畅想新篇,巨擘共议生殖免疫前沿;精彩互动,满场学员热情如潮——第22届全国女性生殖免疫及相关疾病学习班翌日精彩

陈子江院士:胚胎反复种植失败:为与不为

山东大学附属生殖医院陈子江院士指出,胚胎的种植是决定反复种植失败(RIF)治疗成功与否的关键环节,同时也是一个技术瓶颈。生活习惯、母体状况、男性因素以及胚胎本身都是影响RIF的潜在风险因素。研究结果表明,子宫内膜搔刮对于首次胚胎移植的体外受精(IVF)临床结果并无改善作用,不推荐在首次移植中使用此方法,因为搔刮可能会增加患者的疼痛感以及其他不良风险。此外,陈院士还提到了PGT-A2.0技术,认为它对RIF有潜在治疗作用,具有一定的应用前景,不过还需通过大样本的RCT研究来进一步验证其效果和安全性。

黄荷凤院士:免疫性疾病的发育源性

流产会场

戴冽教授:2024年EULAR更新围妊娠期抗风湿药的安全使用

中山大学孙逸仙纪念医院戴冽教授在讲座中对2024年备孕、怀孕和哺乳期患者中使用抗风湿药物的欧洲抗风湿病联盟(EULAR)要点内容进行了重点解读。她表示,对于所有患者,无论男女均需进行早期和定期的咨询,以确保他们充分理解胎儿或儿童因药物治疗可能面临的潜在风险。怀孕期间,非甾体抗炎药(NSAIDs)只能间歇使用,并在妊娠28周后停止用药,若受孕困难,应考虑停用NSAIDs。此外,指南中对于男性使用抗风湿药物的推荐也进行了更新。

陈慧教授:不明原因RSA如何应用免疫球蛋白

中山大学孙逸仙纪念医院陈慧教授介绍到,对于复发性流产(RSA)患者,原则上治疗应持续至妊娠12周,停药指征包括妊娠超过8周,HCG>10/15万mIU/mL(单胎/双胎),且超声提示胚胎存活。若NT及唐氏筛查两项检查之一为高风险,建议行介入性产前诊断。在孕中晚期产检时,需详细记录妊娠并发症;分娩时详细记录新生儿分娩方式、出生时体重羊水情况、新生儿是否存在合并症等。而对于新生儿的随访,则可在出生后至少1个月、6个月、12个月、18个月、24个月和36个月时各随访1次。

韦相才教授:复发性流产患者如何精准使用抗凝剂

广东省妇幼保健院韦相才教授在讲座中指出,自身免疫和血栓前状态是RSA的重要因素。适当补充孕激素是有效预防和治疗RSA的有效方法。对于同种免疫异常或不明原因RSA的出血情况,尚无使用抗凝剂的依据。遗传性血栓前状态(PTS)通常与静脉血栓形成有关,治疗以抗凝为主,可以单用或联合阿司匹林治疗。确诊合并遗传性PTS的RSA患者,再次妊娠前应要进行静脉血栓栓塞(VTE)风险评估,并执行个体化的防治方案。

张建平教授:手性肌醇对胰岛素抵抗的调节作用

中山大学孙逸仙纪念医院张建平教授强调了在现代社会中,由于生活方式和饮食习惯的改变,胰岛素抵抗已成为影响生育能力的一个重要因素。手性肌醇是一种天然存在的物质,具有调节细胞内信号传导和代谢过程的功能,包括肌醇和D-手性肌醇两种异构体。手性肌醇可改善胰岛素敏感性,从而对抗胰岛素抵抗。而多项研究也证实,补充手性肌醇可以改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者的代谢状况和生殖健康。

杜美蓉教授:环孢素A在不明原因复发流产治疗中的应用

复旦大学附属妇产科医院杜美蓉教授在讲座中介绍了RSA对女性及其家庭的影响,以及不明原因流产在临床治疗中的难题。她讲到,多项研究结果表明,环孢素A通过抑制T细胞活化和增殖来调节免疫系统,从而可能对不明原因RSA的治疗产生积极影响。临床使用时,应注意包括剂量、疗程以及与其他治疗方法的联合应用,同时治疗过程中对患者进行严密监测,以确保使用的安全性。

鲍时华教授:绒毛膜下血肿的诊治

上海市第一妇婴保健院鲍时华教授讲到,尽管临床对于治疗绒毛膜下血肿(SCH)积累了丰富的经验,但尚未有明确的治疗指南。因此,临床治疗时应明确病因,包括黄体功能不足、蜕膜息肉和宫颈管息肉、盲目或过度抗凝治疗、自身免疫问题等。治疗中,采取综合措施,如抑制宫缩和预防感染,止血、防便秘、防频繁咳嗽,以降低SCH的不良影响。同时根据血肿大小、演变情况、既往流产史以及是否合并自身免疫性疾病等综合考虑,制定个体化的治疗方案。

张建平教授:同型半胱氨酸与生殖健康

易金玲教授:子宫内膜异位症和子宫腺肌病对RSA和RIF的影响及处理

新疆医科大学第五附属医院易金玲教授介绍到,子宫内膜异位症可能导致卵子和胚胎质量下降,从而引发RSA和RIF,影响妊娠结局,及时甄别早期治疗或改善妊娠结局。子宫腺肌病可能破坏子宫肌层的结构和功能,最终可能导致子宫过度收缩和子宫内膜蠕动,同样引起RSA及RIF。因此,治疗时提倡采取个体化和多元化的治疗策略,通过妇科医生、生殖医师、风湿免疫科、内分泌科以及中医科等多学科团队的紧密合作,以确保患者得到全面而精准的治疗。

吴小华教授:子宫内膜异位症与复发性流产

石家庄市第四医院吴小华教授讲到,子宫内膜异位症经手术和药物治疗可显著降低流产率,提高持续妊娠率和活产率。对于复发性流产的患者,子宫内膜异位症作为重要病因目前尚未受到重视。鉴于子宫内膜异位症普遍存在诊断延迟期(平均7.5年),临床应给予更多重视。在计划下次妊娠前,应根据子宫内膜异位症治疗原则,积极进行“预治疗”以解决这一基础疾病,并重视内异症的“反复流产-不孕”模式,及时应用辅助生殖技术以提高妊娠成功率。

王海燕教授:叶酸代谢与复发性流产

北京大学第三医院王海燕教授在讲座中强调,孕期叶酸缺乏将显著增加胎儿神经管畸形、流产、早产、死胎以及子痫前期等病症的发生风险。她指出,大剂量补充叶酸可掩盖由维生素B12缺乏引起的贫血和神经系统障碍,降低机体免疫力,但同时也可能导致胎儿体质量过轻、新生儿胰岛素抵抗增加以及哮喘发病风险的上升。最后,王教授还对未来叶酸代谢在RSA领域的研究方向提出了富有远见的展望。

王芳教授:短效VS.长效人粒细胞刺激因子在生殖医学中的应用进展

乔宠教授:早期妊娠先兆流产患者使用抗生素指征

中国医科大学附属盛京医院乔宠教授指出,先兆流产的主要临床症状包括阴道流血和腹痛。若感染未得到及时处理,可能会引发一系列严重后果。研究表明,合理使用抗生素可以有效缓解腹痛和阴道流血症状。然而,先兆流产并非总是需要抗生素治疗,只有在权衡利弊后,当预期获益大于潜在风险时,才应考虑使用抗生素。此外,确保母胎安全是治疗过程中的首要考量,医生和患者应共同进行充分沟通,确保患者对治疗方案有充分的了解并同意后,再予以进行。

张娟教授:反复种植失败的移植策略

卢伟英教授:薄型子宫内膜临床诊治的探讨

海南省妇女儿童医学中心卢伟英教授表示,薄型子宫内膜是导致临床妊娠率下降、早期流产率和异位妊娠率升高的重要因素,并且可能增加不良围产期事件的发生风险。对于薄型子宫内膜患者,需结合子宫内膜厚度、形态分型、血流动力学指标以及患者自身状态和胚胎情况,来决定是否取消胚胎移植周期。尽管其所在中心在冻胚移植(FET)中已有成功经验,但临床仍需进一步探索各种治疗方案的有效性和安全性进而精准施治,同时加强科普以避免子宫内膜的不必要损伤。

赵爱民教授:复发性流产风险评估模型构建及临床应用

吕良敬教授:产佳儿若烹小鲜,多管齐下助妊娠——风湿病妊娠的一些临床问题

刘珊教授:胚染异常一定要做三代试管吗?

张建瑜教授:未能诊断风湿病的RSA患者与糖皮质激素的使用

张建平教授:阿达木单抗在不良妊娠的应用优势

中山大学孙逸仙纪念医院张建平教授深入探讨了阿达木单抗在不良妊娠治疗中的应用及其优势。他指出,肿瘤坏死因子α(TNF-α)在不良妊娠的发病机制中扮演了关键角色。阿达木单抗在治疗复发性流产(RSA)、体外受精(IVF)失败以及抗磷脂抗体综合征(APS)等方面展现出了一定的治疗优势。通过临床案例分析,也进一步证实了阿达木单抗在备孕期、孕早期和中期,乃至哺乳期的安全性和有效性。

田新平教授:风湿病与不良妊娠管理——2022中国系统性红斑狼疮患者生殖与妊娠管理指南解读

北京协和医院田新平教授解读到,系统性红斑狼疮(SLE)患者在妊娠期间血小板减少的发生率较高,可能在妊娠的任何阶段发生,包括产后。鉴于产后6个月和12个月内疾病活动度较高,建议对患者进行密切随访,并严格控制疾病活动度。总之,风湿免疫性疾病患者面临更高的不良妊娠结局风险。临床应严格把握妊娠的适应证和禁忌证,并采用分层、精确的管理方法,改善患者预后的同时为其提供更加个体化和有效的治疗方案。

石慧教授:标准外抗磷脂抗体在不良妊娠中的应用

上海交通大学医学院附属瑞金医院石慧教授依次介绍了不良妊娠的高危因素、常见风湿免疫疾病中不良妊娠的发病机制、抗磷脂抗体综合征(APS)的临床表现,以及非标准化抗磷脂抗体检测在临床诊断中的重要应用等。她讲到,研究结果表明,炎症反应和慢性血管病变在产科抗磷脂抗体综合征(OAPS)中具有重要作用。针对产科抗磷脂抗体综合征(OAPS)患者,应进行分层管理策略,以期为不同风险等级的患者提供更加个体化的治疗方案。

潘云峰教授:免疫紊乱活动状况的实验室检测指标评价

中山大学附属第三医院潘云峰教授讲到,特异性自身抗体是诊断自身免疫疾病的重要依据之一。补体系统主要通过酶途径发挥作用,能够有效地破坏微生物、清除细胞碎片和凋亡细胞,并在炎症过程中发挥促进作用。免疫细胞的数量、急性期反应物、自身免疫抗体、细胞因子以及补体水平等是影响免疫紊乱的实验室检测指标。免疫系统、风湿病学和生殖健康之间的联系密不可分,相互影响,共同决策患者生殖健康,因此需采取多学科合作的方法,以全面而精准地管理患者的生殖健康。

杨岫岩教授:从狼疮肾炎与慢性肾炎的关系,延伸到生殖免疫的思考

向卉芬教授:辅助生殖患者使用雌激素的指征、剂量及监测

安徽医科大学第一附属医院向卉芬教授指出,在辅助生殖技术(ART)助孕过程中,雌激素的监测和应用非常广泛,其在生殖健康中也扮演着关键角色。但需注意的是,雌激素的应用必须谨慎,需要通过监测来确保其浓度维持在适宜的范围内,以便于获得获得较好的临床结局。当患者雌激素水平较低时,首先要对其雌二醇(E2)水平低下的原因进行细致分析,以便采取针对性的治疗措施。此外,还需合理安全补充雌激素,切忌盲目用药或过量用药。

THE END
1.试管婴儿等辅助生殖技术将纳入医保,商业降险能否掘金千亿市场...试管婴儿等辅助生殖技术将纳入医保,商业健康险能否掘金千亿市场? 8月16日,国家卫健委、国家医保局等17部门联合发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,提出指导地方综合考虑医保(含生育保险)基金可承受能力、相关技术规范性等因素,逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。这也是国...https://m.21jingji.com/article/20220818/herald/48b41cde454e2458828fc4559cb1f929_zaker.html
2.羊城晚报在女性重度疾病赔付中,恶性肿瘤占比66%,显著高于男性,需格外关注乳房、呼吸和胸腔内器官、女性生殖器官等部位的健康风险。在男性重度疾病赔付中,恶性肿瘤占比46%,需重点关注消化器官、呼吸和胸腔内器官的健康风险;另外,男性重疾赔付有较高风险是较重急性心肌梗死,占比19%。https://ep.ycwb.com/epaper/ywdf/h5/html5/2023-02/14/content_493_554033.htm
3.双酚A人群暴露情况和降风险研究进展BPA进入人体后表现为弱的雌激素作用,干扰人体内分泌系统,对人体健康风险表现在影响女性激素水平、胎儿的生长发育和男性生殖系统功能,与儿童肥胖、复发性流产、多囊卵巢综合征、2型糖尿病相关。研究表明,人群暴露于BPA呈现出多途径、低剂量、长期暴露的特点,该特点的暴露会对人体健康有一定影响。http://html.rhhz.net/ZGGGWS/html/20181031.htm
1.国内生殖医学科研报告:为您精选试管婴儿助孕机构国内生殖医学科研报告:为您精选试管婴儿助孕机构,作为国内辅助生殖技术领域的领军者之一,上海世纪助孕生殖医学中心拥有强大的医生团队和先进的技术设备。该院是生殖健康重点实验室的依托单位,并率先开展了多项辅助生殖技术,如试管婴儿、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、胚胎植入前遗传学诊断(PGD)等。在治疗不孕不育方面积累了...https://www.vodjk.com/yydt/shsjzy/241119-12068-863984-1.html
2.不怀孕不交钱,尝试无风险试管婴儿服务文章围绕“不怀孕不交钱”的试管婴儿服务展开,介绍了试管婴儿技术发展历程、该服务优势及注意事项,通过案例分享展现其为家庭带来的希望。 “不怀孕不交钱”,开启安心试管婴儿之旅 在如今这个快节奏的时代,生育问题成为了许多家庭的困扰。试管婴儿技术的出现,为那些渴望拥有孩子却面临生育难题的夫妇带来了新的希望。而“...https://www.qdivf.cn/baikedetail/2292.html
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4.試管嬰兒是什麼?試管嬰兒成功率補助申請,醫師帶你掌握!根據《人工生殖法》的規定,不能選擇試管嬰兒(或胚胎)的性別,除非夫妻雙方有遺傳疾病的原因;例如血友病和紅綠色盲,通常是女性為帶因者、男性為患者,以上情況就會經醫院審核後,採用「胚胎著床前基因診斷」來排除帶有異常基因胚胎,以確保胎兒的健康。 2、40歲試管嬰兒有可能成功嗎? https://www.ivftaiwan.com/treatment-detail/30/
5.试管婴儿等辅助生殖技术将归入医保,商业降险可否掘金千亿市场...健康险仍大有可为“辅助生殖技术逐渐归入医保,将大大加重不孕不育患者的经济压力,生育需要也将极大被激起出去。商业保险成为根本医保的补足,也将大有可为。”上述某互联网保险经纪平台高管称,辅助生殖耗费较为大,做辅助生殖的人前提也不同,因而也不能能整个归入医保,医保终究只可保根本,更多的责任例如医保外用药,...https://www.taidongfang.com/news-1-41142.html
6.适应人口政策调整新变化,国寿寿险积极发展计生保险普惠业务有效推进女性保险普惠业务。中国人寿寿险公司开展关爱女性生殖健康保险业务,为适龄女性提供特定疾病保障,大力推进女性安康保险事业发展。 2010年开始,中国人寿寿险公司积极参与“关爱女性生殖健康保险保障计划”。捐赠专项费用用于“两癌”医疗费用资助项目,赢得了政府单位的赞誉以及社会各界的好评。 http://m.northnews.cn/finance/2023/0222/2184547.html
7.保险理赔半年报透视:赔付率赔付额哪家险企更高谁是头号降杀手而在中信保诚人寿2023年上半年的个险理赔中,同样也是重疾理赔占比最高,重疾理赔赔付金额在其各类型理赔赔付金额中占比达68.10%。 经济观察报记者发现,重疾险几乎是所有公司中赔付额度最高的险种,不少公司赔付金额超过60%。 而从风险因素进行大数据统计赔付原因来看,恶性肿瘤依然是头号健康杀手。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202307/30/c7945572.html
8.银川新闻网中国人寿寿险公司坚决贯彻党中央、国务院、银保监会脱贫攻坚决策部署,锤炼锻造专业优势,扎实推进健康险业务扶贫体系建设,助力政府构建“基本+大病+补充+救助”多重保障网,取得显著成效。截至2023年底,中国人寿寿险公司在全国承办200多个大病保险项目,覆盖近3.5亿城乡居民,近80%的项目设置扶贫倾斜责任。通过承办大病保险,有...https://www.ycen.com.cn/xwzx/zx/202404/t20240407_211851_wap.html
9.谷禾降–第12页–谷禾降这种氨基酸有助于产生其他氨基酸以及多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质,有助于维持健康的神经系统和增强记忆力。 苏氨酸 研究表明苏氨酸是胶原蛋白和弹性蛋白等结缔组织的基础,这些蛋白质为皮肤和结缔组织提供结构。它们还有助于形成血凝块,从而有助于防止出血。苏氨酸在脂肪代谢和免疫功能中也发挥着重要作用。 http://www.guhejk.com/wordpress/?author=1&paged=3%252520www.guhejk.com&paged=12
10.萍安降高龄产妇生三孩,这里有份“备孕指南”为进一步优化生育政策,我国将实施“一对夫妻可以生育三个子女”政策及配套支持措施。扬州产科专家提醒,从医学角度来说,三孩可能会面临更多的优生优育问题,更要重视女性全生命周期的生殖健康管理。尤其是高龄产妇,会面临更多的问题。记者为此特邀产科专家为大家讲一讲高龄备孕那些事。 http://m.yznews.cn/p/1467988.html
11.男方高龄生育风险评诂,男方高龄生育的风险有哪些?随着社会进步和科技发展,男性也逐渐在高龄阶段考虑生育孩子。然而,男方高龄生育存在一定的风险,主要体现在生殖健康、孩子的健康状况、父亲角色上的影响以及心理压力方面。 生殖健康风险 男性的生殖健康随着年龄的增长逐渐下降,主要表现为生精能力和性功能下降。年龄增长导致睾丸功能减退,精子活力下降,染色体异常和DNA损伤的风...https://www.ailibang.com/news/det/n465146.html
12.艾滋病性与降期末答案和章节题库2024春健康的性心理包括哪些内容: 内容已经隐藏,点击付费后查看 艾滋病检测咨询的途径有哪些? 内容已经隐藏,点击付费后查看 下面关于艾滋病自愿咨询检测,说法正确的是: 内容已经隐藏,点击付费后查看 关于生殖健康正确的是? 内容已经隐藏,点击付费后查看 感染艾滋病后,下列那种物质可能具有传染性 内容已经隐藏,点击付费后查看...https://www.wkebb.com/c/bcdac98269d0e4920395772891590ecd.html