特药险指定的药店清单.pdf保险人保寿险肿瘤特药险指定的药店清单.pdf 7页VIP内容提供方:法律咨询 大小:380.16 KB 字数:约1.61万字 发布时间:2023-07-22发布于上海 浏览人气:397 下载次数:仅上传者可见 收藏次数:0 需要金币:*** 金币 (10金币=人民币1元)人保寿险肿瘤特药险指定的药店清单.pdf 关闭预览 想预览更多内容,点...https://max.book118.com/html/2023/0722/7112106003005135.shtm
3.关税险个人特药保险...一批新奇保险本月开售本报讯(记者傅洋)针对癌症患者的个人特药保险、以海关为被保险人的关税险……9月开始,一批吸引眼球的保险出现在市面,为特定人群提供服务。这也意味着,未来特色保险领域将更加细分。 海关首次成为被保险人了。9月1日,根据海关总署的统一部署,关税保证保险在北京、上海等十地海关正式启动试点,从这些地区海关进口的货物...https://news.cctv.com/m/a/index.shtml?id=ARTIfb1IEAYBjKWc0JUvxmjT180910
1....保险客户送CarT特药卡,涉嫌违规?投保人保险公司特别是疫情期间,保险行业掀起送卡潮,你就说哪家公司不送吧。Car-T卡、特药卡、护理卡,有的收费,有的免费,保障期有长有短,种类繁多。 但是现在,你再想给客户送这类卡,就得小心,因为这事违规了。 2、涉嫌给予投保人或被保人合同外的利益 其实这条法规很朦胧,这种额外给予利益,是指保单投保前给的,还是保单投...https://www.163.com/dy/article/JHF394H305566SCK.html
2.特病特药保险三大创新发展模式及困境分析问答集锦聚焦特定疾病特定药品的保障产品,是传统医疗险产品与医药行业合作的创新开始。 这类产品 被称为特药保险、特病保险(或又称专病保险),因对已患病群体不再拒绝承保,甚至仅针对已患 病群体,又被称为“带病体保险”。这类产品的创新,因其创新出发点和动力的不同,在国内特有 的医疗险市场环境下,又分为几种不同...https://m.vzkoo.com/question/1710808243873949
3.“特药险”是福音还是鸡肋?保额差异大,用药周期不等界面...继百日医疗险后,特定恶性肿瘤药品费用医疗保险服务(下称"特药险")又成了保险界新一款现象级健康险。 就在9月,华泰保险和轻松保联合发布“药神一号”抗癌用药保险;同月,还有多款特药险产品被各保险公司相继推出。 然而在各类特药险频频问世之际,存在的问题也不断显现,让人不禁沉思:特药险究竟能起到多大的保障...https://m.jiemian.com/article/3573123.html
4.泰安市医疗保障局医保讲堂医保讲堂(第七十三课)大病特药和谈判...大病特药和谈判药品都是临床必需、价格较高的药品,但二者在种类、报销政策等方面有所区别。一起来看看吧。 大病特药,全称大病保险特殊药品,是指我省制定的用于治疗重特大疾病的特殊药品。最初2017年我省实施大病特药时有18种药品,经过国家药品目录多次调整,多数药品已纳入国家药品目录,目前只有3种(注射用依那西普...https://ylbzj.taian.gov.cn/art/2023/10/13/art_324120_10302212.html
5.大降与特药险——保险助力特药惠及大众从国际经验看,特效药贵在全球是一个普遍问题,美国等国家选择用市场化的方式解决特药的支出费用。根据著名医药数据调研公司IQVIA预测,到2023年,特药费用将占到美国药品支出一半以上。这么庞大的特药费用支出,医保体系难以支撑,需要依靠商业保险公司等市场化力量进行分担。目前,美国的医疗健康总支出中,商业健康险的支付比...https://m.picc.com/m/information/content/xwzx/jrbxpl/202112/17/cms20211217_1536308434.html
6.抗癌特药险到底值不值买呢?抗癌特药险的保障非常简单,只报销癌症的用药费用,不保障罹患癌症的医疗、手术、住院等费用,所以只能当做一个附加险使用。特药险的保障期和短期医疗险一样,只有一年,患者需先经确诊并完成处方审核后,再获取保障期内的药物。 二、值不值买 由于每个保险公司的抗癌特药险都是不一样的,有些产品涵盖目前市场上社保内...https://www.cpic.com.cn/c/2020-12-01/1613191.shtml
7.特定药品费用医疗保险百万医疗保险性价比高以肝癌治疗中的靶向药为例,这种药品费用通常较高,如果购买了特定药品费用医疗保险,那么这部分费用就可以得到报销,大大减轻了患者的经济压力。因此,购买这种保险对于需要长期使用特定药品的患者来说,是非常有价值的。 在选择特定药品费用医疗保险时,需要考虑保险的覆盖范围,包括药品种类、药品价格等。此外,还需要考虑保险...https://m.huize.com/study/detail-407873.html
8.专硕2022年5月30日下午,经济学院第164次保险专硕讲座在腾讯会议平台举行。中投同和(北京)投资基金管理股份有限公司总裁、创始合伙人朱金虎老师以“从新冠‘安心特药险’来看保险产品的设计与开发”为主题进行分享。他结合新冠肺炎流行的背景,从险种设计、案例分享,以及保险产品的创新发展三方面讲解保险产品的设计与开发。讲座...https://econ.pku.edu.cn/xkzy/fxglybxxx/xkdt3/363433.htm
9.2021易凯资本中国降产业白皮书—医疗与降服务篇作为基本医疗保险以外的重要补充,商业健康险创新产品不断丰富,特药险、惠民保等产品有利于商业健康险普及,随着市场规模扩大,商保有望成为创新药械、中高端医疗服务、数字疗法、互联网医疗等企业的重要支付方,构建中国医疗产业新生态。 3 供给端的改变主要来自疫情的影响和消费趋势的驱动 ...http://www.ceccapitalgroup.com/index.php?a=shows&catid=5&id=572
10.中国人寿特药险60种药品这些高价特殊药品往往价格昂贵,对于普通家庭来说是难以承受的。而中国人寿特药险的出现,为患者提供了一种经济实惠的保障方式。在购买该保险后,患者可以享受到保险公司提供的保障,包括药品费用的报销、住院津贴等。 此外,中国人寿特药险还提供了专业的医疗服务支持,为患者提供全方位的医疗保障。患者可以通过保险公司提供...https://www.xyz.cn/toptag/zhongguorenshouteyao-596281.html
11.安享百万和蓝医保,主要区别5点!安享百万和蓝医保本身都没有恶性肿瘤院外特药这项责任,都需要自己选择附加。 安享百万是要单独买个特药险,这个特药险不一定能保证续保。 蓝医保选择附加特药险后,这项责任是明确写进主合同,保证续保20年。 免责条款方面,安享百万和蓝医保没啥区别,都算比较宽松。 http://www.360doc.com/content/24/0402/17/74855789_1119234294.shtml
12.百万医疗险能报销外购药吗百万医疗险能报销靶向药吗? 百万医疗险是否能报销靶向药,需要看实际情况:住院期间,若被保险人使用了医院本身就有的靶向药,那么百万医疗险可以报销;但若是被保险人使用的是医院没有的靶向药,而是在药店购买的,则只有附加了特药险的百万医疗险才可以报销,若未附加特药险,则不可以报销;若并非是在住院期间,则只有附...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/829377
13.昂贵“神药”带火特药险每年百元保费真能“撬动”百万特效药吗?据了解,特药险和惠民保中的特药责任的背后都有特药服务商(“TPA”)的身影。因为保险公司缺乏特药责任的定价相关数据,因此需要TPA们提供相应支持。 TPA的运营逻辑是打通“医-药-险”间的阻隔:TPA靠开设或和院外特药药房合作,获得大量客户资源,凭借带量采购与医药公司谈判,从而获得药品价格上的优惠。这也解释了为...https://finance.eastmoney.com/a/202207152450932883.html