基本医疗保险在保状态的石化职工和家属即可参保！
不限年龄，不限职业，不限病史，老少皆宜！
石化易企保新升级！
提比例、提保额、降免赔
关于免赔额
“石化易企保”各项责任分别设置独立的免赔额，属于住院医疗费用、特定高额药品或质子重离子的医疗费用仅在对应保险责任下进行赔付，并以对应责任的保额为限。
那么免赔额是如何计算的呢？
1.本产品基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金累计免赔额为2万元，基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金累计免赔额为2万元；特定高额药品医疗费用及质子重离子医疗费用免赔额为0元。
2.本产品实际给付的医疗保险金以扣除相应补偿或给付（包括但不限于基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他商业医疗保险等）后的剩余部分医疗费用为限。被保险人通过基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险获得补偿的医疗费用，不能抵扣年免赔额。被保险人通过其他商业医疗保险获得补偿，且符合本合同保险责任范围的医疗费用，可抵扣年免赔额。
3.社会疾病医疗保险个人账户支出视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿。
4.对于连续参保且首个保单年度内未发生理赔的参保人，本产品基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金累计免赔额为1.8万元，基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金累计免赔额为1.8万元。
关于就诊医院
医保内外责任医院范围扩展至
二级及以上社保定点医疗机构普通部
覆盖更多私立改制的社保范围内的油田医院
更符合职工和家属就医习惯！
本产品就诊医院为中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）依法经营的二级以上（含）社会基本医疗保险定点医疗机构的普通部，异地就医的需经社会医疗保险报销结算后申请理赔；特定高额药品医疗费用保险金责任还包含第三方服务商指定药店；质子重离子医疗就诊医院为上海质子重离子医院。
关于特药
国内药品调整：
替换26款已纳入医保的特药，覆盖更多自费特药药品
海外药品调整：
调出4款已国内上市的特药，保证海外特药名额
替换25款乐城落地的药品，保证海外特药标准与市场同步
让职工和家属有药可用，有险可靠！
若被保险人由指定医院（卫生行政部门认定的二级及以上医院或者由保险公司认可的其他医疗机构）的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方，在指定医院或第三方服务商指定的药店购买的药品，是属于本产品的报销范围。
石化易企保涵盖30种国内特药及32种海外特药（详见附件药品目录），需注意的是，如癌症患者使用的药品不在“石化易企保”恶性肿瘤特定药品清单之内，是无法申请理赔的。
关于既往症
5类特定既往症可保不可赔
连续参保人员保障期内首次罹患既往症
后续保障不间断则可保可赔
1.肿瘤类：恶性肿瘤；
2.肝肾疾病：肾功能不全、肝硬化、肝功能不全；
3.心脑血管以及糖脂代谢疾病：缺血性心脏病、慢性心功能不全（心功能三级及以上）、脑梗死、脑出血、高血压（III期）、糖尿病且伴有严重并发症；
4.肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
5.其他疾病：系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、重大器官移植、植物人状态、HIV感染。
关于其他商业保险
“石化易企保”适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径（包括基本医疗保险、工伤保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构或第三方等）获得医疗费用补偿的，本合同不再重复赔偿。最终以理赔结论为准。
如被保险人有其他第三方商业保险理赔，第三方商业保险报销的金额是可以抵扣本产品的免赔额，在申请理赔时需提供报销的商业保险机构的分割单原件，发票复印件和病历复印件等，并加盖该机构公章或理赔专用章。
关于理赔申请
石化易企保支持线上理赔和线下理赔方式，
给员工和家属更多选择！
本产品赔付必须先经过基本医疗保险或公费医疗结算并扣除保险单载明的年度免赔额，异地就医的需经社会医疗保险报销结算后才能申请理赔。
医疗责任怎么申请理赔？
特药责任怎么申请理赔？
1.事后报销流程：被保险人可选择自主前往指定药店购买，先行支付全部费用后，保留报销类理赔材料，提出理赔申请。保险公司将对是否符合保险责任进行审核，审核通过后，向被保险人支付理赔款。