保险创新看宁波探索建立公开市场交易机制“甬学保”助力“平安校园”建设

【概要描述】百年大计,教育为本。党的十八大以来,习近平总书记高度重视教育强国建设,要求全社会要担负起青少年成长成才的责任,各级党委政府要为学校办学安全托底,解决学校后顾之忧,保障学生生命安全。学生平安保险作为专门为学生、幼儿设计的低保费、高保障的惠民险种,在保障学生平安健康、减轻家庭学校经济负担、维护社会和谐稳定等方面发挥着重要作用,但随着经济社会的发展,保障责任不够广、投保理赔较繁琐、赔付比率不高、销售成本偏高,以及承保环节利益输送道德风险、辅助社会治理功能发挥不充分等问题日益突出,迫切需要加强机制创新加以解决。

一、案例背景

百年大计,教育为本。党的十八大以来,习近平总书记高度重视教育强国建设,要求全社会要担负起青少年成长成才的责任,各级党委政府要为学校办学安全托底,解决学校后顾之忧,保障学生生命安全。学生平安保险作为专门为学生、幼儿设计的低保费、高保障的惠民险种,在保障学生平安健康、减轻家庭学校经济负担、维护社会和谐稳定等方面发挥着重要作用,但随着经济社会的发展,保障责任不够广、投保理赔较繁琐、赔付比率不高、销售成本偏高,以及承保环节利益输送道德风险、辅助社会治理功能发挥不充分等问题日益突出,迫切需要加强机制创新加以解决。

为贯彻落实习近平总书记关于保障学生生命安全的重要指示精神,坚持金融工作的政治性和人民性,宁波依托国家保险创新综合试验区建设先发优势,与上海保险交易所(全国金融重要基础设施和唯一的保险要素交易市场)合作,于2022年9月在国内率先探索开展普惠型数智化学生平安保险(以下简称“甬学保”)公开市场交易机制试点。通过交易服务优化、公开市场撮合、数字化运营体系搭建等方式,有效提升“甬学保”风险保障水平和服务质量,扎实推进权力公开规范运行,让更多保险资金用于“平安校园”建设。

二、做法与经验

(一)公开交易,提高“透明度”。一是监管部门强化指导。“甬学保”通过上海保险交易所制定规则、设计产品、开发系统和实施交易,政府部门和保险监管部门全程指导监管。二是保险机构公平竞标。将传统招标遴选的“一考定终身制”改为在保险要素市场上“公开透明交易”,符合条件保险机构在线申请交易资格和份额,以“谁赔付率高、谁优先中标”确定中标者和中标份额,防范招标遴选中的利益输送。三是学校学生自愿参保。全市学生无论是否有医保均可参保“甬学保”,参保遵循自愿原则,资费标准保持不变,仍然为中小学生每人每年100元,幼儿园学生每人每年120元。2023学年“甬学保”参保学生达到115.7万人,参保率96%,为全市学生提供保险保障近万亿元。

三、成效与启示

2022学年,甬学保实际赔付率达到85.78%,远高于近年来学平险40%的平均赔付率,预计全学年学生多获赔资金240万元。在2022学年成功试点的基础上,2023学年扩大“甬学保”项目试点范围至全市中小学(幼儿园)。和传统招标遴选方式不同,“甬学保”公开市场交易机制通过流程重塑、制度重塑、标准重塑、多跨协同,提高了资金使用效率,提升了群众满意度和获得感,体现了共同富裕的应有之义。同时,让交易规则、交易产品、交易过程全部公开,市场主体的知情权和监督权得到充分保障,切实让权力在阳光下运行,创造了金融领域的清廉新模式。

(二)聚焦数字化改革要求,彰显普惠为民之义。普惠保险公开交易机制依托“中保科联”平台,打通卫生、医保、保险、教育等部门数据,参保人可获得一屏投保、零感知理赔等标准化、高效化快捷服务,有效提升群众的获得感。同时政府管理部门可根据运营的实际情况和实时数据分析,迭代优化“甬学保”产品及理赔等各项服务,惠及更多的学生及家庭。

(三)聚焦市场活力激发,彰显清廉治理之义。集约化经营方式解决了经营主体不多、经营规范不够、服务水平不高等问题。公开市场交易,各类市场主体在保险创新方面站在同一起跑线,符合条件的保险机构都可以申请参与,改变以往只有大型保险机构才能创新的局面,有效避免了因市场分割而限制竞争的情况,同时切断了暗藏灰色利益分配链条,市场活力得到充分激发,清廉之风得以大力激扬。

(责任编辑:潘思琪;栏目负责人:刘一林)

主管:国家金融监督管理总局

主办:中国金融思想政治工作研究会(中国金融文化建设协会)

THE END
1.《平安守护·成人意外险升级版》理赔案例—中国平安常见问题/理赔案例意见反馈 张先生工作加班频繁,出行方式较多,于是每年都会为自己购买《平安守护·成人意外险升级版》。一天,张先生下班骑行途中,在避让车辆时不慎跌溶桥下,导致前臂骨折及多部位擦伤,住院38天,在合理医保用药范围内,共花费医疗费用38662元。 https://www.pingan.com/official/ques-22080-25898090
2.平安寿险理赔案例.docx文档介绍:平安寿险理赔案例 人寿保险是中国保险行业中最主要、最具需求性的保险业务,现在在人寿保险业务活动中,经常发生理赔纠纷事件。以下是X分享给大家的有关人寿保险纠纷案例,一起来看看吧! 人寿保险纠纷案例篇1 1999年10月下旬,被告宜昌某人寿保险企业员工张某经人介绍认识了原告刘某,并要求刘某购置祥和定时保险,...https://m.taodocs.com/p-489489164.html
3.平安理赔案件查询拓展平安理赔案件查询 天津市“十大典型保险理赔案件”评选活动落下帷幕 由天津保监局、天津市保险行业协会、天津市保险学会组织评选的“2013年天津保险业十大典型理赔案例”出炉。9家保险公司提供的10个案例成功获评“2013年度天津十大典型理赔案例”。使社会公众保险意识得到提升,树立...查看详情> ...https://www.xyz.cn/toptag/huaxiarenshoubaojianhui-79033.html
1.平安人寿理赔案例“虎口脱险平安护航”入选2021年度十大温暖理赔...近日,由中国网财经主办,中国社会科学院保险与经济发展研究中心、对外经济贸易大学保险学院、北京工商大学保险研究中心作为学术指导单位的“2021年度十大温暖理赔案例”发布会暨保险业优化理赔服务研讨会成功举办。会上揭晓了2021年度十大温暖理赔案例获奖名单,中国平安人寿保险股份有限公司(以下简称“平安人寿”)报送的案例“虎...https://wap.cqcb.com/shangyou_news/NewsDetail?classId=4&newsId=4587567
2.平安贷款逾期后理赔处理流程:影响保险理赔案例与普代偿解析...在现代社会贷款已经成为多人解决资金疑惑的关键途径。逾期还款疑问也随之而来给借款人带来了多困扰。平安贷款作为国内知名金融机构其逾期后的理赔解决流程备受关注。本文将深入探讨平安贷款逾期后的理赔应对流程分析其作用、保险理赔案例以及普代偿的解析为广大借款人提供有益的参考。 https://www.hezegd.com/lawnews/zixun/1054476.html
3.平安人寿赔付典型案例20万保险金为生命保驾护航平安保险理赔部门接到报案电话后,第一时间派工作人员前往医院探望X女士,并积极走访医生了解X女士的病情,帮助其收集理赔相关资料,并现场受理X女士的理赔申请。由于X女士投保多年,且诊断明确,平安理赔部为X女士开通了绿色理赔通道,在X女士报案后第二天,即完成了20万的赔款。这笔及时的赔款解决了X女士的燃眉之急,为X...https://www.sznews.com/banking/content/mb/2016-07/12/content_13589552.htm
4.平安人寿宜宾中心支公司:为客户理赔维权我们义不容辞保险理赔协谈人员每天在一线直接面对客户,对管控风险、化解风险,维护保险公平公正消费,起到了纽带与桥梁的作用。要做好维权,中国平安人寿保险股份有限公司宜宾中心支公司(以下简称“平安人寿宜宾中心支公司”)理赔人一直在努力。 平安人寿宜宾中心支公司理赔人员耐心接受客户咨询。 http://www.ybxww.com/caijing/html/202204/446417.shtml
5.阜阳市人身保险2022年度部分典型理赔案例行业案例五 意外突至 平安人寿100万元赔款让爱延续 2020年4月7日,张先生在平安人寿阜阳中支公司投保平安安心百分百组合,保额100万元。2021年12月1日,张先生因交通事故身故,保单受益人向平安人寿阜阳中支申请意外身故理赔保险金。经审核,被保险人出险属实,符合保险责任,2022年3月19日,公司给付意外身故保险金100万元。 https://www.fynews.net/article-231813-1.html
6.中国平安产险理赔系统首页>中国平安产险理赔系统 车辆保险理赔查询系统功能车辆保险理赔查询网上自助系统不仅有助于保护保险消费者利益,还有利于帮助保险消费者及时了解赔案情况,加强理赔服务监督。车辆保险理赔查询系统功能一:信息安全各公司要提高商业秘密和个人信息的保护意识,切实采取必要的技术手段,确保本公司和投保人、被保险人的信息安全。https://www.shenlanbao.com/he/335643