2018年,黑龙江保险业响应时代呼唤,全省保险系统开拓奋进，攻坚克难，各项工作取得了积极进展。保险服务实体经济的能力显著增强，保险市场呈现平稳较快发展态势。保险行业改革有序推进，农业保险持续扩面提标，大病保险防范“因病致贫、因病返贫”作用凸显，信用保证保险帮助小微企业增强实力，个人税优健康保险在全省范围铺开，商业养老保险业务加快发展，保险扶贫工作深入推进。
为进一步反映黑龙江保险业功能作用发挥及行业创新发展成效，黑龙江省保险行业协会征集编纂了2018年行业理赔典型案例，现向社会公布，以期不断提高广大民众的保险意识，努力形成人人学保险、懂保险、用保险的良好氛围。
2018年黑龙江保险理赔典型案例
一、冻灾导致作物大幅减产，阳光农业相互保险公司支付赔款2202.68万元
承保公司：阳光农业相互保险公司
2018年9月9日，黑龙江省龙门农场遭遇霜冻，使大豆、玉米产量大幅降低，总成灾面积11.06万亩，受灾农户1740户次。灾害发生后，阳光农业相互保险公司龙门保险社理赔人员和管理区协保员及时前往现场查勘，并组织人员开展救灾工作。最终，阳光农业相互保险公司支付赔款2202.68万元。
二、大兴安岭林木遭遇越境火灾，我省保险业支付赔款1236万余元
承保公司：平安产险黑龙江分公司、阳光财险黑龙江省分公司等
林木保险是以林木为保险标的的保险。林木保险作为保障林业生产正常发展的必要手段之一，它有助于及时从经济上补偿林木的意外损失，保证森林资源的再生。同时，对完善林业生产体制，加强护林防火，保障林业生产经营的稳定，安定林农生活发挥着重要的作用。
图为火情控制后平安产险工作人员进入火灾现场
图为保险业共保体会议现场
图为航拍火场照片
三、特大暴雨导致企业财产遭受损失，人保财险支付赔款290.36万元
承保公司：人保财险黑龙江省分公司
2018年6月27日，黑龙江省某烟草公司在安徽省凤阳县的仓库遭遇特大暴雨，导致仓库内烟草严重受损。接到报案后，人保财险黑龙江省分公司高度重视，立即召开专题会议，制定理赔方案。理赔人员克服了天气炎热、库存物品数量较多等诸多困难，坚持细致查勘，历时四天半完成了库存标的的统计工作。2018年12月27日，人保财险向烟草公司支付赔款290.36万元。
企业财产保险是将企业的固定资产和流动资产作为保险标的，存放在固定地点的财产为对象的保险业务。它使被保险企业及其他经济组织在遭受到保险责任范围内的自然灾害或意外事故时，能够及时得到经济补偿，有效地为企业分担风险，保障了企业正常生产和经营。同时，还配合企业开展防灾防损工作，保护社会财产安全。
图为受损仓库现场
图为受损烟草情况
四、大病保险与兜底保险编织扶贫保障网，中国人寿支付赔款1227.83万元
承保公司：中国人寿黑龙江省分公司
2017年11月27日，齐齐哈尔市泰来县居民齐某被确诊为“慢性粒细胞白血病”。2018年累计治疗费用65.89万元，基本医疗报销9.31万元。接到报案后，中国人寿的工作人员对齐某就医及用药情况进行调查，并确认了其扶贫建档立卡贫困户的身份。按规定，齐某除享有“大病保险二次补偿”外，还享有“兜底保险”补偿报销待遇。2018年8-12月，齐某收到“大病保险”赔款24.82万元，“兜底保险”赔款17.37万元，共计42.19万元。
2018年，齐齐哈尔市城乡居民大病保险服务项目是国家惠民政策的具体落实。该项目为全市332万城乡居民人口提供大病“二次补偿”的报销服务，全年大病保险和兜底保险已实现“一站式”即时理赔，补偿超过10万人次，赔款总金额1227.83万元。同时，对建档立卡贫困人口采取再次降低大病保险起付线，由6000元调整为3000元，报销比例为55%。“兜底保险”无起付线、报销比例为45%。通过“大病保险”和“兜底保险”相互补充，双重保障，有效减轻贫困人口的就医负担，使大病保险民生保障作用得到进一步发挥，彰显了防范化解“因病致贫返贫”的作用。
图为中国人寿客户经理为客户送去理赔款
五、政策性出口信用保险，为小微企业“走出去”保驾护航
承保公司：中国信保黑龙江分公司
图为中国信保黑龙江分公司召开专题会议研究理赔案件
六、台风“山竹”来袭货运险护航，大地财险支付赔款206万元
承保公司：大地财险黑龙江分公司
2018年9月，因“山竹”台风登陆，导致黑龙江某生化企业的部分集装箱遭受不同程度浸泡受损。接到报案后，大地财险黑龙江分公司迅速安排专人了解情况，聘请第三方公估机构前往出险地对受损财产进行查勘，同时协助客户联系专业残值处理机构及时介入，确保了残余货物的有效回收。经过二个多月的查勘定损及残值处理，2018年12月,大地财险支付赔款206万元。
货运险是指当流通中的商品货物遭遇自然灾害、意外事故等风险时，将风险进行转移的保险产品。该险种可帮助受灾企业及时恢复生产，保障社会再生产的连续性和稳定性，从而减少因风险因素造成的经济波动，促进经济发展。随着我国“一带一路”国家顶层战略的出台,必将促进我国贸易业迅速发展,保险业也将在经济活动中扮演更加重要的角色。
图为大地财险工作人员在事故现场进行查勘定损
图为遭受台风后的事故港口照片
七、精准扶贫面向失独家庭，人保寿险支付赔付915余万元
承保公司:人保寿险黑龙江省分公司
2018年12月3日，黑河市客户刘某因病住院，由于是失独家庭，刘某面临着无人照料与经济窘迫的双重困境。得知情况后，人保寿险立即前往医院探望，并迅速对刘某的理赔资料进行审核，于当日支付赔款5000元。而这仅是四千余名获得保障的失独家庭群体的一个缩影。
为贯彻落实《中国保监会、国务院扶贫办关于做好保险业助推脱贫攻坚工作的意见》等文件精神，积极落实黑龙江省委关爱失独家庭，重视失独家庭生活保障的工作批示，人保寿险率先尝试通过商业保险机制完善医疗保障和医疗救助体系，探索具有龙江特色的以保险机制促进健康扶贫的新方式，为全省失独家庭提供全方位风险保障。2018年，人保寿险承保的失独家庭客户覆盖全省13个地市，78个县区，全省覆盖率达到95%，累计承保近5.4万人，保障金额7.92亿元，赔付金额915.69万元。其中，3941人获得住院护理补助，金额733.85万元；113人获得意外医疗补偿，金额77.84万元；208人得到重大疾病补偿，金额104万元。失独家庭保障保险的落地，有效地提高失独家庭抗风险能力和生活质量，降低、规避家庭风险，缓解失独家庭这一特殊群体因病致贫、因病返贫的问题。
图为人保寿险工作人员前往医院探望受伤客户
图为客户向人保寿险赠送锦旗
八、诉讼财产保全责任险解烦忧，太平洋财险支付赔款2.8万元
承保公司：太平洋财险黑龙江分公司
诉讼财产保全责任险是指在保险期间内，被保险人向法院提出诉讼财产保全申请，如因申请错误致使被申请人遭受损失，经法院判决应由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人根据本合同的规定在赔偿限额内承担赔偿责任。
图为案件涉及的商场外观
九、长期护理保险走进百姓家，太平洋人寿支付赔款75.5万元
承保公司：太平洋人寿黑龙江分公司
齐齐哈尔市客户于某现年85岁，因长期失能卧病在床，居住在护理服务机构中，自长期护理保险业务开办后开始享受长期护理保险待遇，让于某的生活质量有了一定的提升，缓解家庭成员，特别是子女的照料压力，2018年，于某收到太平洋人寿支付的长期护理保险理赔款共计6570元。
2016年，根据人社部《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，齐齐哈尔市作为全国长护险首批15个试点城市之一，积极响应国家号召，宣传落实加速推进长期护理保险制度建设步伐。目前，齐齐哈尔市共有30家长期护理保险定点护理服务机构。2018年，太平洋人寿承办龙沙区的长期护理保险，参保人数15.5万人，赔付1771人次，赔付金额75.5万元。长期护理保险不仅可以满足失能、半失能老年人的照料需求，同时提高其生活质量，让失能老人更有尊严的安享晚年。
图为太平洋人寿工作人员前往护理机构为卧病老人进行资料登记
十、税优健康险为客户编织医疗保障网，太平人寿支付赔款4万元。
承保公司：太平人寿黑龙江分公司
税优健康险作为一款国家力推的具有准公益性的商业健康保险，投保人既可以享受个税减免，又可以享受充分的医疗保障，涵盖住院、特定门诊和慢性病医疗费用给付责任。通过投保税优健康保险，客户的住院医疗自费比例大幅降低，有效减轻了客户的医疗费用负担。而且与传统健康保险不同的是，客户在获取理赔后，仍可获得以后各年的税优健康保险保障，这充分体现了税优健康保险惠民利民为民的基本精神，满足了更多百姓的健康保险需求，为构建完善的社会医疗保障体系做出新的贡献。