中国太保:“以案说险”——如实告知的重要性保险资讯

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虽然各家保险公司不同产品的健康问卷会有一些不同,但总的来说这些健康告知的信息都会影响保险公司决定是否承保,以何种方式承保,以及保险费率的高低。如实告知健康状况后,核保人员根据投保人如实告知的情况一般会有以下5种结论:

1.标准承保:这是最理想的结果。

2.加费承保:原有病史增加了风险,需要用更高费率进行承保。

3.除外责任:除外该部位发生重疾及其并发症的责任。

4.延期受理:目前健康状况不明,不能决定是否承保。

5.谢绝承保:该疾病发生的风险超过了公司的承受范围。

如果遇上“加费承保”或“除外责任”这种情况,建议保险消费者选择投保,后期可能因身体状况变化等原因转为“拒保”。

以上是消费者投保时健康状况如实告知后通常的核保结论,如果投保时故意隐瞒病史,会产生怎样的后果呢让我们通过一个案例来了解一下吧。

王女士2016年10月投保某重疾保险保额20万元,2017年7月,王女士因乳腺恶性肿瘤住院治疗,出院后申请理赔,经调查发现,王女士在2014年至2016年间就乳腺疾病多次在医院就诊,投保时未履行如实告知义务,保险公司做出解约拒赔的理赔结论。

王女士对此结论不服,向法院起诉。经过法院审理,认定被保险人投保时未将自己检查情况向保险人作如实告知,属于主观故意,根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定“投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。”据此,法院做出驳回被保险人诉讼请求的判决。

通过以上案例我们可以看出,保险消费者在投保时,对健康状况进行如实告知是非常必要的。

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2.什么是保险的如实告知?保险的如实告知就是要求投保人在投保的时候把与保险相关的一切重要事项如实的告知保险经济人的这样一项保险的法律原则。而且投保人必须全面、真实、客观地陈述事实,不能隐瞒回答知或故意不回答,更不得编造虚假信息来欺骗保险经纪人。保险合同是最大诚信合同依据是如实告知义务的法理,就因为投保人肯定比保险经纪人了解保险...https://m.cngold.org/insurance/zs7873613.html
3.买保险未如实告知的补救办法有不可抗辩条款为什么还要如实告知? 保险合同有效的前提,是建立在合同双方都遵循了最大诚信原则之下的,同时如实告知也是每个投保人该履行的义务,所以?两年不可抗辩条款?绝不会成了?不如实告知?的“免死金牌”。 如果你的不如实告知行为,存在欺诈或隐瞒,不可抗辩条款对你是不起作用的。 https://www.meipian.cn/1ophfo9y
4.保险人的如实告知义务范围以保险人询问事项为限无限告知主义是指法律对告知的内容没有确定性的规定,只要事实上存在与保险标的的危险有关的重要事实,投保人都要向保险人进行说明。询问告知主义即投保人对保险人询问的问题必须如实告知,而对保险人没有询问的问题,投保人没有告知义务,不告知不构成告知义务的违反。https://m.findlaw.cn/lawyers/article/d308954.html
1.融法通识②保险法中投保人的“如实告知义务”投保人在订立保险合同时,负有如实告知义务。告知是投保人在订立保险合同时对保险人的询问所作的说明或者陈述。依据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决...http://cyjrfy.cqfygzfw.gov.cn/article/detail/2024/06/id/7972676.shtml
2.买保险如实告知是什么意思【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持...https://m.shenlanbao.com/wenda/2-357909
3.如何理解新《保险法》十六条对如实告知义务的规定?导读:国际上关于如实告知义务的履行方式有两种立法模式,分别是无限告知主义和询问告知主义。无限告知要求投保人(包括被保险人,下文不再注明)要告知的事项不以询问为限,只要是与保险标的或被保险人有关的任何重要事实,投保人都有义务告知保险人,这种告知方式对投保人的要求过于严格。 https://www.64365.com/zs/871964.aspx
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