关于人身意外险投保人资格的案例分析

关于人身意外险投保人资格的案例分析

????【案情】

????【分歧】

????在本案中,李某为孙某与保险公司签订的人身保险合同是否有效,争执的焦点是李某作为福利院的法人代表对孙某是否有保险利益。在投保人的保险利益的定性上出现了三种不同的意见:

????第一种意见认为:尽管李某作为福利院法人代表与保险公司签订了保险合同,但该保险合同违反了我国法律的强制性规定,我国《保险法》第三十三条规定:“投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险合同。父母为未成年人投保的人身保险,不受前款规定限制。”孙某作为不满10岁的未成年人,应属无民事行为能力人,对于未成年人,只有父母才能为其投保以死亡为给付保险金条件的人身保险。福利院作为民政局下属的公益事业法人单位,李某作为该单位法人不是孙某的亲身父母,也不是有合法收养关系的养父母和形成抚养关系的继父母,对孙某的生命和健康不具有保险利益。另外在孙某患病期间,福利院没有尽到积极施救的义务,对孙某的病情没有谨慎防范,把孙某的发烧误认为是感冒,错过了最佳治疗时机。因此,福利院无权要求保险公司承担保险责任。

????第二种意见认为:保险公司的业务员在明知福利院法人代表李某无权为孙某投保人身保险合同,为追求业务量而多次劝说促成保险合同签订,保险公司签订了违反法律强制性规定的合同,保险合同应认定无效,但保险公司对该合同审查不严,存在重在过错。保险公司作为过错方应当赔偿福利院所受的损失。

????第三种意见认为:孙某作为残疾儿童,被亲身父母抛弃,某福利院依照有关规定对查找不到父母的弃婴实行集中供养。福利院是孙某的监护人,监护人有保护被监护人的人身、财产及其他权益的权利和义务,困此福利院对孙某的生命和健康具有保险利益。福利院作为孙某的监护人有代行未成年人父母的权利。福利院法人代表李某与保险公司签订的人身保险合同系双方当事人的真实意思表示,且福利院没有谋取私利的目的,没有违反法律、法规的规定,该保险合同应合法有效。孙某因发烧诱发病变脑膜炎经抢救无效死亡,属于保险合同中所规定的意外伤害事故,保险公司应当承担保险责任。

????【评析】

????笔者认为,某福利院对孙某有保险利益,有为其投保人身意外伤害事故保险的资格,保险公司应当承担保险责任。其理由如下:

????一、某福利院符合人身保险合同投保人的条件

????二、福利院对孙某的人身和健康具有保险利益

????三、保险公司丧失抗辩权

????福利院在与保险人签订保险合同时,福利院法定代表人李某向保险代理人讲清了情况,但保险代理人为盲目追求业绩明知保险合同签订有瑕疵也不制止,还劝告和误导投保人说,反正所有的弃婴都叫你爸爸,你就是他们的父亲,你有投保人身意外伤害险的投保人主体资格。双方签订合同时是真实意思表示,且受益人是福利院,无为他人谋取私利的目的,也没有侵犯他人的合法权益,将这种不侵犯任何人合法权益的投保行为归于无效,不仅与法理相悖,更脱离现实的需要。保险公司在收取保费签订合同时不认真审查,出险时则竭尽全力找合同的漏洞,推卸责任,其行为违背签订合同时诚实信用原则和权利义务相一致原则。对保险公司的投保人条件不适格的抗辩主张法院应不予采信,判决保险公司承担保险责任。

THE END
1.《人身保险案例分析》(68页)《人身保险案例分析》.ppt,* 案例分析 * 原告认为:陈某的雇主沈某在被告处为陈某投保了人身意外伤害综合保险,保险期限内陈某因交通事故至脑部重伤医治无效死亡。按照保险合同的约定,被告应当给付死亡保险金80000元,赔偿意外医疗保险金6000元。保险公司在签订合同时,未https://max.book118.com/html/2020/1021/8072066120003007.shtm
2....张某在某保险公司投保了一份为期一年的人身意外伤害险作业自己做 http://www.110.com/ask/question-16176080.html
3.天衡观点“人身意外伤害保险”理赔款能否抵扣雇主应承担的损害...近日,笔者承办的一起提供劳务者受害责任纠纷案件中,雇主用其名下的个体工商户为雇员购买了团体人身意外伤害保险,事故发生后,雇员从保险人处获得保险赔偿款4万元,该4万元能否抵扣雇主应当承担的人身损害赔偿,双方发生了争执。对此,笔者从法律以及司法实践中进行了研究,发现法院裁判观点并不统一。http://www.tenetlaw.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=8&id=1701
4.争议探究:人身意外伤害保险能否抵扣雇主赔偿责任?实务中,雇员提供劳务过程中发生意外伤害,因此而获得的人身意外伤害保险理赔金能否抵扣雇主应承担的赔偿责任,目前法律未有明文规定,各级法院也有不同的裁判观点和意见。如何正确理解法律适用,作为雇主又如何实现依法合规经营有效化解经营风险,本文作出详述。 ” https://www.360doc.cn/article/7293128_1109145213.html
1.人身保险理赔案例(通用6篇)以《保险法》第三十条规定来看,“对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。”结合本案例,由于被保险人投保的人身意外伤害保险,其合同(老条款)里没有将“遵照医嘱注射药物,导致被保险人的死亡、残废”作责任免除的内容,为此,如果受...https://www.360wenmi.com/f/fileyspcmpv5.html
2.关于人身意外险投保人资格的案例分析2013年3月,某福利院院长李某在保险代理人王某的多次劝说下,为福利院的14名弃婴分别与保险公司签订了人身保险合同。其中孙某的保单中载明:福利院李某为投保人,被保险人为孙某,受益人为某福利院。保险期限为2013年3月7日时零时起至2014年3月6日24时止。保险金额为意外伤害身故60000元,并约定:被保险人在保险期...https://www.chinacourt.org/article/detail/2014/08/id/1358363.shtml
3.首都经济贸易大学2022年保险专硕考研复试大纲已发布《专业综合》科目的考试范围包括人身保险和财产保险两部分的内容。其中,人身保险部分包括:人身风险与人身保险、人寿保险、人身意外伤害保险、健康保险和团体人身保险;财产保险部分包括:火灾保险、机动车保险、船舶保险、货物运输保险、建安工程保险、责任保险、信用与保证保险、农业保险和再保险。 https://www.gaodun.com/kaoyan/1209929.html
4.意外伤害赔偿案例分析发生意外伤害事故该如何赔偿?意外伤害事故的赔偿标准是什么呢?如何认定是不是意外伤害事故呢?接下来请大家阅读小编为大家整理的意外是赔偿案例分析,希望对大家能有所帮助! 李某投保了人身意外伤害保险,同时附加了意外伤害医疗保险。 一天,李某因支气管发炎,去医院求治。医院按照医疗规程操作,先为被保险人进行青霉素皮...https://www.64365.com/zs/631239.aspx
5.历年真题全国2019年4月自考《保险法》试题真题与答案00258...20.在人寿保险合同的观望期内,下列表述中不正确的是 A.投保人可以任意撤销保险合同B.投保人撤销合同应承担违约责任 C.保险人承担保险责任D.投保人撤销合同将不会导致首期保险费无法退回 21.电梯乘客意外伤害保险属于 A.特种意外伤害保险B.普通意外伤害保险 C.团体意外伤害保险D.旅游意外伤害保险 22.下列关于健康保...https://www.jsve.cn/lnzt/00258bxf/10098.html
6.法信码意外伤害保险中如何适用近因原则?来源:《人民司法·案例》2011年第10期 法信·司法观点 1.意外伤害险中的近因分析法 尽管我国保险法并未对近因原则作出直接规定,但在保险理赔中,近因原则的运用具有普遍意义已是不争的事实。在意外伤害险中,近因原则亦是分析事故原因的主流方法。一般认为,近因不是指时间上的接近,而是指效果上的接近,是导致承保损失...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_15075165
7.团体人身意外伤害保险理赔案例保险理赔团体人身意外伤害保险理赔案例 前言:2001年6月6日,某市公安分局为其在职职工向保险公司投保了团体人身意外伤害保险,保险单中约定投保单位每一在职职工主保险额为20万元,附加意外医疗保险额为1万元。2002年2月23日,被保险人谢某在一酒店因意外情况导致颅脑严重损伤,24日被送往医院抢救,3月22日因伤势过重不治身亡。https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-12170
8.意外险理赔注意:四种身故保险公司不赔不赔案例之四 醉酒被撞身亡 案例回放 刘某是某市橡胶厂雇工。2008年10月,刘某在某保险公司投保了人身意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险。合同同时约定了造成被保险人身故而保险公司不负给付保险责任的情形,其中一条为:被保险人受酒精、毒品或管制药品的影响而导致的意外。 https://m.vobao.com/news/740222520248.shtml
9.关于保险的“损失补偿原则”财产损失无法确定怎么赔偿?②人身保险合同,包括人寿保险、意外伤害保险和健康保险等保险业务,属于定额保险合同,不适用损失补偿原则。 *从我国《保险法》的现行规定来看,保险代位权不适用于人身保险合同。对于这一点,从我国《保险法》第68条的规定中可以得到证明。 《保险法》第68条规定:“人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或...https://blog.csdn.net/verkand1/article/details/120338514
10.保险实务案例分析保险实务案例分析 (一)保险诈骗王彦晓副教授 ? 案例一 伪造、涂改有关证明骗取保险金案? 案例二 律师帮助伪造文件骗保险赔款? 案例三 糊涂父为儿筹学费自导“被杀惨剧 ”? 案例四 兄患绝症 弟骗保险 ? 案例五 一起“骗赔胜诉案”发生之后 ? 案例六 故意纵火烧死生母骗取保险金案 ? 案例...https://doc.mbalib.com/view/a729b4dee35d8f4c5a46c4145fdfd7f3.html