青岛女子在水滴保险商城买重疾险患癌后百年人寿30万保额遭拒赔……网购保险的坑到底有多深?

“几百块搞定父母几百万保障!”在抖音等网络平台上,经常能看到推销水滴百万医疗险的视频,语言极具煽动性。去年9月,青岛市民王女士被这些视频感染,在水滴保险商城为自己买了一份百年康惠保重大疾病保险,并提交了全套的体检报告。

两份保单拼出50万重疾险

去年,王女士得知几位同龄的亲朋好友出现健康危机,决定未雨绸缪,给自己买一份重大疾病保险,以减轻独生女将来赡养老人的负担。

那时候,“抖音”App上经常有推销水滴百万医疗险的视频,王女士被视频中的煽动性语言所感染,于去年8月在跳转的链接上买了一份重大疾病保险,期限是一年。

水滴保险客服人员告知,因为王女士年龄已经超过45岁,一家保险公司最高保额只有30万元,建议她在两家保险公司各投一份重疾险,保额加起来总共50万元。

“我当时质疑过两份保单,担心以后出险理赔麻烦,但客服人员一直解释,由于年龄问题、网络监管反洗钱等,只能出两份保险合同,有问题他们会妥善解决,保证理赔无忧。”王女士说。

投保之前,王女士按照水滴保险客服人员的要求,提交了健康体检报告,并回答了核保人员的提问。针对体检报告显示的健康问题,水滴保险客服人员让王女士去体检中心复查了血压、拍摄了胸片。

王女士在百年人寿购买的重疾险保单显示,100种重疾可以赔付30万保险金

几天后,王女士收到两份纸质保险合同。一份是弘康人寿的多倍保重大疾病保险,保额20万元,另一份是百年人寿的康惠保重大疾病保险,保额30万元。其中,弘康人寿的保险单下方注明代理机构是保多多保险经纪有限公司。

患癌后30万保额遭拒赔

今年4月,王女士在单位组织的例行体检中,查出甲状腺恶性肿瘤。身体一向比较健壮的王女士,对这个结果深感意外,为防止病情恶化,立即去医院做了甲状腺肿瘤切除手术。

做完甲状腺肿瘤切除手术的王女士承受着病痛

不过,百年人寿保险股份有限公司的理赔过程却让王女士身心俱疲,个中滋味一言难尽。接到报案后,百年人寿保险公司委托第三方调查公司找王女士当面取证,询问2018年在某体检公司的体检情况及被保险公司拒保等问题。王女士答复,投保时已经将体检报告提交给水滴保险平台,不存在被任何一家保险公司拒保的事项。“调查记录是提前写好的,调查员不问具体事实,设置的问题充满套路和诱导,调查5分钟就走了。”王女士说。

百年人寿以“不实告知”为由整案拒赔

百年人寿保险公司在理赔过程中的一连串操作,让王女士气愤难平。“投保前审核过程中,我把全套的体检报告都发给水滴保险了,对所有的问题都如实告知,没有任何隐瞒。”

保险公司与代理中介“踢皮球”

对于百年人寿的理赔决定,王女士难以接受,随后向银保监会投诉。

8月12日,百年人寿客服经理回复王女士称,水滴保险没将体检报告转交给百年人寿,让她去找水滴保险处理,或者向法院提起民事诉讼。“百年人寿既然承认我提交过体检报告,为什么还要以‘不实告知’为由拒赔?”王女士认为,水滴保险代理失职导致的后果不应由她来承担。

水滴保险商城里展示了多款保险产品,首页顶部承诺”大牌严选、高性价比、放心理赔“

10月19日,王女士收到银保监会消保局的短信通知,称保险理赔事项属于民事纠纷,依法应当与百年人寿保险股份有限公司协商解决。经过多方投诉维权,问题似乎又回到了原点。

“感觉对方对索赔稳操胜券,可是他怎么知道我的保险被拒赔了?难道保险公司和代理理赔人员之间有合作?”王女士意识到,自己的个人信息可能被精准泄露了。

网购保险“水”有多深

在网上买保险固然方便快捷,但理赔过程中也容易出现纠纷,甚至遭遇“奇葩”拒赔,尤其是像王女士这样通过保险中介机构买保险的。

水滴保险商城里的百年康惠保重疾险页面

水滴保险商城,前身是“水滴保”,是水滴公司2017年5月推出的互联网人身险严选商城,由水滴保险经纪有限公司(原名“保多多保险经纪有限公司”,注册地在陕西省西安市)负责运营,与国内多家知名保险公司有合作。

打开“水滴保险商城”App,可以看到各种各样的保险产品,其中就有百年康惠保重大疾病保险。这款重疾险宣称,可以保障185种疾病,60周岁前确诊重疾赔付160%基本保额……“当时,我就是被这些‘亮点’吸引了,才买了百年人寿的这款重疾险。”王女士说,患病和手术给自己带来很大的痛苦,没想到理赔更加糟心。

“保险中介代理销售保险公司的产品,为了提高成交量,会刻意误导投保人,甚至向保险公司隐瞒一些信息。”一位保险行业资深从业人士透露,保险中介代理费用有的高达首年保费的五六成,因此对于投保第一年就出险的被保险人,保险公司会找各种理由拒赔,或者将责任推给保险中介。

“天眼查”信息显示,百年人寿保险股份有限公司注册地址在辽宁省大连市,是东北地区首家中资寿险法人机构,目前在山东省设有分公司。在风险提示中,百年人寿保险公司多次因“保险合同纠纷”而被他人起诉。今年8月,百年人寿因在保险销售中存在不实陈述和误导宣传行为,被大连银保监局罚款12万元。

THE END
1.水滴保险拒绝了我的赔偿请求,该怎么办?2、向当地保监会、保险行业协会进行投诉,可通过4种方式维权。①写信进行投诉:附上理赔相关的复印资料和...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46574343.html
2.一个无比真实的理赔案例:赔就赔,咋还多赔了?里面所有的案例都是公子自己亲身接触的,就是想用亲身案例告诉大家,保险理赔并不难,至少比你想得要容易得多。 说明:本文为真实案例,但因涉及客户信息,以下信息已经过脱敏处理。 一 案情经过 2019年8月,张燕(化名)通过我们肆大团队,在规划师的协助下,购买了XX人寿的重疾险,以及X付宝里的好医保.长期医疗。 http://www.360doc.com/content/20/0710/22/69548592_923458777.shtml
3.水滴保还能信吗?保险理赔就这么难?水滴...来自梅前说鸟水滴保还能信吗?保险理赔就这么难? 水滴保上买的太平人寿的百万医疗。最近去理赔,直接收到拒赔通知!医生病历上一句:患病三十年! 太平保险公司理赔人员不看肝功能检查报告:一句有肝炎即往病史,拒赔! ...https://weibo.com/2817676737/I5WB5Cu5x
1.水滴保黑猫投诉水滴保险商城 快速解决 满意度: 33 投诉量 31 已回复 7 已完成 近30天 最新投诉 已回复 已完成 已回复 洞察喵2024-11-07 于黑猫投诉平台发起 水滴保虚假宣传 我在 抖音直播间 水滴保9.13号购买了一份百万医疗险59元一个月 ,等待期过了 又交了59元 出险后 说我是既往症 不给理赔。我当时在...https://gd.tousu.sina.com.cn/company/view/?couid=6210090912
2.水滴保销售误导导致无法理赔水滴保险315消费保用户张某某投诉水滴保险-水滴筹理赔纠纷,销售误导,称我于2022年3月22日电话销售购买了水滴保保险,他说生病了可以赔偿,生病之后就可以不用交保费了,但是生病之后跟水滴保的人说,他叫我在网上按照流程报就可以,但是根本就不成,不管你填什么提交,都不对。所以https://www.xfb315.com/tousu/97908914
3.水滴保险2020年成绩单:用户增长113%,最快理赔13秒近日,水滴保险商城发布了2020年平台理赔年报,报告显示,2020年水滴保险商城服务理赔用户数达24.1万,较去年涨了113%,遍及全国31个省份(自治区、直辖市)。单个用户最多赔付达18次,单个用户最高赔付金额为179万元,最年长的理赔用户为87岁,最年幼的理赔用户仅2个月。 https://3w.huanqiu.com/a/c36dc8/41hWtZOP0cc
4.在水滴买了保险,理赔肺癌时却因为乳腺增生而拒赔?2020年12月,王女士通过水滴保互联网平台投保了一份由太平保险承保的百万医疗险。 2021年5月,王女士因为咳嗽去医院检查,提示“肺部阴影”,后去省会医院住院检查,确诊肺癌,于是申请保险理赔。 保险公司经过调查,拿到了王女士之前“两癌筛查”的检查报告。报告显示,乳腺超声BI-RADS分级结果为:左乳1级,右乳2级,建议定...https://www.douban.com/note/807781042/
5.水滴保险商城为重庆投保人“画像”:男性多过女性已婚人士更愿意...针对大家普遍抱怨的理赔难题,水滴保险商城服务模块负责人梁玉芹和现场用户分享起如何避开理赔陷阱。梁玉芹介绍,理赔条款复杂看不懂、专业内容太多理不清、提交材料太多搞不定、理赔环节太长影响了用户体验。为此,水滴保险商城今年2月实现在线理赔服务,用户可以一键报案,免除了线下递交资料的麻烦。 https://app.cqrb.cn/economic/2019-10-20/104496.html
6.水滴保理赔实录:38岁淋巴癌,人生至暗时刻,保险赔了我333881.91元为了一站式帮大家解决理赔难题,水滴保还推出了帮帮赔四大服务:为用户提供包括帮理赔申请、帮资料审核、帮结论解读、帮争议调解等在内的,全流程的1V1协助理赔服务。 水滴保希望,让每一个用户,感受保险真实的温度。 (责任编辑:刘思嘉 ) 【免责声明】本文仅代表第三方观点,不代表和讯网立场。投资者据此操作,风险请...https://insurance.hexun.com/2023-08-17/209721007.html
7.水滴医疗险可信吗除了医疗险以外,水滴保还有很多其他的保险产品,有寿险、意外险、重疾险等。投保人可以下载水滴保APP或者关注水滴保微信公众号和支付宝水滴保生活号进行购买。 医疗 医疗保险 926 2021-10-08 10:14:27 水滴筹可信吗 水滴筹是中国的一家知名众筹平台,主要为企业和个人提供筹款服务。在水滴筹上发起筹款的项目需要...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/741899
8.卖香港保险和做微商越来越像?储蓄型寿险几乎是所有内地人赴港必买的保险产品,老板们看中的不是寿险,是长期投保后港币和美元的价值。 “理赔额度是多少?”“利息多少?”“到时候怎么赔...当水滴筹的信息以每周一条的速度出现在陈亮(化名)的朋友圈时,他决定去买一份重疾险。重病给普通家庭带来了毁灭一击,一份医保难以覆盖治疗、康复、生活费。https://m.huxiu.com/article/319776.html
9.水滴公司旗下水滴保智能理赔系统大幅度提升理赔服务效率来源标题:水滴公司旗下水滴保智能理赔系统大幅度提升理赔服务效率 水滴保险经纪是水滴公司(NYSE:WDH)2017年5月推出的互联网保险经纪平台,运营主体为水滴保险经纪有限公司,是中国银保监会批复的全国性保险经纪公司。公司一直以“用互联网科技助推广大人民群众有保可医,保障亿万家庭”为使命,致力于用科技助推普惠保险,提供...https://china.qianlong.com/2022/0629/7360178.shtml