“天津惠民保”与纯商业险有何不同? “天津惠民保”十大热点问题详解

今日,距天津市首款政府指导监督的城市定制型普惠性商业医疗保险“天津惠民保”首年度参保截止只剩最后14天,投保通道将于2022年9月30日24时关闭。一旦错过本年度参保缴费期,2022年10月1日起将不能享受最高300万元保额的补充医疗保障。

为了让广大参保人更好地享受产品保障,“天津惠民保”项目组就近期参保人咨询率最高的十大热点问题做出详细解答。

1.“天津惠民保”和目前市场上其它商业健康保险产品有何区别?

答:“天津惠民保”是天津市首款政府指导监督的城市定制型普惠性商业医疗保险。“天津惠民保”在市医保局、市金融工作局、市医保研究会、市保险行业协会共同指导,天津银保监局监督下推出,与基本医保相衔接,着眼于减轻广大市民的医疗费用负担,增强面临重大疾病时的风险抵抗能力,防范因病致贫、返贫。

与市场上商业保险公司自主开展的纯商业化健康保险产品不同,“天津惠民保”没有病史限制,无需健康告知,既往症可保可赔,将天津市基本医保参保人员全部纳入投保范围,保费也与年龄脱钩,执行统一的缴费标准,可使用医保个账支付。

也正是凭借这些特色,“天津惠民保”上线1个多月以来,受到广大天津市民的持续追捧。

2.“天津惠民保”是由政府指导监督的,那政府在政策支持上有哪些具体举措?

答:为了确保“天津惠民保保”广泛惠及我市医保参保人,“天津惠民保”作为我市首款由政府指导监督的城市定制型普惠性商业医疗保险,在产品开发、设计、销售、承保、理赔和服务等环节主动接受和配合监督,加强行业自律,确保依法依规,是百姓值得托付信赖的商业医疗保险产品。

在产品设计方面,让老百姓用较低的保费,为个人和家庭医疗费用支出风险增加一份保障。在支付方式方面,允许职工医保参保人员用医保个人账户余额为本人和配偶、父母、子女缴费,进一步降低了支付门槛。在理赔结算方面,参保人直接线上申请理赔,提交理赔材料,也可随时在“天津惠民保”公众号查询理赔进度,结算方便。在理赔工作中,统一理赔标准,保证赔付时效,接受社会监督,做到应赔尽赔,维护参保人权益,确保每位参保人能够及时享受各项保障待遇,为患者家庭切实减负。

3.投保时,提示单位已为您参保是什么意思?

4.本人购买的手机号,为什么在投保时提示实名认证不通过?

答:这个提示是因为缴费人姓名和缴费手机号码归属运营商登记资料不符,需要通过手机号码归属运营商查询是否已经实名认证,如果该手机号码已实名,需核实该手机号码在近期是否有过户或信息变更等情况,可在3至7个工作日后重新尝试投保。

5.在理赔时,天津惠民保是否可以提供分割单?

答:可以提供分割单,“天津惠民保”理赔后,可以拿着分割单及所需材料通过其他商业险索赔,理赔并不冲突。

6.投保时有天津医保,中途断缴了可以理赔吗?

答:理赔时,医保必须是正常缴费状态,且可以通过医保正常结算,才可以按照保障责任及对应比例理赔。

7.为什么提示我有待支付订单?待支付订单多久会取消?

8.“天津惠民保”有赔付次数的限制吗?

答:没有次数限制,在保障期间内,符合“天津惠民保”赔付范围的费用可以多次理赔,直至到达赔偿金额上限。

9.在保障期间生病住院但是保障期结束后仍需要治疗,如果已经续保了下一年的保险,保障期结束后产生的治疗费是否可以理赔?如果没有续保是否可以理赔?

如果没有续保的,保障期结束后发生的治疗费用无法理赔。

10.“天津惠民保”提供的增值服务,什么时候可以使用?怎么使用?

也建议中青年人群尽早投保“天津惠民保”。中青年人群既要照顾孩子也要照顾父母,是家里的顶梁柱,人吃五谷杂粮,难免会生病,一份保险的背后,实际上也是一份对家人的责任和保障。一旦生病,特别是医疗花费比较多的高发疾病,如果有一份保险保障,可以为家庭减轻很多负担。

THE END
1.医保和商业保险之间的关系发布时间:2024-01-16 10:17?字体:【大中小】 分享: 00:00 / 00:00 正常https://zwfw.gansu.gov.cn/dingxi/jcfw/dspzwfw/art/2024/art_859d29b236d940da86bd37d4d6a25b4a.html
2.补充医疗保险,企业福利中的“标配”按保障范围和保额高低,商业医疗保险大致还可以归为以下几个种类 小额住院医疗险 · 住院可按社保目录保险,常见免赔额为100元 · 经社保保险后100%保险,未经社保按照比例报销 百万医疗险 · 保额高达数百万,常用于大病医疗补充,低于免赔额的小额医疗用不上。 https://www.ctghr.com/information/dynamic/3500
3.个人商业险包括哪些个人商业险是指为个人提供保障的商业保险产品。它主要包括以下几种:1. 个人意外伤害保险:该保险主要针对个人在意外事故中受伤或身故的风险进行保障,包括意外伤害医疗费用、伤残赔偿金、身故赔偿金等。2. 个人医疗保险:该保险主要为个人提供医疗费用的保障,包括住院费用、手术费用、门诊费用等。个人医疗保险可以根据个人需...https://www.xyz.cn/toptag/gerenshangyexianbaokuonaxie-95782.html
4.商业医疗保险的5大种类首页 保险险种 保险知识 产品测评 保险资讯 专题 商业医疗保险的5大种类 商业医疗保险的种类有哪些啊?怎么选? 商业医疗险类型如下:一般医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特殊疾病保险;此外,还有住院津贴型、费用报销型、百万医疗、中端医疗和高端......https://www.mibaoxian.com/labels/5521
1.商业医疗保险1. 定义:商业医疗保险是由保险公司经营的,以盈利为目的的医疗保险。它对于因疾病或意外伤害导致的医疗费用支出提供保障。 2. 种类:商业医疗保险有多种类型,包括门诊医疗险、住院医疗险、综合医疗险等。不同类型的保险覆盖不同的医疗需求。 3. 特点:商业医疗保险的保费通常较高,但保障范围广泛。它可以涵盖各种疾病...https://www.bazhongol.com/cjwd/202411/89529.html
2.什么是商业医疗保险?有了个人医保还要买商业医疗保险的原因是什么?提前领取重大疾病医疗金 商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少损失。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充;商业医疗报销是(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决医疗住院费用。 https://www.cpic.com.cn/c/2024-07-04/1863791.shtml
3.商业医疗保险报销流程是怎么样的?不论社保机构还是保险公司,都是凭发票报销,尤其是社保要求出示原件。所以,在申请报销社保时,要提醒工作人员开分隔发票,供之后商业险报销申请使用。对于用人单位支付医疗费用的,个人投保时视同为社会保险。 对于额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群,这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。优保网专家称...https://www.64365.com/zs/763633.aspx
4.商业医疗保险报销比例是多少当我们选择一份商业医疗保险的时候,我们最关心的是什么?当然是它的报销比例了,下面我们来了解一下,商业医疗保险报销比例是多少?商业医疗保险报销比例商业医疗保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保...想要了解更多关于商业医疗保险报销比例是多少的知识,跟着华律网小编一...https://m.66law.cn/laws/717725.aspx
5.商业保险如何理赔?买商业保险一定要知道这些理赔知识!→MAIGOO知识保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。 商业保险理赔范围 商业医疗保险理赔范围 ...https://www.maigoo.com/goomai/64087.html
6.关于学生参保(桂林市城乡居民基本医疗保险)商业险与医保并不冲突,商业险普遍只管大病及意外伤害,城镇医疗保险除了商业险普遍不包含的门诊及校医院(80%)直接报销部分,还包含大病、意外及30种特慢病,且所交金额仅需0.5元/日。 4、学生是低保、建档立卡贫困户家庭子女,有什么优惠政策吗? 根据文件精神,参保学生如是低保对象、建档立卡贫困户子女,个人缴纳标准为...https://hqglc.guat.edu.cn/info/1027/1817.htm
7.商业保险和医疗保险的区别3、医疗保险和商业医疗险的保险待遇不同。社会医疗保险通常依照医疗费的一定比例给予补偿,数额是有浮动的,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而商业医疗险则通常依据一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,此险种一般是保险公司参照保险的大数原则来具体操作的,具有商业性的救济性质。 https://dianshiju.xkyn.com/se/rbntaaygytbvnttbnfb.html
8.只交强险不交商业险可以吗商业险范围 商业险包含医疗保险、意外险、重疾险、车险等等,不同种类保险的理赔范围是不一样的。例如,商业医疗保险,承保范围通常包括医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、手术费用、各种检查费用等,有费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。 意外险则是被保险人在保险期限内遭受外来的、突发的、非本意的、...https://www.yoojia.com/article/9361384321093778649.html
9.平安保险商业险里面都包括什么车上人员责任保险,保障司机及本车人员。除了三大主险还有各项附加险,分别是法定节假日限额翻倍险、医保外医疗责任险、车身划痕损失险、修理期间费用补偿险、车上责任货物险、绝对免赔率特约条款等。 平安保险,保险 保险知识 1585 2021-10-07 20:12:19 平安保险商业险里面都包括什么? 平安保险商业险一般包括三大...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/734168