以案说法浅谈如实告知义务在保险法商中的重要性

今天我们通过两个真实的保险合同案例,来探讨保险合同中投保人需要履行的一个重要义务——如实告知义务。这不仅关乎到您的权益,也涉及到保险公司的风险控制。

【案例一:周某与A保险公司的保险合同纠纷案】

基本案情:周某在投保A公司健康险产品前已确诊患有再生性障碍贫血疾病,但在投保时故意隐瞒该事实,未向A公司如实告知,在保单生效期满两年后,周某提出理赔申请,A公司拒绝赔付,且续收周某续期保费。

法院判决:一审和二审法院均判决A公司无需赔付保险金。江苏省高级人民法院再审后,维持了原判。

【案例二:王某与B保险股份有限公司合同纠纷案】

基本案情:王某在B保险公司投保重疾保险前,在多家保险公司投保了数份人身保险合同,但在填写投保单时未如实告知已有的保险情况。

案例分析:

未如实告知不仅限于常见的“带病投保”,还包括其他投保告知的询问事项。投保人在接受投保告知事项询问时,须仔细阅读并如实告知询问的具体内容。本案中,投保人对“是否已经拥有或正在申请其他公司的人身保险合同”的告知项目选择故意隐瞒:足以影响到B公司决定是否同意承保或者提高保险费率。依据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款、第二款“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同”的规定,原审法院认定某乙公司依法有权解除涉案保险合同、不承担给付保险金责任。

法院判决:王某的行为违反了如实告知义务,保险公司有权解除合同。

要点总结:

结语

保险合同是一份法律文件,它规定了保险双方的权利和义务。当客户在投保时提供了完整和真实的信息,保险公司就能更准确地评估风险,并提供相应的保险产品。这样的做法有助于确保在发生保险事故时,客户能够顺利获得应有的理赔服务,同时也避免了因信息不实导致的理赔纠纷。

此外,如实告知还能帮助保险公司更好地管理和控制风险,从而有助于整个保险行业的稳定和可持续发展。如果您在投保时故意隐瞒或提供虚假信息,不仅可能面临保险合同被解除的风险,还可能因为违反法律规定而承担相应的法律责任。

因此,我们鼓励您在投保前,不仅要仔细阅读保险合同的条款,了解保险产品的具体内容和保障范围,还要在填写投保单时,如实回答保险公司的所有询问。这包括但不限于个人的健康状况、职业风险、过往的保险历史等可能影响保险定价和理赔决策的因素。

最后,如果您在保险期间有任何情况变化,如健康状况改变、职业变动或保险需求调整,也应及时通知保险公司,以便对保险合同进行相应的调整或更新。通过这些措施,您不仅能够确保自己的权益得到保护,也为保险行业的健康发展做出了积极的贡献。

THE END
1.如实告知很重要投保一定要记牢本报讯 全媒体记者李清峰报道 客户投保时,保险公司通常会要求健康告知,如果没有如实告知,保险公司是否会理赔呢?针对这些问题,记者走访了市保险行业协会。 据市保险行业协会相关负责人介绍,保险法规定,订立保险合同,保险公司就保险标的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。其对如实告知作了明确要求。如果投保人没有...https://epaper.kf.cn/paper/kfrb/2024-10-18/details.html?edition=6&details=8
2.什么是保险的如实告知?保险的如实告知就是要求投保人在投保的时候把与保险相关的一切重要事项如实的告知保险经济人的这样一项保险的法律原则。而且投保人必须全面、真实、客观地陈述事实,不能隐瞒回答知或故意不回答,更不得编造虚假信息来欺骗保险经纪人。保险合同是最大诚信合同依据是如实告知义务的法理,就因为投保人肯定比保险经纪人了解保险...https://m.cngold.org/insurance/zs7873613.html
3.买保险未如实告知的补救办法有不可抗辩条款为什么还要如实告知? 保险合同有效的前提,是建立在合同双方都遵循了最大诚信原则之下的,同时如实告知也是每个投保人该履行的义务,所以?两年不可抗辩条款?绝不会成了?不如实告知?的“免死金牌”。 如果你的不如实告知行为,存在欺诈或隐瞒,不可抗辩条款对你是不起作用的。 https://www.meipian.cn/1ophfo9y
4.保险人的如实告知义务范围以保险人询问事项为限无限告知主义是指法律对告知的内容没有确定性的规定,只要事实上存在与保险标的的危险有关的重要事实,投保人都要向保险人进行说明。询问告知主义即投保人对保险人询问的问题必须如实告知,而对保险人没有询问的问题,投保人没有告知义务,不告知不构成告知义务的违反。https://m.findlaw.cn/lawyers/article/d308954.html
1.融法通识②保险法中投保人的“如实告知义务”投保人在订立保险合同时,负有如实告知义务。告知是投保人在订立保险合同时对保险人的询问所作的说明或者陈述。依据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决...http://cyjrfy.cqfygzfw.gov.cn/article/detail/2024/06/id/7972676.shtml
2.买保险如实告知是什么意思【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持...https://m.shenlanbao.com/wenda/2-357909
3.如何理解新《保险法》十六条对如实告知义务的规定?导读:国际上关于如实告知义务的履行方式有两种立法模式,分别是无限告知主义和询问告知主义。无限告知要求投保人(包括被保险人,下文不再注明)要告知的事项不以询问为限,只要是与保险标的或被保险人有关的任何重要事实,投保人都有义务告知保险人,这种告知方式对投保人的要求过于严格。 https://www.64365.com/zs/871964.aspx
4.我国《保险法》如实告知义务的范围后张某因帕金森综合症病逝,受益人陆某要求保险公司理赔,保险公司以张某投保时未如实告知其曾患帕金森综合症住院治疗的事实为由拒绝理赔。陆某诉至法院,要求保险公司支付理赔款,理由为根据我国《保险法》第十六条的规定,履行如实告知义务的前提是保险公司询问,在保险公司未询问的情况下,张某无义务主动告知其患帕金森综合...https://www.chinacourt.org/article/detail/2015/01/id/1529548.shtml
5.上海银保监局发布“3·15”保险风险提示:如实告知很重要莫待理赔被拒...上证报中国证券网讯(记者 黄蕾)近日,上海银保监局在官网发布“3.15”保险风险提示——如实告知很重要,莫待理赔被拒掉。 上海银保监局在投诉处理工作中发现,实务中,存在一些因投保人投保时未如实告知而导致保险人最终解除保险合同或拒绝承担赔偿(或者给付)保险金责任的案例。 https://news.cnstock.com/news,jg-201903-4349799.htm