小丛的朋友驾车由于操作失误致使他人受伤,当即送往医院救治,长达数日的医治,花费近四万元的医疗费用,小丛得知朋友在投保时没听从他的告诫投保附加医保外医疗费用责任险,现小丛朋友需要自费承担部分医疗费用。
案例分析:
有人伤的交通事故中,受伤的三者被送至医院,医生的医疗行为是具备专业性的,会以保障生命安全为首要责任,在治疗或者抢救过程中,根据临床经验做出的治疗手段及药物使用,不可能只限于医保范围之内。
此次事故中,三者伤者发生医疗费用40000元,其中6000元属于医保外用药。如果投保附加医保外医疗费用责任险保险责任,且赔偿限额10000元(赔偿限额由投保人和保险人在投保时协商确定,并在保险单中载明),将不会自己承担6000元医保外医疗费用。
赔付说明:其中18000元在交强险项下限额内赔付,其中16000元在商业险三者责任险项下限额内赔付,6000元在附加医保外医疗费用责任险项下限额内赔付。
富德生命人寿保险股份有限公司黑河中心支公司提示广大客户:一、被保险人开车撞到人,投保三者责任险100万就够赔付了吗?
无论您三者责任险投保300万保额、还是1000万的保额,一旦出现了有人伤的事故,那么其中自费医药的部分,是需要自己承担的,车险三者险对于医保范围外用药是不赔付的,这一点,明确记录在三者险的责任免除条款中。
但是只要您选择投保附加医保外医疗费用责任保险(机动车第三者责任保险),这个问题就可以解决,且附加医保外医疗费用责任险保费低保额高。
二、投保附加医保外医疗费用责任保险(机动车第三者责任保险),三者人伤医疗费用就会100%赔付吗?
投保了机动车第三者责任保险或机动车车上人员责任保险的机动车,可投保本附加险,保险人对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分负责限额内赔偿。
责任免除:下列损失、费用,保险人不负责赔偿:(一)在相同保障的其他保险项下可获得赔偿的部分;(二)所诊治伤情与主险保险事故无关联的医疗、医药费用;(三)特需医疗类费用。(黑河中支/文)