一、新城区医保局召开2023年度医疗机构清算工作会
5月7日，新城区医保局召开工作会议，安排部署2023年度医疗机构清算工作。区医疗保障局领导班子成员及定点医疗机构分管院长、业务负责人参会。
会议对新城区2023年度医保基金清算工作进行了安排部署；工作人员就决算业务的结算方式进行了细致讲解；区医保局党组书记、局长雷刚就2023年医保基金年度清算工作提出了有关工作要求。
碑林区
一、以实际行动“回应”初心使命用温暖服务“反馈”为民情怀——区医保局持续开展“一把手走流程、坐窗口、跟执法”活动
4月23日，区医保局局长王峰以普通工作人员身份，以“三个零距离”，深入窗口一线，体验办事环节，聆听群众心声，充分发挥“一把手”在解决企业、群众办事难点堵点问题的头雁效应。一是“沉浸式”事项办理；二是“面对面”靶向问需；三是“全流程”陪同办理。
二、多部门协作向医保基金违法违规问题“亮剑”
4月23日，碑林区参加2024年省、市医保基金违法违规问题专项整治工作会议。碑林区医保局主要负责同志、分管领导和基金监管全体工作人员参会，会议邀请区纪委监委、区人民法院、区人民检察院、公安碑林分局、区财政局、区卫健局分管负责同志参加。
根据会议精神，碑林区医保局党组书记、局长王峰同志安排部署了全区医保基金违法违规问题专项整治工作，提出三点工作要求：一是精心组织开展专项整治工作；二是依法惩处基金欺诈骗保行为；三是高质高效强化部门联合力度。
三、组织召开2024年医保基金监管政策培训暨警示教育会议
4月24日下午，碑林区医保局组织召开“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”医保基金监管政策培训暨警示教育会议。全区各定点医疗机构、定点零售药店代表和区医保局全体工作人员共计100余人参加会议。
会前组织观看了“‘回流药’从哪来”等系列宣传视频；会上，区医保局工作人员领学了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》，并进行了详细解读，同时就当前医保重点工作进行了部署安排；针对《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》等法规政策开展了政策讲解；邀请陕西新庆律师事务所张婷律师就医保服务的法律保障、医保法规的适用范围、典型医保违法案件的解析三个方面，解读了医疗保障基金监管的有关法规政策，并结合医保领域典型违规违法案例开展了警示教育。
四、组织医疗机构参加全省DRG支付方式改革培训
培训邀请6名DRG工作方面专家，重点对支付方式改革助推医保高质量发展、支付方式改革下医疗机构实施路径与管理要点、提升病案管理能力、助力医保付费改革、支付方式改革下经办管理、数据监测与分析等六方面内容进行了解读阐释。培训会后，碑林区医保局立即召开全区DRG工作部署会。
五、同参与共守护——市、区医保局共同开展基金监管宣传月进社区活动
近日，市医保局法规监督处、碑林区医保局共同走进碑林区兴庆社区，以“基金监管同参与，守好群众‘救命钱’”为主题开展医保基金监管宣传月进社区活动。
活动现场，工作人员开设政策咨询台、悬挂条幅标语，深入社区和人员密集场所向市民群众发放宣传资料，并耐心解答医保基金安全法律法规、参保缴费、异地就医等医保热点问题，讲解宣传医保政策和投诉举报方式；活动还邀请部分医保定点医院义诊团队，为社区群众提供血压血糖测量、口腔疾病检查等服务。
六、医保政策进社区服务群众零距离
近日，碑林区医保局联合长乐坊街道办事处，在兴庆社区开展医保政策“五进”宣传活动之“进社区”。
七、面对面答复人大建议实打实回应代表关切
近期，碑林区人大代表郑亚娟提出了《关于优化派出所集体户城乡居民参保方式》的建议，区医保局高度重视，及时召开专题会议，周密安排部署，狠抓工作落实，确保人大代表建议办理有回音、有落实。一是高度重视，认真部署；二是详细梳理，全面推进；三是认真听取，高效满意。
八、碑林区医保经办中心召开行风建设推进会
近日，碑林区医疗保险经办中心召开系统行风建设工作会议，中心全体干部职工参加会议。
会上传达学习了《全市医保经办系统纪律教育及工作推进会》会议精神，组织观看了警示教育片《廉政经纬——医保“群蛀”的覆灭》，并对一季度行风建设专项评价结果进行了通报，重点分析了中心医保系统行风建设存在的问题，安排部署了下阶段中心医保系统行风建设重点工作任务及经办服务能力提升工作。
九、“3+”模式打造医保基金监管宣传矩阵
近期，碑林区医疗保障局围绕“基金监管同参与守好人民‘看病钱’”活动主题，打造“3+”宣传模式，确保集中宣传月活动取得实效。
一是“焦点+重点”，靶向宣传提高效率；二是“线上+线下”，灵活方式扩大范围；三是“入脑+入心”，培训学习取得实效。
十、碑林区医保局参加全市城乡居民参保扩面工作视频调度会
4月30日，市医保局召开城乡居民参保扩面工作视频调度会，碑林区医保局通过视频会议在分会场参加。
全市调度会后，碑林区医保局召开参保扩面工作推进会。会议指出，医疗保障影响千家万户，全民医保事关群众健康福祉，参保扩面是广大群众享受医疗保障待遇的前提，是一项民生工程、民心工程，要全力抓好工作推进。
十一、以“闯”的精神挑重担用“干”的作风求实效——碑林区医保局组织召开全区家庭病床医保结算工作会议
4月30日，碑林区医疗保障局组织全区10家开通家庭病床服务的医疗机构召开家庭病床医保结算工作会议。
会上通报了当前全区家庭病床医保结算进展情况；全面传达了上级部门关于家庭病床医保结算最新工作要求；太乙路社区卫生服务中心和长乐坊社区卫生服务中心围绕家庭病床医保直接结算内容先后开展了系统操作培训；同时进行了家庭病床医保结算疑难问题答疑。
十二、以“1+N”传帮带机制持续推动DRG机构付费工作走深走实
区医保中心遴选基础条件扎实、工作推进有力的5家机构作为授课机构，对有住院业务的其余25家机构开展“1+N”传帮带，建立联络清单，每月交流学习不少于2次，以点带面，切实发挥典型示范、辐射带动作用，形成工作合力。
十三、碑林区召开2023年度医保基金年终清算工作部署会
十四、规范新增机构管理落实医保服务培训
培训中，两定机构工作人员对定点机构服务协议进行了解读，并进行了医保定点业务培训；区医保经办中心工作人员认真听取各新增定点机构在医保管理制度和业务培训方面的问题和建议，采取“互动问答+展开阐述”方式现场答疑解惑。
雁塔区
一、雁塔区医保局召集24家定点医疗机构参加全省DRG/DIP支付方式改革线上培训
培训会围绕支付方式改革助推医保高质量发展、支付方式改革下医疗机构实施路径与管理要点、提升病案管理能力、助力医保付费改革、支付方式改革下经办管理（总额预算、结算、清算）、数据监测与分析、深化信息系统应用、促进支付改革提质增效等内容进行了深入学习和交流，并对支付方式改革的未来发展方向进行了全新探索。
二、雁塔区医保基金监管集中宣传全面展开
三、召开民营医疗机构医保协商谈判会
4月29日上午，市医保经办服务中心、雁塔区医保经办服务中心就陕西康源安德福养老服务有限公司西安雁塔护理院医保支付标准和医保结算方式等事宜开展协商谈判，邀请医疗专家及纪检监察人员参会。
四、雁塔区医保局召开全区城乡居民医疗保险参保扩面工作会议
会议传达了全市城乡居民参保扩面工作视频调度会会议精神及要求，通报了2024年度雁塔区城乡居民医疗保险参保缴费进展情况；小寨路、杜城、曲江街办从不同角度、不同维度作了经验交流；同时，会议就落实雁塔区2024年度城乡居民医保参保扩面工作任务进行了安排部署。
灞桥区
一、灞桥区医保局开展“医保知识我来讲”第二十期培训会
二、强化四个突出提升四个增强——灞桥区医保局推动医保基金监管集中宣传月活动走深走实
近期，灞桥区医疗保障局积极响应、多措并举，迅速在全区范围内开展“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。一是突出高位推进，增强部门联动“推动力”；二是突出教育先行，增强法治监管“内动力”；三是突出督导检查，增强压实责任“执行力”；四是突出宣传矩阵，增强创新方式“渗透力”。
三、灞桥区医保局召开2024年度药品、医用耗材集中带量采购工作会
近日，灞桥区医保局组织召开药品、医用耗材集中带量采购工作会，辖区12家公立医疗机构共20余人参会。
四、灞桥区医疗保障局深入区人民医院开展专题调研座谈会
5月8日上午，区医保局党组书记、局长樊辉带队深入灞桥区人民医院开展基金监管专题调研座谈会。
调研组一行通过听取汇报、现场询问、座谈交流等方式，详细了解了区人民医院医保基金运行、医保内控管理及信息化建设等方面情况，并就如何推动院内多部门协同管理、医保基金内控“赋能”及全流程精细化监管等方面进行了深入探讨。
未央区
一、未央区医疗保障局组织参加全省DRG/DIP支付方式改革培训会
培训期间，各位领导和专家分别就支付方式改革助推医保高质量发展、提升病案管理能力助力医保付费改革、深化信息系统应用促进支付改革提质增效、DRG支付方式改革下医疗机构实施路径与管理要点、DRG支付方式改革下经办管理、DRG支付方式改革运行监测与分析等六方面内容进行了详细讲解。
二、未央区召开2024年医保基金违法违规问题专项整治工作会议
会上，公安未央分局刑侦大队负责人从认定医保骗保犯罪、依法惩处医保骗保犯罪、典型案例分析等方面传达学习了“两高一部”《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》；区医保基金监管中心主任张建涛传达学习了2024年医保违法违规问题专项整治行动方案；与会人员观看了医保骗保典型案例视频；区医保局局长周芙蓉就医保基金违法违规问题专项整治工作作了重要讲话，并提出了有关工作建议；医保监管第三方机构专家对医保基金监管中的常见违规问题进行了讲解培训，并现场进行了互动交流、答疑解惑。
三、强宣传严整治未央区筑牢医保基金监管“防火墙”
4月26日，2024年未央区医保基金违法违规问题专项整治工作会议召开，会议深入贯彻落实国家、省、市关于医保基金违法违规问题专项整治工作会议精神，不断强化医保基金监管工作，进一步保障医保基金安全有效使用。
阎良区
一、医保广场普惠万家
近日，阎良区医疗保障局倾心打造的医保主题宣传广场全面竣工并投入使用。区医疗保障局将航程印记公园作为医保宣传阵地，打造成医保主题广场。广场占地约2000平方米，西边设置“中国医保一生守护”标语，东边以医保logo造型和标语装饰，中间部分设置4个医保宣传栏详细讲解医保政策，宣传栏根据局年度宣传规划定期更换宣传内容。
二、立足实际解民忧医保服务得人心
4月，阎良区政务服务中心医保窗口办件共计2794件，其中承诺件1063件，即办件834件，咨询件897件，主要在“统模式”、“医疗救助”、“延时办”、“不见面办理”、“帮代办”等方面重点开展工作。一是“三到位”靠前服务，“统模式”平稳运行；二是延伸服务“上门办”，聚力培训惠民生；三是落实救助好政策，困难群众有“医”靠；四是潮汐窗口“延时办”，为民服务解民忧；五是足不出户“掌上办”，省时省力效率高；六是拓展服务“帮代办”，便民利民更贴心。
三、以培训为抓手夯实两定机构高质量发展
5月7日，阎良区医保局组织召开两定机构规范使用医保基金专题培训会。全区两定机构负责人共计300余人参加会议。
会上，区医保局业务科宣读了《西安市阎良区医疗保障局2024年度“双随机、一公开”监督检查工作实施方案》及检查对象名单；省飞检专家培训解读了“两定”协议、《医疗保障基金使用监督管理条例》和《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》等政策条例，并对重点条款、检查规则、共性问题等进行了详细讲解；医保中心监督稽核室通报了近期定点医药机构检查常见问题，并进行了答疑解惑。
四、强化药事管理落实医保政策——阎良区医保局联合区卫健局开展国家医保药品目录专题药事会召开情况专项检查
5月7日至9日，区医保局联合区卫健局对区人民医院、区中医医院、铁路医院等6家定点医疗机构开展国家医保药品目录专题药事会召开情况督导检查。
检查组通过现场查阅文件资料、听取汇报以及座谈交流等方式，对各医疗机构国家药品目录专题药事会召开情况、医保目录内药品配备情况进行了详细了解，并提出了指导意见。
五、阎良区医保局参加“万步有约”健走激励大赛启动仪式
5月9日上午，区医保局11名干部职工组成“阳光医保”队参加第九届“万步有约”健走激励大赛启动仪式。
启动会后，所有参赛人员绕石川河进行了健步走活动，“阳光医保”队满怀活力和热情，精神抖擞，身姿矫健，展现出良好的精神风貌，营造了比学赶超、奋勇前行的浓厚运动氛围。
临潼区
一、及时调度促提升扎实部署再前行——临潼区医保局组织召开城乡居民参保扩面专题工作会
4月30日上午，临潼区医保局组织区医保经办中心领导班子成员及业务骨干参加西安市城乡居民参保扩面工作调度会。
会后，临潼区医保局立即召开城乡居民参保扩面专题工作会议，深入学习贯彻本次调度会会议精神，汲取兄弟区县工作经验，总结前期工作、部署下阶段工作。
二、临潼区医疗保障局开展医保基金监管宣传月活动
4月期间，临潼区医疗保障局以“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”为主题，采取播放视频、发放海报折页及案例册等群众喜闻乐见的方式宣传医保政策法规。
三、开展民法典宣传活动持续医保欺诈骗保宣传
5月8日，临潼区在华清池广场开展“美好生活民法典相伴”主题宣传活动，区医保局积极参加活动，现场为辖区群众发放打击欺诈骗保宣传折页等资料，并为群众解答医保法规、政策。
长安区
一、长安区医疗保障局组织开展“维护医保基金安全”知识竞答线上答题活动
近日，长安区医疗保障局在医保基金监管集中宣传月期间积极组织职工和群众开展“维护医保基金安全”知识竞答线上答题活动。
活动期间，区医疗保障局系统全体干部职工参与线上答题，并在政务服务中心和医保大厅分别张贴知识竞答操作流程；同时，工作人员积极引导参保单位和参保群众参与知识竞答，广泛宣传本次活动的主题和内容，吸引广大群众积极参与，营造良好的宣传氛围。
二、长安区医疗保障局举行医保基金社会监督员聘任仪式暨座谈会
4月29日上午，长安区医疗保障局举行医疗保障社会监督员聘任仪式暨座谈会。局领导班子成员，局机关各科室负责人，局属单位负责人，部分社会监督员代表、定点医药机构代表等50余人参会。
会上，参会人员集中观看了医保警示教育宣传片及医保暗访视频，听取了长安区2023年打击欺诈骗保工作汇报及2024年医保基金监管工作计划，并集体学习了《西安市医疗保障基金社会监督员暂行管理办法》《西安市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》；区医疗保障局领导班子成员分别为新聘任的10名医疗保障社会监督员代表颁发了聘书。
三、长安区医疗保障局召开城乡居民医保参保扩面工作会议
4月30日，市医保局组织召开全市城乡居民参保扩面工作视频调度会议。会后，长安区医保局立即召开会议，传达市医保局会议精神，并对全区城乡居民参保扩面工作进行安排部署。
四、长安区医疗保障局在辖区定点机构开展医保政策宣教活动
4月30日，长安区医疗保障局组织工作人员对辖区内部分医保基金使用量较大的民营医疗机构、部分慢性病定点药店开展医保政策宣传教育。
五、长安区医疗保障局主要负责人开展“一把手”跟执法活动
5月7日，长安区医疗保障局党组书记、局长晁强同志与医保执法人员共同深入大兆街办慢性病定点药店进行现场检查。
在定点药店，全体执法人员出示执法证件，亮明身份，重点针对定点零售药店的医保政策培训、打击“欺诈骗保”宣传、医疗保障基金使用内部管理制度的建立完善情况、慢性病、门诊统筹报销结算以及个人账户使用情况进行检查。
六、长安区医疗保障局“三举措”切实解决医保业务档案保管难题
近日，长安区医疗保障局所属单位区医保经办中心顺利完成医疗保险经办业务档案的迁移整理工作，截至2024年4月底，档案管理人员已将经办中心档案室的档案全部搬迁完毕。在整个档案搬迁工作中，一是核准数量；二是稳妥为先，安全第一；三是保证档案材料的完整、有序。
七、长安区医疗保障局督导新生儿“出生一件事”医保便民服务有效落实
5月8日，长安区医疗保障局工作人员对区医院新生儿出生“一件事”推进及实施情况进行督导检查。
检查中，工作人员通过现场查看和人员访谈的方式，了解了区医院新生儿“出生一件事”医保参保登记、医保缴费、生育医疗费用报销等政务便民服务工作的开展情况。院方有序开展新生儿参保指导，及时回应群众咨询。督促区医院加强新生儿监护人的政策宣传和引导，不断优化参保流程，确保新生儿及时参保缴费及时享受医保待遇，截至目前受理新生儿“出生一件事”300余件。
八、长安区医疗保障局推进脊柱类高值医用耗材集采工作为群众就医再“减负”
5月8日下午，长安区医疗保障局工作人员赴辖区定点医院实地督导骨科脊柱类医用耗材使用自查工作开展情况。
在定点医院，工作人员通过查阅资料、座谈交流等方式，对脊柱类高值医用耗材的采购、使用、库存管理等方面进行了全面检查，并针对存在问题重点加强业务指导。
九、长安区医疗保障局对辖区2家定点机构进行约谈
十、长安区医疗保障局对定点零售药店进行医保基金监管法规政策宣传培训
5月10日，长安区医疗保障局组织工作人员深入辖区定点零售药店开展医保基金监管法规政策宣传培训。通过观看警示教育片、解读医保政策、通报违规典型案例、剖析药店常见违规行为，进一步加深定点零售药店对政策的理解，增强医保服务意识，提高服务群众质量。
十一、长安区医疗保障局召开2023年度医保基金年终清算工作会议
高陵区
一、“四下基层”走访忙贴心服务暖民心
医保基金监管宣传月活动以来，高陵区医疗保障局由局领导带队，分三个工作组深入街办开展“四下基层”活动。
工作组分别筛查走访了高陵辖区7个街办2023年1月至今脱贫人口住院个人自付超过1万元（含）共12人、一般户（城乡居民）住院个人自付超过2.6万元（含）共1270人医保报销及存在的困难和问题，研判风险预警信息，在推送至民政、卫健、乡村振兴等部门的基础上，及时了解群众诉求，实现早发现、早帮扶，防范化解因病致贫返贫风险。同时，工作组从群众关心的基本医疗保险报销、大病报销、医疗救助等问题入手，详细解答群众疑问。
鄠邑区
一、鄠邑区医保局“一把手”坐窗口走流程让服务“走新”更“走心”
5月6日，鄠邑区医保局党组书记、局长赵满群来到医保中心综合服务窗口，“沉浸式”体验医保经办服务全流程，“零距离”为群众办理医保各项业务。
西咸新区
一、新区组织召开医保基金监管警示教育暨政策培训会
4月16日，西咸新区医疗保障基金监管中心组织召开医疗保障基金监管政策培训暨守法诚信警示教育会议，辖区各级医药机构150余人参加会议。会议邀请医保领域专家对医保法规政策进行了解读，组织参会人员集体观看了医保基金违法违规行为典型案例警示宣传片。
二、西咸新区将党建工作与医保工作深度融合营造维护医保基金安全良好氛围
西咸新区在开展医保基金监管宣传月系列活动中，紧抓“党建引领”，组织党员干部带领辖区医保定点医药机构人员开展系列宣传活动。据统计，本次医保基金监管集中宣传月共开展各类现场宣传活动10次，发放宣传海报1500余张、宣传彩页10000余份、政策汇编500余册，各类宣传用品1000余份，滚动播放宣传视频2000余次，免费义诊4场次，服务群众3000余人次。
三、医保政策进校园为应届毕业生送政策
4月24日，西咸新区社保中心走进陕西国际商贸学院，开展医保政策进校园宣传活动。本场宣讲活动同步通过西安市公招网、猎聘网等线上平台面向新区16所共建就业服务驿站的高校毕业生实时直播，整场直播累计观看突破3万人次，解答了高校毕业生求职创业中碰到的医保问题。
四、医保政策进企业现场服务送企业
4月，西咸新区社保中心分别前往陕西东尚汽车贸易有限公司、陕西康丰泰工贸有限公司、秦创原（泾河）智造创新产业园、王府井赛特奥莱、中铁十一局等企业，组织开展送医保政策上门、送服务上门活动。
活动现场，工作人员向企业职工介绍了职工门诊、住院、生育保险、异地就医、医保电子凭证使用及个人账户门诊共济等医保政策，解答了企业在医保及其他社保方面遇到的问题，与企业建立了联系机制，持续为企业提供多层次的医保服务。
五、新区组织全区具备住院收治能力的36家医疗机构参加全省DRG/DIP支付方式改革培训
六、新区为81名医疗保障社会监督员发放聘书
4月26日，西咸新区向聘任的81名慢性病参保患者担任社会监督员发放聘书。同日，新区对新聘任的监督员开展了医保法律法规及其工作职责、业务等方面的培训，要求监督员对医保领域的各个部位、各个环节进行全方位监督，切实维护好群众“保命钱”“救命钱”，同时积极向群众宣传医保政策，带动群众主动支持、积极参与基金监管，推动全社会共同参与医保基金监督和政策宣传，做好新形势下的医保基金监管工作。
七、新区召开2024年医保领域群众身边不正之风和腐败问题专项整治工作部署会
4月23日，西咸新区组织召开2024年医保领域群众身边不正之风和腐败问题专项整治工作部署会。会议指出，医保基金监管是民生问题，更是重要的政治责任，要紧盯过度医疗、欺诈骗保等问题，依法查处违法违规使用医保基金行为；要严密组织实施，狠抓工作落实，制定专项整治工作方案，加强部门联动，形成合力，严格按时限完成各项工作；要再排查、再梳理、再整改，常态化做好作风问题专项整治工作，加强对街道、村（社区）基层服务窗口人员的业务培训，抓好行风建设，切实把专项整治抓实抓好、抓出成效。
八、西咸新区召开2023年度医保基金清算工作视频培训会
5月6日，西咸新区社会事业服务局组织召开2023年度医保基金清算工作视频培训会，辖区37家定点医疗机构70余人参加培训。
会议传达了市医保局《关于印发〈西安市2023年度医保基金清算工作方案〉的通知》文件精神和工作会议精神，结合新区工作实际安排部署了2023年度医保基金清算工作，并对清算内容、DRG年终决算系统流程、系统操作和数据核对等进行了培训；各医疗机构围绕2023年度月度结算拨付、清算存在问题及意见建议进行了交流发言。
5月6日，西咸新区社会保险管理中心组织召开集中学习会，深入学习《陕西省医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》《陕西省医疗保障经办服务中心转发国家医保局医保事业管理中心关于加强医保经办领域规范治理的通知》等制度规定，并对经办机构组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统财务控制和内控监督检查等内部控制内容进行了全面研读。
十、西咸新区组织召开2024年第2季度医保定点医药机构准入评估工作部署会
5月8日，西咸新区社会保险管理中心组织召开2024年第2季度医保定点医药机构准入评估工作部署会。
高新区
一、高新区社会事业服务局开展医保基金监管“进社区”宣传活动
4月26日，高新区社会事业服务局工作人员走进漳浒寨雷家寨社区，开展基金监管政策“进社区”宣传活动。
活动现场，工作人员通过悬挂宣传横幅、发放宣传资料、宣讲医保基金欺诈骗保举报渠道，向前来咨询的群众宣传医保基金重要意义，并对慢性病报销、住院报销等医保政策进行了详细讲解。同时，走进社区卫生服务中心进行日常检查，与医生就患者诊疗、费用结算、病历规范等进行了交流沟通。