社保医保报销比例,2020年最新的员工医疗保险报销比例是多少

社保医保报销比例,2020年最新的员工医疗保险报销比例是多少

2020-8-2818:21:14

社保医保报销比例,2020年最新的员工医疗保险报销比例是多少,参加工作的工人将购买医疗保险,如果受伤,他们可以报销治疗费用。近日,许多社保机构开始申报企业社保缴费基数。那么员工医疗保险的最新报销率是多少?接下来,我们为大家收集了一些关于这方面的知识。欢迎阅读!

参加医疗保险后,如果是在职职工,到医院门急诊后只能报销2000元以上的医疗费用,报销比例为50%。70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。对于70岁以上的退休人员,1300元以上费用的80%可以报销。无论何种人群,门急诊缴纳的医疗费用最高限额为2万元。

参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其治疗费用不扣除;在其他基层医疗机构,每次扣除标准从原来的40元降低到30元。普通门诊报销限额由原来的60元提高到80元;第二次付款仍然是200元。

企业职工医疗保险缴费比例为单位缴费基数的8%,个人缴费基数的2%。但是,需要提醒的是,不同省市的职工医疗保险缴费基数不同。以广州市为例,2017年,广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调整为18561元,下限由3485元调整为3712元。此外,灵活就业人员的职工社会医疗保险缴费基数为去年本市职工月平均工资的60%,即3712元。

此外,9月1日后,北京还公布了2017年医疗保险的缴纳标准:

城镇老年人个人缴费额为每人每年360元;

学生和儿童个人缴费金额为每人每年160元;

城镇失业居民个人缴费额为每人每年660元,残疾失业居民个人缴费额为每人每年360元。

我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等方面来回答。

(一)按一次缴纳,在执行基本药物制度的医院发生的医疗费用按80%缴纳(基本药物按90%缴纳),在执行基本药物制度的医院住院治疗按60%缴纳;二级医院缴纳58%;三级医院缴纳45%。

(二)按二级缴纳,一级医院缴纳85%(基本药物缴纳90%),二级医院缴纳70%,三级医院缴纳60%。

(三)未成年居民和特殊群体享受医疗保险二等待遇。

住院医疗费用报销起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。在一个医疗保险年度内,因放疗和化疗而多次住院的恶性肿瘤患者只扣除一次。

参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院按规定发生的门诊医疗费用,由普通门诊统筹基金按50%的比例缴纳。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其治疗费用不扣除;在其他基层医疗机构,每次扣除标准从原来的40元降低到30元。普通门诊报销限额由原来的60元提高到80元;第二次付款仍然是200元。

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