杭州市妇产科医院杭州市妇幼保健院（杭州市第一人民医院钱江新城院区）是杭州市卫生健康委员会直属的集医疗、保健、教学、科研于一体的三级甲等妇产科专科医院，地处钱江新城鲲鹏路369号，地铁近江站旁，近钱江新城核心区。
做好党群工作，对于促进医院经营管理各项升级具有重要的现实意义。
采取多种形式开展妇幼保健知识宣传及政策宣传，提高广大妇女儿童的保健意识，促进妇女儿童健康。
杭州市妇产科医院全科体检中心，成立于2015年，位于风景秀丽的钱江新城，杭州市卫健委直属三甲妇产科医院住院部十楼，使用面积3292平方米，配备完整的全科体检流水线，日接待量150人次，是杭州市医学会全科医学专业委员单位、杭州市预防医学会健康管理专业委员单位，是杭州市公共资源交易平台行政事业单位定点健康体检服务入围单位。
是指以健康教育、组织、立法、政策和经济等综合手段对健康有害的行为和生活方式进行干预，创造良好的社会和生态环境，以促进人类的健康。
新华社北京8月13号电8月12号23时30分天津滨海新区开发区瑞海公司危险品仓库发生爆炸，据初步统计事故已造成14人死亡，400余人受伤，事故发生后，党中央国务院高度重视，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平立即作出重要指示，要求天津市组织强有力力量全力救治伤员，搜救失踪人员；尽快控制、消除火情；查明事故原因，严肃查处事故责任人；做好遇难人员亲属和伤者安抚工作；维护好社会治安，稳定社会情绪；注意科学施救，切实保护救援人员安全；国务院速派工作组前往指导救援和事故处理；各地要汲取此次事故的沉痛教训，坚持人民利益至上，认真进行安全隐患排查，全面加强危险品管理，切实搞好安全生产，确保人民生命财产安全。
一、计划目标
医院制定有关有害物质的清单，及有害物质和废弃物处理、存储和使用的控制与弃置计划。
二、难点分析
★医院危化品种类繁多，涉及临床、医技、科研等多个领域，如何防止危化品失窃？
★发生危化品暴露、泄漏后如何快速有效地应急处理？
三、制定标准和操作流程
危险化学品的定义
危险化学品是指具有爆炸、易燃、毒害、腐蚀、放射性等性质，在生产、经营、储存、运输、使用和废弃物处置过程中，容易造成人身伤亡和财产损毁而需要特别防护的化学品。
危险化学品清单
按照以上定义，统计各科室、部门存储使用的危险化学品，建立医院危化品清单，并标明相应物质的化学属性，以便使用科室根据其属性进行针对管理。
完善防护措施
为确保有害物质安全存储、使用，医院应建立完善的防护措施，防止失窃或暴露等事件发生。
◎存储：
病理科、检验科和药剂科等存危化品的科室安装危化品专用存储防爆柜，柜内安装排气系统及时将有毒气体排除室外；其他存放少量危化品的科室由危化品监管部门统一定制简易存储柜；存放区域要求通风良好，并且远离高温或火源。所有危化品存储柜实行“双人双锁”管理模式，即存储柜安装两把锁，钥匙分别由科室两名管理员保管，设立《危化品使用登记册》详细记录危化品出入库情况，从而有效防止危化品失窃或违规领用现象发生。
临床医疗区域产生的医疗废弃物暂时放置在污物间，该房间上锁或安装门禁系统，避免无关人员进入。
放射性元素储放在有铅屏蔽的防护罐内，放置于专用储存室定点位置。
医院产生的所有有害物质废弃物均由专人每天定时回收至医院医疗垃圾站等待集中处理。
病区危化品简易存储箱
试验区域危化品专用存储箱
◎使用：
考虑到危化品长期放置于存储柜外，存在泄漏或倾倒的风险，同时也防止被无关人员私自取走，因此医院规定无特殊情况下危化品即领即用，危化品放置台须做安全防护栏框，防止碰翻。
◎废弃处理：
所有暂存于医院医疗垃圾站的废弃物每天由外包公司运走处理，为确保医院产生的医疗垃圾按照国家规定处理，医院不定期对医疗垃圾运输车行驶路线及处理过程进行监督。
◎巡查：
医院保卫部门设立危化品专职巡查人员，每月对各科室危化品存储、使用、出入库登记等情况检查，同时检查危化品应急物资、设施，并做好检查记录。科室危化品管理人员定期对洗眼器、淋浴器等应急设施检查，每次检查时对洗眼器进行放水处理10—15分钟，确保管道内水质。
建立应急体系
在做好常态化的防护措施的同时，医院还需建立有效的应急处理流程，当发生应急情况时能快速处理，将损失或伤害降到最低。
◎应急物资、设施：
表1：危化品应急处理箱必备物资
危化品应急处理物资
另外，在检验、实验等危化品暴露风险较高区域安装洗眼器、淋浴器等应急设施，科室工作人员每月对应急设施进行定期检查，每次检查时开阀放水10分钟，将洗眼器、淋浴器管路内脏水排除，确保应急处理时水质安全。
洗眼器、淋浴器
◎应急处理流程：
因危化品理化性质不一，其应急处理方式各不相同，当发生危化品突发事件时，员工可参照《危险化学品技术说明书》内提示进行处理，同时制定危化品外泄处理三步骤：
（1）立即清空周围未被危险物质污染的物品，如放射性物质外泄立即撤离；
（2）通知上级主管、主管职能科室；
纳入培训
为提高员工危化品应急处理能力，确保在紧急情况下能快速有效的应急处理，医院每年开展全院安全知识培训，其中包括危化品存储、使用、应急等规范事项，并将危化品培训纳入医院培训大学课程。
医院模拟检查小组对科室工作人员进行随即检查，统计员工危化品安全知识掌握情况。
四、典型案例
戊二醛作为国内医院普遍用于消毒医疗器械的化学物质，因其本身对人体具有危害，但是医院之前对戊二醛未实行特殊管理，并且其存储量较大，医院危化品专用存储柜无法满足存放要求，为此经过医院各部门协商并经院感科调查核定后，确定邻苯二甲醛OPA既有戊二醛的消毒功效，同时邻苯二甲醛OPA未被列入危化品范畴，因此用邻苯二甲醛OPA替代戊二醛的做法可谓一举两得。
五、改进成效
医院应为危化品科室配备相应数量的应急处理箱和简易存储箱，科室危化品均按规范存放，无危化品失窃事件发生。医院主要科室，如检验、实验区域安装均洗眼器、淋浴器，并且合格率达100%。
通过现场培训、院内网上教学相结合，，做到安全防护意识及应急处理能力得到显著提高。
六、点评
在对有害物质管理之前，应首先定义院内有害物质确定范畴，并列出物质清单供工作人员参考，使其知晓医院本部门存在的有害物质种类以便规范管理。提高科室有害物质突发事件应急处理能力，不仅需要硬件设施、物资做保障，而且还需要在医院层面统一制定应急处理流程，并开展针对性培训，使员工能利用应急设施并按照正确操作流程实行应急处理，科学有效做到危险化学品化“险”为夷。