核保实录心脏肝功能都有异常,要加费承保,还买吗?重疾险心电图

现代人的生活节奏日渐加快,加班、熬夜都是常态,

每次体检报告一出来,就到处亮红灯。

虽然有的情况医生说不用在意,但买保险时往往不能正常承保,而是要加费或除外承保。

这种情况下,这份保险到底还买不买好?

奶爸保客户S先生,就碰到了这种情况。

买不买呢,来看看他的选择。

01

客户情况介绍

客户概况

投/被保人:S先生,31岁

被保人主要病情:心电图T波改变,尿酸偏高,谷丙转氨酶偏高,脂肪肝

过往投保历史:无

投保目标:获得重疾险保障

S先生是一位程序员,每天工作特别忙碌,时常加班,

尤其是长期熬夜带来的不规律休息,更是为身体埋下了一些隐患。

而且单位每年都安排体检,体检的结果也让S先生的太太忧心不已:

S先生尿酸偏高,肝脏检查数据异常,还有肝内脂质沉积,尤其是心电图显示T波改变。

为此,S先生的太太(以下简称S太太)通过朋友介绍,找到奶爸保的桑桑老师,

说来也巧,S太太的朋友也是非标体,之前多次投保,结果都不尽如意,是桑桑老师帮忙争取到了标体承保。

S太太希望通过桑桑老师,可以为S先生投保一份重疾险。

(S先生体检报告单)

我们先来说说S先生肝功能数据异常:

检查肝脏实质损伤的项目:S先生的谷丙转氨酶偏高,有57.00U/L,正常是40.00U/L以内。

检查肝脏排泄、解毒、代谢功能的项目:S先生的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素都偏高。

S先生的轻度肝功能异常可能是因为休息不足、熬夜等原因导致,也可能是脂肪性肝病、病毒性肝炎等病理原因导致。

再加上他还患有肝内脂质沉积,即肝细胞内脂肪含量过多,而引起的脂肪堆积,也叫脂肪肝。

(图片源于网络)

脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

S先生虽然都存在检测异常,不过这些数值并不是很高,所以对重疾险问题影响不算很大。

再看看他的心电图的T波改变:

心电图如果出现T波改变,表示心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血。

可能是生理性因素引起,比如睡眠不好,压力大等;

也可能是病理性因素引起,比如心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病等。

S先生在2019年时,曾出现左心室高电压和左心室肥大伴劳损,

所幸的是2021年体检时,这些症状已经消失,但心电图的T波改变一直未能改善,医生建议定期复查心电图。

而心脑血管类疾病,尤其是急性心肌梗死是第二类高发重疾,

S先生的职业也决定了他会比较忙碌,且近几年体检都持续出现一些心脏异常问题。

这些数据结果,无疑加大了他的重疾险投保难度。

02

同时投保多家保司产品,3家拒保1家加费

和S太太详细深入了解了S先生的身体状况后,桑桑老师建议多家保司产品同时进行人工核保。

因为每家公司核保的宽松度不同,核保结果可能不同。

S先生属于非标准体客户,提交完全一样的告知、病例,如果核保结果一致,S先生可以选择最满意的产品;如果核保结果不同,就选择核保结果最好的产品。

但S太太又担心万一所有产品人核都不过,未来再投保会不会有影响。

大部分重疾险产品,在核保时,都会对加费承保、延期承保以及拒保情况进行问询,

但并不意味着,被加费承保、延期承保以及拒保就无法再进行核保。

因为什么疾病被加费承保、延期承保或者拒保,就按该疾病再核保就行,

保司会根据再次核保的情况,给出承保结论。

出于对桑桑老师专业性的高度认可,S太太决定为S先生选择四款重疾险产品进行人核:

、、和。(<<点文字查看测评)

可接踵而来的却是坏消息:

无忧人生2021拒保了,

阿波罗1号也拒保了,

达尔文5号荣耀版也拒保了,

拒保理由非常一致:S先生持续几年出现心电图异常,保险公司认为风险太大,不愿承保。

(无忧人生2021拒保)

忐忑不安的等待中,终于传来了个好消息,达尔文5号焕新版核保通过!

但考虑到S先生的体检情况,给出加费承保的结论。

这让S太太犯了愁,加费承保,还有必要买吗?

03

加费承保,有必要继续投保吗?

正常承保是每个人都期望的结果,但是,如果存在健康异常等风险,往往就只能加费或除外承保。

如果风险不确定或超出保险公司承受范围,甚至有可能被延期、拒保。

一般的健康异常,依然有正常承保的机会,只有健康异常比较严重,才会加费或者除外。

S先生由于持续存在心脏异常问题,而心脑血管疾病又是重疾险理赔的重灾区,

保司要为这些风险付出更高的保障成本,所以给出加费承保的结论。

S太太犯愁,因为加的费用稍微有点多,

但她也认可桑桑老师所说的:如果现在不考虑投保,一旦病情加重,后期甚至无法再购买保险了。

(S太太和桑桑老师聊天记录)

何况核保了这么多产品,结果都不尽如意,

达尔文5号焕新版能够加费承保来之不易,获得保障才是第一位。

最终,S太太还是决定加费投保。

04

核保小结

不少朋友遇到加费承保,大多都打退堂鼓,想着我等身体好点了再买也一样。

但其实保司做出加费的结论,已经侧面证明你的风险比别人高,

虽然承保要付多一点保费,但至少我们还能通过保险产品来转移我们自身及家庭的风险。

赶集要趁早,投保也要趁早!

如果你也遇到一些投保问题,欢迎在文末添加我们规划师,让他帮你看看。

THE END
1.百万医疗保险等待期内体检有影响吗百万医疗保险通常会设立等待期,等待期内保险公司对某些疾病或医疗条件可能不予理赔。在等待期内进行体检通常不会产生影响,因为体检的目的是了解自身健康状况,而不是为了获得保险理赔。 在进行体检时,保险公司通常不会介入或干预。体检结果不会影响保险公司对您的保险申请或保单的批准。体检的结果只是为您提供了更全面的...https://www.xyz.cn/toptag/baiwanyiliaobaoxiandengdai-750259.html
2.上一期我们说了,买保险之前不建议去体检,那么买完保险之后我再去...上一期我们说了,买保险之前不建议去体检,那么买完保险之后我再去体检可不可以呢?答案是不可以!千万不要马上跑去体检,小心被拒赔!为什么呢?因为你的保单合同中有一个非常重要的条款,叫做等待期,意思就是如果这段时间内出现异常或者确诊的话,保险公司是有权不赔付的,你的保险很可能就白买了~ ...https://xueqiu.com/1531924163/146319488
1.等待期90天后可以体检吗?出现症状等待期后确诊赔吗?一位中年的女性投保了重疾险,但是没有过几天,发现胃部隐隐作痛,看到重疾险的等待期是90天,很担心万一查出胃癌怎么办,保单就作废了,因此提出了过来咨询等待期90天后可以体检吗?等待期内出现症状等待期后确诊赔吗的问题,小编了解到大多数的人都想搞清楚,为此,分享一篇文章,以供大家参考。 https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-431843
2.等待期查出问题了,到底赔不赔,怎么解决?重疾险和寿险的等待期在90-180天之间,不同公司定的时间都不同。 假设A先生投保的重疾险等待期是180天,他在第179天的时候,拿到医院的诊断报告,确诊癌症。 虽然只差一天就过等待期,但保险公司并不会赔偿。 所以在选择产品的时候,尽量等待期越短越好,同时注意避免等待期内体检。 https://maimai.cn/article/detail?fid=1805494810&efid=q_8of9cxyNxPWhgnjpqdyg
3.关于“沪惠保”36个热点问题与解答一、产品概要 1、投保范围:全体参加上海市基本医疗保险(释义 1)的在保人员 2、投保年龄:不受限制 3、健康状况:免体检,既往症可承保可赔付 4、等待期:无等待期 5、保险期间:一年 6、交费方式:趸交 7、保险费:115元/人/年 8、保障概要 9、理赔:参保人员无论在上海还是外地的二级及以上医保定点医院普通部住...https://www.kankanews.com/detail/xeyovEAg329
4.揭开理赔内幕:保险公司是如何查到看病记录的?不过一般情况下,保险公司是不会大费周章去查用户信息的。 不过发生以下三种情况,保险公司可能会调查得比较严格。 ①等待期一满就出险 一过等待期就来理赔的案件,保险公司会怀疑存在带病投保的可能,当然调查后如果是正常情况的,保险公司肯定是会正常赔的! http://www.360doc.com/content/24/1021/09/83549785_1137218412.shtml
5.重疾险新条款案例之等待期内体检出结节,保险人不得免责最后,从保险人对该拒赔条款订立的原意看,是由于在以往诉讼案件中,被保险人往往在等待期内病发,如在等待期内被影像学提示有恶性肿瘤,但在等待期后才被病理学确诊,保险公司往往因此而败诉,因此已有一部分保险公司在保险条款中增加了涉案等待期“医学检查”的拒赔条款。而本案中,原告在2020年9月3日的体检中,仅仅提...https://lawyers.66law.cn/s201748b9b804a_anli587326.aspx
6.访问被拒绝网站防火墙 由于您所在的网络有异常访问行为,请点击“继续访问”完成核验后继续浏览。若有紧急法律问题可拨打 400-64365-60 电话咨询。 您的IP 地址为: 111.47.121.16,Code:https://mip.64365.com/ask/7185568.aspx
7.百万医疗险等待期内到底能不能体检?重庆杂谈还得费心思。所以,最为靠谱的建议是:如果不是万不得已,不要在等待期内体检。以上就是本期内容,...https://go.cqmmgo.com/forum-233-thread-77461683102109926-1-1.html