案例简介：2022年8月，艾某驾车撞上摩托车，导致摩托车驾乘人员一死一重伤。接案后，大地财险云南分公司要求面见艾某和伤者，但报案人一直不配合，也不透露案件具体情况。公司多方走访调查了解到案件可能涉及刑事犯罪，经对证据疑点抽丝剥茧，最终发现属于故意碰撞致人身亡，公司拒赔商业险117万元。
案例点评：公司通过深入调查，固定证据，识破保险骗局，有力打击保险欺诈行为，维护保险市场正常秩序。
二、抽丝剥茧揭穿骗保真相追回保险金40余万元
案例简介：2023年4月，太保财险云南分公司进行案件排查发现赔案死者“马某四”身份证号与“马某和”一致，通过调查核实确定“马某和”与“马某四”为同一人，其并未死亡，是投保人利用“马某四”亲戚“马某文”的死亡事实，冒用“马某四”之名并伪造部分虚假单证骗取死亡赔偿金40余万元。
案例点评：本案为典型的团意险“冒名顶替”骗取保险金情形，公司通过对“身份证号”的可疑点抽丝剥茧，最终挽回大额损失。
三、打击团伙诈骗守护金融安全
案例简介：2019年至2023年，罗某某等四人辗转流窜云南、贵州、重庆等17个省市，以脚被车碾压的“碰瓷”方式，要求驾驶人私了或骗取保险金。该团伙在全国骗取68家保险公司181笔（涉及云南省内理赔案件数量23笔）保险金，金额超过60万元。最终，国寿财险云南省分公司联合公安部门，一举拔除了这一骗保“毒瘤”。
案例点评：多方联动、协同发力，成功打击团伙诈骗作案。
四、带病投保不可取恶意骗保法不容
案例简介：2019年3月，被保险人余某自驾车从河口回蒙自，行驶至屏边县白河桥路段时发生车祸，余某驾驶车辆冲出路面跌入路边河中，造成余某死亡，同车人员一人受伤。新华保险云南分公司协查发现，余某投保多家保险公司意外险，累计风险保额超1000万元，投保前有多种影响合同成立疾病及住院记录。公司依据保险法进行解除合同处理。被保险人家属提起诉讼，经一审、二审、高院复议，该案于2023年9月审结，判决保险公司胜诉。
案例点评：公司依法打击带病投保恶意骗保行为，维护了保险市场的公平与正义。
五、还原案件真相让“骗保者”迷途知返
案例点评：实地勘察走访，还原案件真相，让“骗保者”迷途知返。
六、“阳光”利剑让骗保无处遁形
案例点评：公司敏锐洞察，周密调查，揭穿骗局，不让骗保行为有机可乘。
七、低价高保谋骗保蓄意水淹终成空
案例简介：2023年8月，被保险人李某报案称，汽车被水淹造成整车受损，要求尽快赔付。平安财险云南分公司调查发现，出险车辆存在“低价高保”，且出险前该车多次徘徊于事故地点，故意水淹制造保险事故，主观意图明显。经公司警保联动对被保险人进行长达6小时的普法教育后，李某承认骗保，放弃10.2万元索赔。
案例点评：警保联动形成打击合力，强力震慑“低价高保”诈骗行为。
八、揭开“身故”迷雾洞察意外骗保
案例简介：2023年9月，被保险人王先生在家中身故，有意外死亡证明。平安人寿云南分公司多次走访，了解到被保险人因疾病长期卧床，且患有肌萎缩硬化症，重症肌无力。结合调查走访、现场、法医尸表检验等并不支持意外，公司拒付意外险，按疾病身故赔付。
案例点评：疾病身故“意外”骗保，公司深入调查揭开迷雾，杜绝“偷梁换柱”。
九、保险诈骗不可取法律红线莫触碰
案例点评：警保联动可以有效预防和打击保险欺诈行为，维护公司合法权益，促进市场健康发展。
十、酒驾引发伤亡事故还索赔合法取证依法拒赔
案例简介：2023年2月，被保险人驾驶车辆冲出路边翻下山崖，造成车内两人死亡，多人受伤。平安财险云南分公司多次到访交警队了解案件信息，经走访调查核实，初步判定案件为饮酒驾驶造成，最终交警于2023年4月11日出具酒驾事故裁决书。按保险条款约定，酒驾属于违法行为，属于保单除外责任，被保险人无权申请赔偿金，公司作拒赔处理。
案例点评：喝酒不开车，酒驾不理赔。坚决向不安全的驾驶行为以及违法索赔说不。